之前一直在說的醫(yī)保新規(guī),終于有動靜了,廣州在上個月開始執(zhí)行,落地版本補(bǔ)充了很多細(xì)節(jié)和需求,今天我來帶大家看一看。
這次調(diào)整主要是提高職工醫(yī)保待遇,因為之前職工醫(yī)保個人賬戶的記入方式做了調(diào)整,公司繳納的部分不再進(jìn)入個人賬戶,全部進(jìn)統(tǒng)籌,只有個人繳納部分才進(jìn)入個人賬戶。
這樣一來,醫(yī)保個人賬戶的進(jìn)賬會減少,個人是會吃虧的,那就得從待遇上找補(bǔ)回來。
新規(guī)也十分給力,我們先看第一條,普通門診支付限額由月度限額改為年度限額。把原來每月300元的限額改成了年限額,在職職工的年限額是7200元,退休人員的年限額是10100元,要比之前的標(biāo)準(zhǔn)高出一倍多。
很多朋友都是要么不去醫(yī)院,去就花比大的,每月300的額度是完全不夠用,可病又不等人,拖不到下個月刷新額度,只能忍痛付了,現(xiàn)在就沒這個顧慮了,想什么時候花都可以,一次性花完也完全OK。
第二是提升了職工醫(yī)保普通門診支付比例。退休人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷的比例提高到了85%,而在專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),在職職工和退休人員的報銷比例分別提高到了65%和70%。
里面影響最大的就是看牙了,之前牙科的項目,比如說拔牙、補(bǔ)牙、根管治療,因為月限額和報銷比例能走統(tǒng)籌的部分非常少,大部分都要自費,現(xiàn)在自己只要付三分一就可以了,是不是很給力?
三是提升一類門診特定病種支付比例,擴(kuò)大普通門診統(tǒng)籌支付范圍。
高血壓、糖尿病等一類門診特定病種報銷比例從原來的65%提高到了70%,而普通門診統(tǒng)籌報銷,加入了核磁共振、CT等項目,在之前門診這些都是不報銷的,現(xiàn)在就輕松多了。
第四非廣州戶籍也可以參加居民醫(yī)保,沒廣州戶籍辦了居住證的朋友也可以買居民醫(yī)保了。
本來居民醫(yī)保只有當(dāng)?shù)貞艏拍苜I,現(xiàn)在放開,這對很多在業(yè)或是自由職業(yè)的朋友是個好消息,本來只能選擇靈活就業(yè)醫(yī)保的,現(xiàn)在多了個居民醫(yī)保選項,繳費壓力大大降低。
以上這四點是新規(guī)中比較重要的,還有些零散的調(diào)整,想了解的朋友可以在廣州醫(yī)保公眾號查看。
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