前幾天譜藍(lán)君一個(gè)朋友到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)無(wú)法用醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)，一問(wèn)才知道，原來(lái)他沒(méi)有辦理定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)保只能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)才能用來(lái)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，一般每年的1月1日起可辦理選點(diǎn)，很多城市都開(kāi)通了線上辦理的渠道，非常方便快捷。
今天就給大家好好說(shuō)一說(shuō)這個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)，以及怎么樣可以報(bào)銷(xiāo)得更多。
主要內(nèi)容如下：
- 什么是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)？有什么用？
- 如何辦理醫(yī)院定點(diǎn)？
- 常見(jiàn)問(wèn)題答疑
- 譜藍(lán)君總結(jié)
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)院）和定點(diǎn)零售藥店（定點(diǎn)藥店）的統(tǒng)稱(chēng)，是與各統(tǒng)籌地區(qū)地區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、藥店。
1、如果我們需要買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)，直接到任意一間醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)就可以了，一般店面都會(huì)寫(xiě)明是醫(yī)保定點(diǎn)藥店。
不知道自己附近有沒(méi)有定點(diǎn)藥店的，可以先在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP上查詢(xún)。
2、如果想要使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院就醫(yī)的費(fèi)用，就得先選點(diǎn)了，否則就只能用個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)結(jié)算。
辦理定點(diǎn)醫(yī)院，先定“小點(diǎn)”，后定“大點(diǎn)”。
- 職工醫(yī)保/靈活就業(yè)人員：先定1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“小點(diǎn)”），再選擇1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即“大點(diǎn)”）。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：學(xué)生及未成年人先定“小點(diǎn)”再定“大點(diǎn)”，其他城鄉(xiāng)居民只可定1家“小點(diǎn)”。
小點(diǎn)，一般指社區(qū)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院；
大點(diǎn)，一般指二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。
相比之下，小點(diǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例更高、起付線更低，日常的小病小痛在“小點(diǎn)”解決更好。
如果嚴(yán)重疾病在“大點(diǎn)”治療好轉(zhuǎn)后，在條件允許的情況下，可以考慮轉(zhuǎn)到“小點(diǎn)”，這樣能報(bào)銷(xiāo)的金額更多，更省錢(qián)。
一般選定醫(yī)院后，只能到次年1月1日后才能修改，所以大家在選點(diǎn)的時(shí)候謹(jǐn)慎考慮。
雖然中途也是可以修改的，但是操作比較麻煩。
下面就給大家介紹一下，具體如何辦理醫(yī)院定點(diǎn)，又該如何修改。
在選擇定點(diǎn)醫(yī)院的時(shí)候，大家可以參考居住地址、公司地址、交通等因素，哪個(gè)方便選哪個(gè)。
辦理醫(yī)院定點(diǎn)也很簡(jiǎn)單，線上線下都可以辦。
線下：
只要帶上身份證或社保卡，到任意一家定點(diǎn)醫(yī)院的辦事窗口，填好《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門(mén)診醫(yī)療待遇登記表》就可以完成選點(diǎn)，享受門(mén)診待遇。?
線上：
?通常在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)或人社APP就可以進(jìn)行辦理。
下面以廣東為例，給大家演示一下。
1、每年1月1日選點(diǎn)或更換選點(diǎn)
進(jìn)入“廣東醫(yī)?！?/strong>公眾號(hào)，選擇菜單欄“醫(yī)保服務(wù)”-“醫(yī)保查詢(xún)服務(wù)”即可進(jìn)入辦理流程（記得先提前激活個(gè)人醫(yī)保電子憑證哦）。
2、年中更換定點(diǎn)
如果是年中想更換選點(diǎn)，可以到“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)行辦理。
廣州的朋友，還可以到“穗好辦”APP上申請(qǐng)，也是十分快捷方便。
提交申請(qǐng)后，耐心等待審核就行，可以到“廣東醫(yī)?！惫娞?hào)上查看是否更改成功，更改之后就可以到新的定點(diǎn)醫(yī)院就診并使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了。
1、去年已選點(diǎn)，有就醫(yī)情況，今年不想變更的
不用重新辦理，新年度直接去原來(lái)的選點(diǎn)就醫(yī)即可。
2、去年已選點(diǎn)，但無(wú)就醫(yī)情況
無(wú)論今年是否變更選點(diǎn)，都需要重新定點(diǎn)。
3、今年已定點(diǎn)，但中途想換怎么辦？
符合以下情形之一可辦理變更：戶(hù)口遷移、居住地變化、變動(dòng)工作單位、病情需要、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)變化。
醫(yī)保作為最基礎(chǔ)的民生福利，是我們生病時(shí)的第一把手，大家一定要做好這份保障，按時(shí)繳納社保。
不過(guò)始終醫(yī)保還是不能100%覆蓋治療費(fèi)用，不僅報(bào)銷(xiāo)目錄的限制，而且還有起付線和封頂線的限制；
應(yīng)該盡早配置商業(yè)保險(xiǎn)，填補(bǔ)醫(yī)保的空缺，完善家庭保障。
除了醫(yī)保還沒(méi)有任何商業(yè)保險(xiǎn)保障的朋友，可以點(diǎn)擊下方圖片，免費(fèi)報(bào)名家庭保障規(guī)劃服務(wù)，專(zhuān)業(yè)的譜藍(lán)理財(cái)師將1對(duì)1為您量身定制家庭保障方案，協(xié)助規(guī)范投保，并由譜藍(lán)免費(fèi)提供終身、齊全的后續(xù)服務(wù)。
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