導(dǎo)讀： 市醫(yī)療保險支付家庭醫(yī)療護理費用政策開始試點，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付家庭醫(yī)療護理服務(wù)發(fā)生的費用90%。

可申請居家醫(yī)療服務(wù)的對象應(yīng)同時滿足戶籍、70歲以上、參加本市職工三個條件基本醫(yī)療保險;經(jīng)評估達到一定護理需求水平后，試點階段暫定為經(jīng)評估護理需求水平達到輕度、中度或重度的老年人；居住在家中，居住在試點街道和城鎮(zhèn)的行政區(qū)劃范圍內(nèi)。試點街道和城鎮(zhèn)的范圍由各區(qū)根據(jù)實際情況確定。

根據(jù)最新最新發(fā)布的《關(guān)于開展老年人醫(yī)療保健計劃試點工作的意見》，家庭醫(yī)療保健服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護理服務(wù)人員的不同資質(zhì)分為兩類。醫(yī)務(wù)護士提供的家庭醫(yī)療保健服務(wù)為65元/次。家庭醫(yī)療保健服務(wù)（執(zhí)業(yè)護士）的收費標(biāo)準(zhǔn)為80元/次。家庭醫(yī)療保健服務(wù)延伸至養(yǎng)老機構(gòu)的，另行制定收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。

居家醫(yī)療護理服務(wù)項目按照有關(guān)規(guī)定納入基本規(guī)定醫(yī)療保險支付范圍。家庭醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的費用由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%，其余由個人醫(yī)療賬戶余額支付，不足由個人承擔(dān)。醫(yī)療保險基金支付的費用，由醫(yī)療保險經(jīng)辦部門按照醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定指定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)算。符合民政醫(yī)療救助條件的個人，由個人居住地所在區(qū)縣政府給予50%的補貼。享受家庭醫(yī)療服務(wù)的老年人，原則上每三個月與護理服務(wù)機構(gòu)結(jié)算一次。因老年人個人原因暫?；蚪K止護理服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)及時結(jié)算費用。

每次家庭醫(yī)療護理上門服務(wù)時間為1小時，經(jīng)老年醫(yī)療護理需求等級評估或老年護理統(tǒng)一需求評估后，輕度或護理二級每周上門服務(wù)3次，中度或護理三、四級老年人每周上門服務(wù)5次，重度或護理五、六級老年人每周上門服務(wù)7次。

相關(guān)護理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護理院、門診部承擔(dān)護理服務(wù)機構(gòu)。根據(jù)評估結(jié)果，護理服務(wù)機構(gòu)將安排經(jīng)驗豐富的護士了解老年人的具體護理需求，選擇上述護理服務(wù)項目，為老年人制定一小時的服務(wù)包，形成可行的護理計劃。最后，護理服務(wù)人員將根據(jù)護理計劃為老年人提供上門服務(wù)。自2013年以來，上海在浦東、楊浦、長寧等3個區(qū)6個街鎮(zhèn)開展了老年人醫(yī)療護理計劃試點工作。2014年擴大試點區(qū)域，2016年擴大試點范圍。

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