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理賠案例Vol.99 | 無痛性體表腫物,竟是罕見兒童癌癥!

理賠案例Vol.99 | 無痛性體表腫物,竟是罕見兒童癌癥!插圖1

理賠時間線

2019.8.28,劉先生為1歲的小兒子投保了兩份重疾險。

  1. 復星聯(lián)合健康的“媽咪保貝”少兒重疾險,基本保額50萬,交30年,保終身;
  2. 瑞泰人壽的“晴天保保”重疾險,基本保額30萬,交10年,保20年。

投保時,孩子身體健康,未出現健康告知中提及的情況,因此以標準體順利投保。

2022.5.11,孩子確診橫紋肌肉瘤

自出生以來,孩子生產發(fā)育同同齡兒童,3月抬頭6月會坐12月會走,但今年劉先生無明顯誘因發(fā)現孩子右側腰背部有一腫塊,已兩周有余,遂于5月3日帶孩子到外科門診就醫(yī)。腰椎核磁檢查顯示:右側豎脊肌深部占位,立即辦理住院。

5月6日,進行右側腰背部腫物切除術,術后將腫物送往病理科進行病理檢查,并于5月9日出院。

5月11日,病埋檢查報告已出:確診胚胎性橫紋肌肉瘤。后續(xù)需結合化療及放療進一步治療。

5月14日,劉先生向其家庭理財師報備情況,申請重疾險理賠。理財師立即通知安安理賠團隊啟動理賠程序。

2022.6.6,分別上傳、寄出理賠材料

在安安的指引下,劉先生陸續(xù)搜集整理好理賠相關材料。

6月6日,劉先生在線上傳至復星聯(lián)合健康;

6月7日,安安幫助劉先生聯(lián)系快遞上門取件,將理賠材料快遞寄送至瑞泰人壽,等待審核。

7月2日,復星聯(lián)合健康審核已通過,通知需要郵寄紙質材料歸檔用。7月11日,劉先生寄出快遞。

2022.7.18,收齊理賠款

7月2日,劉先生反饋已收到瑞泰人壽理賠款34.5萬元;

7月18日,劉先生收到復星聯(lián)合健康理賠款50萬元。

已交保費:10326元

理賠金額:84.5萬元(34.5萬+50萬)

豁免保費:83637.9元(3097.727期)

橫紋肌肉瘤是被認為是源于原始肌細胞的罕見軟組織肉瘤。它們最常見于頭部、頸部和骨盆無意中發(fā)現的無痛性腫塊,盡管它們可以在除了骨骼以外的任何身體部位形成。它們通常見于15歲以下的兒童,很少累及成人。所幸劉先生未雨綢繆,在孩子1歲時便配置了充足的重疾保障,而且通過科學的搭配方案,不僅本次獲得了總計84.5萬元的充足理賠金,孩子往后的成長也依然有保障!

瑞和人壽的晴天保保重疾險,基本保額30萬元,因每兩年就會增加基本保額的15%(最多累計增加75%),因此本次理賠30*(1+15%)=34.5萬元,保單終止。

保單年度重大疾病保險金額
第1-2個保單年度基本保險金額的100%
第3-4個保單年度基本保險金額的115%
第 5-6個保單年度基本保險金額的130%
第7-8個保單年度基本保險金額的145%
第9-10個保單年度基本保險金額的160%
第11個保單年度后(含第11個保單年度)基本保險金額的175%

劉先生在為孩子投保復星聯(lián)合健康的媽咪保貝重疾險時,選擇了附加“第二次重大疾病保險金”責任,因此在此次重疾理賠后,孩子仍享有一次終身的重疾保障,50萬保額,繼續(xù)為孩子的成長保駕護航。

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