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理賠案例Vol.60 | 病歷是理賠的重要依據(jù),切記謹(jǐn)慎對(duì)待!

理賠案例Vol.60 | 病歷是理賠的重要依據(jù),切記謹(jǐn)慎對(duì)待!插圖1

理賠時(shí)間線

2020.10.15,黃女士為29歲的先生投保了平安健康平安e生保(保證續(xù)保版)”醫(yī)療險(xiǎn),保額200萬(wàn),交1年保1年,保證續(xù)保6年

2021.3.26,術(shù)后聯(lián)系理財(cái)師

3月26日,黃女士在先生結(jié)腸息肉手術(shù)后向理財(cái)師報(bào)備情況,理財(cái)師當(dāng)即通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序,提示黃女士注意搜集理賠所需材料。

2021.8.6,上傳理賠資料

8月6日,在安安的指引下,黃女士在線上傳了理賠材料,等待保險(xiǎn)公司審核。

2021.9.1,審核通過(guò),累計(jì)免賠額

已交保費(fèi):364元

本次理賠金額:累計(jì)免賠額7116.83元

安安理賠團(tuán)隊(duì)收到黃女士的理賠材料后,初審發(fā)現(xiàn)先生病歷涉及既往癥,或影響賠付結(jié)果。經(jīng)詢問(wèn),系病歷與親屬混淆,安安建議修正。修正后提交理賠申請(qǐng),成功累計(jì)免賠額。

病歷記錄是保險(xiǎn)公司查證被保險(xiǎn)人健康是否如實(shí)告知的重要憑證,大家在日常就醫(yī)中需注意病歷記錄情況,切忌錯(cuò)寫(xiě)。

另外,先生配置是的保證續(xù)保6年的醫(yī)療險(xiǎn),即使出險(xiǎn)了也不會(huì)影響續(xù)保,仍享有剩余5年的保障。

買(mǎi)保險(xiǎn),除了挑選到適合、高性價(jià)比的好產(chǎn)品以外,專業(yè)周到的理賠服務(wù)也是必不可少的。

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畢竟從投保到理賠,一切都在線上完成,看不見(jiàn)、摸不著,到時(shí)理賠要找誰(shuí)?

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