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【理賠案例】買了百萬醫(yī)療險,得了癌癥居然不賠錢?

【理賠案例】買了百萬醫(yī)療險,得了癌癥居然不賠錢?插圖1

本來買了百萬醫(yī)療險,癌癥住院花的7萬治療費,保險公司竟然沒給報銷…

說個真實故事,2017年10月,李女士買了份百萬醫(yī)療險,此后幾年都有按時續(xù)險,最后一次續(xù)險在2020年10月。

2019年11月,李女士不幸診斷乳癌,治療費達到35萬,醫(yī)保給報了13.2萬。

這里面有個細節(jié),李女士在住院期間要用到靶向藥治療,但醫(yī)院沒有這種藥,醫(yī)生就開了診單讓她去外邊的醫(yī)院買藥!當(dāng)時她想:保險說不限藥,都能報銷的,于是便沒多問。

之后她申請理賠,結(jié)果保險公司表明:只擔(dān)負李女士住院期間的醫(yī)療費,回絕報銷7萬元的外購藥花費。原因是,靶向藥是外購藥,外購藥并非醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生費用,不屬于保險保障范疇。

李女士當(dāng)場就愣住,買保險的時候不是說好的不限社保服藥嗎?回家翻資料找到合同、咨詢專業(yè)人員,這才發(fā)現(xiàn)條文確實白底黑字地注明了外購藥不賠,所以這將近7萬的藥費只能自己承擔(dān)…

如果沒刷到這個案例,我想可能有些人仍在傻傻續(xù)險、還不知道也有“外購藥”這玩意兒,更意識不到它的重要性……

【理賠案例】買了百萬醫(yī)療險,得了癌癥居然不賠錢?插圖3

其實,市面上很多產(chǎn)品都存在這類重大缺陷,但很多人壓根就注意不到,買的時候稀里糊涂的,等真出事了才后悔。

保險的【坑】有不少,但保什么、不保什么在合同上都有明確說明的,只是很多人在看到合同上一堆文字后,就選擇“合上”,想著反正保費都交了,出險肯定能賠。

又或者,看到合同上一堆專有名詞,一般非專業(yè)人士不完全能理解,所以也一帶而過。導(dǎo)致自己買的這份保險具體保什么、不保什么都不知道,到理賠時往往就傳出“保險都是騙人的”新聞。

保險的“坑”,往往是挖給哪些不認真了解保障內(nèi)容、免責(zé)聲明等合同細則的人,所以大家在投保前一定要了解清產(chǎn)品條款,不懂的就咨詢專業(yè)人士。

別等真正出險時才發(fā)現(xiàn)理賠不了,這樣損失保費事小,沒錢耽誤治病或給家庭造成重大財務(wù)損失就事大了。

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