導(dǎo)讀：
購買保險(xiǎn)是為了轉(zhuǎn)移自己的風(fēng)險(xiǎn)，但總有人覺得，不管買什么保險(xiǎn)，都可以多陪陪。今天就和大家聊聊醫(yī)保重復(fù)理賠的違法行為。意外醫(yī)療保險(xiǎn)能重復(fù)理賠嗎？意外醫(yī)療保險(xiǎn)能重復(fù)理賠嗎？

醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)理賠違法嗎？

1、醫(yī)療保險(xiǎn)可以重復(fù)理賠。

只要被保險(xiǎn)人符合索賠條件，醫(yī)療險(xiǎn)將進(jìn)行賠償，醫(yī)療保險(xiǎn)賠償無限次數(shù)。

在保險(xiǎn)期間，醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的支付僅限于合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任年度的累計(jì)支付限額。當(dāng)累計(jì)支付的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)金達(dá)到合同約定的累計(jì)支付限額時(shí)，保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任將終止。

也就是說，如果醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷限額為100萬，只要一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷不超過100萬，就可以重復(fù)申請理賠。

而且因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)往往不僅有一般的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，還有重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任等。因此，在保險(xiǎn)期間，一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止后，如果重大疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任尚未終止，醫(yī)療保險(xiǎn)可以繼續(xù)索賠。

醫(yī)療保險(xiǎn)通常按照一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任支付一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)，當(dāng)一般醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)達(dá)到限額時(shí)，保險(xiǎn)公司也將承擔(dān)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，只要被保險(xiǎn)人符合索賠條件，保險(xiǎn)公司將支付賠償。

2、醫(yī)療費(fèi)用不能重復(fù)理賠。

由于醫(yī)療保險(xiǎn)遵循賠償原則，即當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失時(shí)，被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益通過保險(xiǎn)人的賠償恢復(fù)到原水平，被保險(xiǎn)人不能因損失而獲得額外收入。

醫(yī)療保險(xiǎn)是費(fèi)用報(bào)銷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)意外醫(yī)療費(fèi)用相同，僅限于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。也就是說，即使你同時(shí)購買了多份醫(yī)療保險(xiǎn)，索賠總額也不能超過實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用。

這其實(shí)很容易理解，就是費(fèi)用報(bào)銷要用發(fā)票或者文件報(bào)銷，一般只有一張發(fā)票。在A保險(xiǎn)公司報(bào)銷后，你不能再去B報(bào)銷了。

除以下兩種情況外：

情況1:前一份未報(bào)告

比如老王買了兩份保額200萬的醫(yī)療保險(xiǎn)，半年后得了肺癌，花了很多時(shí)間治療 150 萬。

然后，老王先用一份醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷100萬，剩下的50萬可以用另一份報(bào)銷。

由此可見，買了多份醫(yī)療保險(xiǎn)，前一份還沒有報(bào)完，可以再報(bào)一份，但總報(bào)銷金額不會(huì)超過你的實(shí)際費(fèi)用。

情況 2.不同的保障責(zé)任

兩種醫(yī)療保險(xiǎn)的保障責(zé)任不同，可以相互補(bǔ)充。

王先生買了兩份保額各20萬的醫(yī)療保險(xiǎn)，一份限制社保目錄中的費(fèi)用，另一份不限于社會(huì)保障，自費(fèi)藥品也可以報(bào)告。

后來生病住院費(fèi)用10萬，其中社保目錄費(fèi)用6萬，自費(fèi)藥品4萬。

然后，他可以用第一份限制社保目錄費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷6萬元，剩下的4萬元可以用另一份限制社保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

(聰明的朋友問能不能直接用第二份報(bào)告，答案是肯定的！

注意：在向多家保險(xiǎn)公司申請索賠時(shí)，記得讓保險(xiǎn)公司退還發(fā)票。如果不退款，還需要出具分割表，以便下一家可以報(bào)銷。

總金額是你住院的總費(fèi)用，分割金額是保險(xiǎn)公司報(bào)銷給你的錢?？傎M(fèi)用減去分割金額是下一個(gè)家庭最多可以報(bào)銷的錢。

【住院津貼】

大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)都有住院津貼，住院津貼可以重復(fù)索賠。

住院津貼不同于住院醫(yī)療。并非所有醫(yī)療保險(xiǎn)都承擔(dān)這部分保險(xiǎn)責(zé)任。它通常以附加保險(xiǎn)的形式存在，這需要在投保時(shí)明確詢問。

住院津貼補(bǔ)貼的錢是合同規(guī)定的。無論消費(fèi)高低，都會(huì)按照合同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。寫的200元/天200元/天，不多不少。

雖然住院津貼可以補(bǔ)償部分住院費(fèi)用，但補(bǔ)貼天數(shù)一般有限，所以金額通常不會(huì)太高。

想了解更多新聞資訊或有保險(xiǎn)規(guī)劃需求的朋友，點(diǎn)擊下方圖片，免費(fèi)報(bào)名咨詢，會(huì)有專業(yè)理財(cái)師為您耐心講解，協(xié)助規(guī)范投保并提供周全的后續(xù)理賠服務(wù)。