導(dǎo)讀:
上周,銀保監(jiān)會(huì)副主席黃洪在會(huì)議上公開(kāi)表示:商業(yè)健康險(xiǎn)以后要包含更多醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費(fèi)用。如果未來(lái)能實(shí)現(xiàn)的話,意味著以后看病不用掏太多錢,醫(yī)療負(fù)擔(dān)壓力就更小了。
上周,銀保監(jiān)會(huì)副主席黃洪在會(huì)議上公開(kāi)表示:商業(yè)健康險(xiǎn)以后要包含更多醫(yī)保目錄外的合理醫(yī)療費(fèi)用。如果未來(lái)能實(shí)現(xiàn)的話,意味著以后看病不用掏太多錢,醫(yī)療負(fù)擔(dān)壓力就更小了。這背后的原因到底是什么?今天我們就來(lái)給大家簡(jiǎn)單講講。
健康險(xiǎn)不限社保,到底好在哪?
醫(yī)保幾乎人人都有,截至去年底,醫(yī)保全國(guó)參保率達(dá)到 97%。
不過(guò),醫(yī)保的作用是 廣覆蓋、低保障,報(bào)銷上有很大的局限性。
醫(yī)保一共有三大目錄:藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄,我們?nèi)メt(yī)院看病花的錢,分為目錄內(nèi)、目錄外:
目錄內(nèi)費(fèi)用:醫(yī)??梢詧?bào)銷,一般簡(jiǎn)稱為 “社保內(nèi)費(fèi)用”。
目錄外費(fèi)用:醫(yī)保不報(bào)銷,例如一些新上市的抗癌藥、進(jìn)口藥等,需要自己掏錢。
為了方便大家理解,我們整理了一張圖:
如果把醫(yī)療費(fèi)看成一塊大蛋糕,那么醫(yī)保只能報(bào)銷其中一小塊。
對(duì)于小病小痛,醫(yī)保起到的作用不小。但對(duì)于大病,醫(yī)保根本兜不住,所以國(guó)家才要鼓勵(lì)更多保險(xiǎn),能報(bào)銷社保外的費(fèi)用。
給大家舉個(gè)例子:
老張不幸罹患癌癥,治療共花費(fèi) 30 萬(wàn)。其中有 14 萬(wàn)是社保無(wú)法報(bào)銷的費(fèi)用,要全部自己承擔(dān)。
像治療癌癥所需的靶向藥,大部分屬于醫(yī)保目錄外的費(fèi)用,價(jià)格高昂,普通人很難負(fù)擔(dān)得起。
如果買的保險(xiǎn)能報(bào)銷社保外的醫(yī)療費(fèi),那么可以幫自己省一大筆錢。
不限社保的產(chǎn)品,該怎么選?
常見(jiàn)的保險(xiǎn)里,和醫(yī)療報(bào)銷相關(guān)的,一共有 2 類:
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):目前大多數(shù)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都 不限社保,如 好醫(yī)保、尊享 e 生 等;但部分地區(qū)的惠民保只能報(bào)銷一部分社保外的費(fèi)用。
意外險(xiǎn):大多數(shù)意外險(xiǎn),只能報(bào)銷社保內(nèi)的意外醫(yī)療費(fèi),只有少數(shù)產(chǎn)品能不限社保報(bào)銷。
所以,未來(lái)意外險(xiǎn)和惠民??赡軙?huì)是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。
雖然意外醫(yī)療的保額相對(duì)較低,但也足夠應(yīng)對(duì)大部分意外事件了,而且自費(fèi)超過(guò) 1 萬(wàn)元,就可以通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。
我們建議大家 優(yōu)先考慮不限社保的意外險(xiǎn),畢竟生活中還是非常實(shí)用的。
下面給大家舉兩個(gè)很常見(jiàn)的案例:
案例 1:前段時(shí)間,我們身邊一同事不慎被貓抓傷,去醫(yī)院打了狂犬疫苗,花了 300 元。
狂犬疫苗醫(yī)保一般是不給報(bào)的,剛好她買的 小米綜合意外險(xiǎn) 不限社保,這 300 元全給報(bào)了,不然就只能自掏腰包。
案例 2:張伯伯不慎摔傷導(dǎo)致骨折,手術(shù)需要用到鋼板固定。
一般來(lái)說(shuō),進(jìn)口鋼板的效果更好,但價(jià)格會(huì)比較貴,醫(yī)保也不能報(bào)。
如果買了不限社保的意外險(xiǎn),這塊費(fèi)用就完全不用擔(dān)心,交給保險(xiǎn)公司報(bào)銷就好了。
相比于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一些惠民保險(xiǎn)的保障還不夠全,比如只保社保內(nèi)費(fèi)用、報(bào)銷比例也不高。
這類惠民保,由于沒(méi)有健康告知、年齡限制,特別適合 身體不太好的朋友買。
如果以后各地惠民保的保障,也能進(jìn)一步升級(jí),對(duì)于大家來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一件好事。
最后
在這次會(huì)議上,還鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司發(fā)展長(zhǎng)期健康險(xiǎn),讓更多帶病人群也能買到合適的保險(xiǎn)。
未來(lái),保險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)還有很大的發(fā)展空間,相信在政府、保險(xiǎn)公司的共同努力下,能讓更多人群得到保障。
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