導(dǎo)讀：
社會(huì)保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金的經(jīng)營(yíng)管理，如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的信息登記和變更；辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)；依法支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。那上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站的地址在哪里呢？那上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站的地址在哪里呢？

(圖片來自攝圖網(wǎng))

一、上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心網(wǎng)站地址在哪里？

上海社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)：http://www.12333sh.gov.cn/wsbs/wsbg

上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心主辦 地址：上海市中山南路865號(hào) 電話：86-21-63689900 咨詢投訴：12333 郵編：200011

上海市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心設(shè)有11個(gè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)：辦公室、組織人事部、社會(huì)服務(wù)辦公室（申訴辦公室）、城市職工保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦公室、城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦公室、征收管理辦公室、基金結(jié)算辦公室、審計(jì)審計(jì)辦公室（法律事務(wù)辦公室）、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)處理中心、檔案管理中心、市業(yè)務(wù)處理中心，按照有關(guān)規(guī)定設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)。

市社保中心設(shè)有浦東分中心、黃浦分中心、徐匯分中心、長(zhǎng)寧分中心、靜安分中心、普陀分中心、虹口分中心、楊浦分中心、閔行分中心、寶山分中心、嘉定分中心、金山分中心、松江分中心、青浦分中心、奉賢分中心、崇明分中心。

二、上海醫(yī)保報(bào)銷比例

1.參保人員門診急診

被保險(xiǎn)人門診急診（包括家庭床位）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)定起始支付標(biāo)準(zhǔn)。一年內(nèi)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用超過起始支付標(biāo)準(zhǔn)的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例支付，其余由個(gè)人承擔(dān)。

起付標(biāo)準(zhǔn)為：

60歲以上人員、重殘人員、中小學(xué)生、嬰幼兒300元；

18歲以上、60歲以下的人員500元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例為：

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門診急診支付70%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診支付60%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診支付50%；

被保險(xiǎn)人在村衛(wèi)生間門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。

2.被保險(xiǎn)人住院

對(duì)被保險(xiǎn)人每次住院（包括急診觀察室）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)置起始支付標(biāo)準(zhǔn)。超過起始支付標(biāo)準(zhǔn)的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例支付，其余由個(gè)人承擔(dān)。起始支付標(biāo)準(zhǔn)為：

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例為：

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的60歲以上人員和重殘人員支付90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付70%；

60歲以下人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院支付80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付60%。

三、上海醫(yī)保報(bào)銷條件

1.參保并正常繳費(fèi)(指出院時(shí)仍處于參保繳費(fèi)狀態(tài))，待遇審核期滿(以單位身份參保繳費(fèi)30天，以個(gè)人身份參保繳費(fèi)6個(gè)月)；

2.疾病符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病目錄”；

3.數(shù)據(jù)完整。

四、上海醫(yī)保報(bào)銷材料

1.門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，被保險(xiǎn)人應(yīng)攜帶有效證件（身份證、戶口簿等）、社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡、門診醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、門急診醫(yī)療記錄簿急診頁(yè)面及復(fù)印件（市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療關(guān)系）。如果醫(yī)療保險(xiǎn)卡報(bào)告損失，還應(yīng)提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞通知書。

2.留院觀察費(fèi)用報(bào)銷

申請(qǐng)住院和急診觀察室觀察費(fèi)用報(bào)銷，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)、住院期間醫(yī)療費(fèi)用清單（急診觀察室醫(yī)療費(fèi)用清單）及復(fù)印件、出院（觀察）總結(jié)及復(fù)印件。

3.門診大病醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷

申請(qǐng)零星報(bào)銷門診大病醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)、疾病診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。

4.委托他人報(bào)銷

被保險(xiǎn)人可以委托他人代為辦理。被保險(xiǎn)人在辦理時(shí)，還需攜帶本人及被保險(xiǎn)人的有效證件(身份證、戶口簿等)。).

我相信通過以上內(nèi)容，我們對(duì)如何報(bào)銷上海醫(yī)療保險(xiǎn)有了清晰的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)只能為我們提供基本的醫(yī)療保障，其報(bào)銷有一定的標(biāo)準(zhǔn)。以住院為例，如果被保險(xiǎn)人生病住院，醫(yī)療保險(xiǎn)的起始支付標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同從50-300元不等，最高報(bào)銷比例為90%，最低60%。

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