很多朋友買的第一份保險(xiǎn)，是醫(yī)療險(xiǎn)。因?yàn)椴粌H便宜，一年只要幾百塊錢，就能有幾百萬的保額，而且號(hào)稱無論大病小病，只要住院就能報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)。所以閉著眼睛就買了。

殊不知小小的醫(yī)療險(xiǎn)中，藏著諸多大家對(duì)它的誤解，以致于到了理賠的時(shí)候，產(chǎn)生了很多糾紛，幾百萬的保額，打了水漂！

平安e生保也是市面上一款熱銷的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，這款產(chǎn)品投保范圍廣，提供特殊疾病或是癌癥保障。

因此，也有不少朋友在后臺(tái)問譜藍(lán)君：有人理賠過平安e生保嗎？平安e生保如何申請(qǐng)理賠呢？理賠難不難？

買保險(xiǎn)，除了挑到合適、高性價(jià)比的產(chǎn)品以外，后續(xù)的理賠服務(wù)也是需要關(guān)注的。今天跟大家一起來看看平安e生保保障內(nèi)容以及如何申請(qǐng)理賠。

平安e生保系列目前有兩款產(chǎn)品最為值得關(guān)注，分別是e生保2020保證續(xù)保版和平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)（費(fèi)率可調(diào))。

平安e生保做為中長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的代表，也是很有特點(diǎn)的：

1.續(xù)保條件：保證續(xù)保，費(fèi)率可調(diào)

2.豐富可選責(zé)任，包括質(zhì)子重離子、特藥醫(yī)療、特需醫(yī)療

3.保障全面，只要住院（包括前后門急診）都能報(bào)銷

4.增值服務(wù)可靠，含有疑似/確診特疾就醫(yī)安排；體檢異常就醫(yī)安排；特疾出院后隨訪

大家一起來看一下具體的保障內(nèi)容：

1、續(xù)保條件

平安e生保2020保證續(xù)保版是6年保證續(xù)保，但是保險(xiǎn)公司也在保險(xiǎn)合同中說明了無法保證產(chǎn)品停售后繼投保的可能性。

不過續(xù)保一次管用6年，還是挺不錯(cuò)的，在平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)出來之前一直都是人們的心頭好。

平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)雖然說是長(zhǎng)達(dá)20年的醫(yī)療保障，但平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療并不是一款直接保20年的產(chǎn)品，而是保障期1年，保證續(xù)保20年。

值得夸贊的是保證續(xù)保期間，即使健康狀況有變化、發(fā)生過理賠、產(chǎn)品停售等，都不影響續(xù)保。

2、費(fèi)率可調(diào)

e生保2020保證續(xù)保版屬于保5-6年的小長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)，期間無論是否患病、是否發(fā)生過理賠、產(chǎn)品停售都不會(huì)影響保證續(xù)保的、保費(fèi)也不會(huì)因?yàn)槔碣r而有所上漲。

而平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)雖然是20年保證續(xù)保，期間不用擔(dān)心失去醫(yī)療保障，但這20年間，每年的費(fèi)率不是一成不變的，可能會(huì)調(diào)整。

不過大家也不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司會(huì)隨便調(diào)高費(fèi)率，2020年4月出臺(tái)的《健康險(xiǎn)管理辦法》，就規(guī)定了長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的價(jià)格調(diào)整相關(guān)要求，不僅要達(dá)到條件才能調(diào)費(fèi)率，而且調(diào)的幅度都有嚴(yán)格的要求。 

3、保障全面

跟大部分的醫(yī)療險(xiǎn)一樣，平安e生保兩款產(chǎn)品無論大病小病，只要住院（及前后門急診）都能報(bào)銷。

住院方面，包含治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等多種費(fèi)用；

 門診方面，橫跨住院前后30天共計(jì)60天，還包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用；

 用藥方面，不限社保，社保范圍內(nèi)100%報(bào)銷；

基本保障非常扎實(shí)。

4、增值服務(wù)

除了基本的保障外，這兩款醫(yī)療險(xiǎn)都附加了增值服務(wù)，包括重疾綠色通道——體檢異常門診安排、特定疾病就醫(yī)安排、特定疾病出院后隨訪，都是投保后能免費(fèi)享有的服務(wù)，非常貼心。

5、重疾津貼

兩款產(chǎn)品本身每年有1萬元的免賠額，即超出1萬元的部分才可以報(bào)銷。

平安e生保2020保證續(xù)保版也有1萬元免賠額，不過得了惡性腫瘤，會(huì)有惡性腫瘤津貼1萬元，也可以理解為是惡性腫瘤0免賠額。還有一個(gè)亮點(diǎn)是，這款產(chǎn)品做到了醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)豁免：等待期后初次確診惡性腫瘤，在保證續(xù)保期間內(nèi)都可以免交保費(fèi)，一直保障到第六年。

平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療，即使是重疾也有1萬元免賠額，不過好在投保后會(huì)獲贈(zèng)一份重疾津貼，確診重疾即給付1萬/5000，在60周歲之前都有效。

綜合而言，平安e生保系列的基本保障還是很全面的。那有人理賠過平安e生保嗎？平安e生保的理賠會(huì)不會(huì)很難？

譜藍(lán)君先提醒一句，申請(qǐng)平安e生保理賠如果忽略這一點(diǎn)，理賠失敗可能性大大增加。

已經(jīng)配置了平安e生保的小伙伴，自然也是非常關(guān)注平安e生保的理賠的。接下來譜藍(lán)君跟大家一起看看平安e生保的理賠流程。

1、及時(shí)報(bào)案

發(fā)生保險(xiǎn)事故后，首先要向保險(xiǎn)公司報(bào)案，可以通過撥打平安保險(xiǎn)的客服電話報(bào)案。如果是通過譜藍(lán)配置保險(xiǎn)，可以聯(lián)系家庭理財(cái)師或者聯(lián)系譜藍(lán)理賠團(tuán)隊(duì)協(xié)助進(jìn)行報(bào)案。

2、提交理賠材料

報(bào)案之后，中國平安會(huì)派理賠專員全程協(xié)助我們理賠。在法定的理賠申請(qǐng)時(shí)效內(nèi)，需要準(zhǔn)備好相關(guān)理賠材料后，向保險(xiǎn)公司遞交理賠材料。

3、材料審核

保險(xiǎn)公司收到我們遞交的材料后，需要對(duì)理賠材料進(jìn)行審核。如果提交的理賠材料齊全，發(fā)生事故責(zé)任明晰，保險(xiǎn)公司快的話只需1-3個(gè)工作日，慢的話則要20-22個(gè)工作日。

4、結(jié)案支付

最后，如果保險(xiǎn)事故符合理賠條件，保險(xiǎn)公司確定保險(xiǎn)責(zé)任后，會(huì)予以結(jié)案處理。保險(xiǎn)公司會(huì)在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日將理賠款打入指定賬戶。

這里譜藍(lán)君也分享一個(gè)理賠案例。

2020年8月31日，李女士先生（32歲）投保平安e生保（保證續(xù)保版2020）醫(yī)療險(xiǎn)，交6年，保證續(xù)保6年。

2021年6月29日，先生因亞急性甲狀腺炎入院，7月8日確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。先生入院后，李女士即聯(lián)系譜藍(lán)專屬理財(cái)顧問報(bào)備情況，顧問即通知譜藍(lán)安安理賠團(tuán)隊(duì)進(jìn)行報(bào)案并啟動(dòng)理賠程序，提醒李女士搜集相關(guān)材料。

7月30日，李女士在安安的指引下，收集并整理好理賠所需資料，在線上傳至保險(xiǎn)公司，于8月31日收到理賠款49242.68元。

經(jīng)過譜藍(lán)工作人員的協(xié)助下，李女士順利獲得理賠。

這里譜藍(lán)君也要提醒大家，平安e生保是有免賠額度的，規(guī)定1萬元內(nèi)費(fèi)用自理。如果咱們?cè)谧≡浩陂g花費(fèi)的額度經(jīng)過社保報(bào)銷后沒有達(dá)到平安e生保的理賠額度，是不符合平安e生保的理賠條件的。另外大家也要關(guān)注平安e生保的免責(zé)條款內(nèi)容，這些也是不在平安e生保的理賠范圍內(nèi)。

說在最后，因此還沒落實(shí)任何醫(yī)療保障的朋友，建議是根據(jù)自己的需求去設(shè)計(jì)方案、選擇產(chǎn)品，才能真正建立起堅(jiān)實(shí)的保障。

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