導(dǎo)讀:
醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)醫(yī)療賠償重復(fù),事故醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)可以同時(shí)解決索賠嗎?許多人擔(dān)心,在購(gòu)買住院醫(yī)療保險(xiǎn)和事故醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果事故在索賠中發(fā)生沖突,兩者可以同時(shí)報(bào)銷。
隨著生活水平的提高,各種物價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用也相應(yīng)上漲。每次去醫(yī)院,都擔(dān)心一個(gè)月甚至幾個(gè)月的工資都沒(méi)了,哪怕有社保,但可以報(bào)銷的項(xiàng)目有限,所以各種商業(yè)保險(xiǎn)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了社會(huì)保障的不足,但在商業(yè)保險(xiǎn)中醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)醫(yī)療賠償重復(fù),事故醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)解決嗎?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷的性質(zhì)。保障范圍為門診費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。保險(xiǎn)合同以外的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不能報(bào)銷。
意外傷害保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因意外傷害造成的傷殘、死亡,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人或者受益人支付一定的保險(xiǎn)金。
一般意外傷害保險(xiǎn)是意外傷害保險(xiǎn)和意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的組合,部分保險(xiǎn)產(chǎn)品也將由意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)組合。
所謂意外傷害保險(xiǎn),是指意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人死亡或殘疾的責(zé)任;
這里的保險(xiǎn)不承擔(dān)意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用。
這就是意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別,這就不詳細(xì)說(shuō)明了。
二、住院醫(yī)療和意外醫(yī)療的范圍
意外醫(yī)療是被保險(xiǎn)人因意外傷害后的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。被保險(xiǎn)人因意外傷害需要就醫(yī)的,可以用這種保險(xiǎn)報(bào)銷。
相比之下,住院醫(yī)療的保障范圍要廣得多,無(wú)論是疾病還是事故,只要被保險(xiǎn)人住院治療,就可以按照保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷,具體情況根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定確定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)醫(yī)療賠償重復(fù)
很多人擔(dān)心買住院醫(yī)療險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)之后,如果發(fā)生事故,在索賠中會(huì)有沖突,因?yàn)閮烧叨加嗅t(yī)療項(xiàng)目重疊,報(bào)銷只能報(bào)告其中一個(gè),我相信不少人有這樣的擔(dān)心。
事實(shí)上,住院醫(yī)療和意外醫(yī)療在醫(yī)療方面并不沖突。一是主要解決事故造成的醫(yī)療費(fèi)用,二是保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)是否屬于事故。
在購(gòu)買這兩種保險(xiǎn)產(chǎn)品之前,必須仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,一些保險(xiǎn)公司會(huì)規(guī)定,如果被保險(xiǎn)人因事故受傷,事故醫(yī)療和住院醫(yī)療有一定的賠償比例,不能全部陪同,數(shù)萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用,可以按比例支付,但少于這個(gè)金額,只能按責(zé)任支付。
四、意外醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)理賠嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷,兩者的保障責(zé)任不同,不會(huì)發(fā)生沖突。
如果被保險(xiǎn)人遇到意外傷害,可以申請(qǐng)意外險(xiǎn)賠償;同時(shí)去醫(yī)院治療,通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)同樣,被保險(xiǎn)人因意外傷害向意外保險(xiǎn)承保公司申請(qǐng)理賠后,可以到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以按照合同約定報(bào)銷被保險(xiǎn)人因意外去醫(yī)院的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用。
但是,如果你因病去醫(yī)院,你可以通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,但你不能得到意外保險(xiǎn)的賠償。畢竟,意外保險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人遭受的意外傷害提供保障。
例如,在參加了醫(yī)療保險(xiǎn)后,你可以投保意外傷害保險(xiǎn)來(lái)獲得意外傷害保險(xiǎn);或者只要經(jīng)濟(jì)條件允許,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可以作為補(bǔ)充,這樣保障自然會(huì)更加全面。
想了解更多或有保險(xiǎn)規(guī)劃需求的朋友,點(diǎn)擊下方圖片,免費(fèi)報(bào)名咨詢,會(huì)有專業(yè)理財(cái)師為您耐心講解,協(xié)助規(guī)范投保并提供周全的后續(xù)理賠服務(wù)。
原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保-車車,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/70731.html