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理賠案例Vol.11 | 沒有社保先報銷,商業(yè)保險就只能報銷70%了……

理賠案例Vol.11 | 沒有社保先報銷,商業(yè)保險就只能報銷70%了……插圖1

2019.8.23 黃女士為孩子投保了平安財險的“平安少兒住院萬元護2018小額醫(yī)療險,0免賠額。

2020.8.13 孩子因急性支氣管炎住院

2020.8.19 黃女士報案,提交理賠材料

8月17日,孩子出院,黃女士隨即向理財師報備,安安理賠團隊啟動理賠程序,提醒注意收集理賠相關(guān)材料;

黃女士提及,因孩子的新農(nóng)合中途斷繳過,截止目前未連續(xù)繳滿2個月,所以未能用醫(yī)保報銷。安安經(jīng)過查詢后,告知這種情況醫(yī)療險只能報銷70%;

8月19日,安安指引黃女士線上上傳理賠相關(guān)材料;

2020.8.20 審核通過,收到理賠款

8月20日,保險公司提示補充簽字發(fā)票,補交后1個小時便收到了理賠款。

已交保費:200元

最終理賠金額:1460.56元

此次理賠很順利,補齊理賠材料后,1個小時就收到了理賠款;但由于孩子的醫(yī)保斷繳過,屆時未連續(xù)繳滿2個月,因此不能用醫(yī)保報銷,最后醫(yī)療險也只能報銷70%的費用。

大多數(shù)醫(yī)療險都要求先走醫(yī)保報銷,剩余的方可100%報銷;否則醫(yī)療險只能報銷60%-80%不等。因此大家一定要注意,醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,一定要按時繳費,以免影響后續(xù)的使用;然后再通過商業(yè)保險來補充保障缺口哦。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/lpal/1661.html

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