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理賠案例Vol.59 | 健康險(xiǎn)被保人不幸身故,理賠金由受益人接收

理賠案例Vol.59 | 健康險(xiǎn)被保人不幸身故,理賠金由受益人接收插圖1

理賠時(shí)間線

2020.8.14,37歲的劉女士為自己投保了復(fù)星聯(lián)合超越保2020”醫(yī)療險(xiǎn),交1年保1年,保額200萬

2021.4.22,實(shí)施心臟粘液瘤手術(shù)

2月5日,劉女士入院。4月1日,劉女士通知其專屬理財(cái)師報(bào)備情況,理財(cái)師當(dāng)即通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序,期間協(xié)助劉女士丈夫蘇先生注意搜集相關(guān)理賠材料。

4月22日,劉女士轉(zhuǎn)院,次日進(jìn)行實(shí)施心臟粘液瘤手術(shù)。

5月12日,劉女士不幸身故。

2021.7.7,寄送完整理賠材料

6月4日,蘇先生在安安的指引下,在線上傳理賠材料,等待審核。

6月28日,保險(xiǎn)公司反饋需補(bǔ)充法定受益人證明等資料。

7月7日,寄送剩余材料至保險(xiǎn)公司。

2021.7.22,審核通過,收到理賠款

已交保費(fèi):425元

最終理賠金額:60411.08元

劉女士先后住院4次,花費(fèi)達(dá)到醫(yī)保二次報(bào)銷門檻,經(jīng)醫(yī)保二次報(bào)銷后,剩余費(fèi)用則通過超越保2020報(bào)銷了6萬余元。

健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)金受益人一般是被保險(xiǎn)人自己如不幸身故,則由法定受益人接收保險(xiǎn)金故被保人(劉女士)身故,除一般醫(yī)療險(xiǎn)理財(cái)所需材料外,還需另外提供法定受益人證明等資料。

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