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哪些疾病不能用百萬醫(yī)療保險(xiǎn)?

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導(dǎo)讀:
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哪些疾病不能用百萬醫(yī)療保險(xiǎn)?插圖1

1、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷哪些疾?。?/b>

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷任何疾病,以下疾病不報(bào)銷:

(一)既往癥,即被保險(xiǎn)人在投保前存在的健康問題,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷;

(2)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(3)整容費(fèi)用,包括整容和正畸,不在百萬醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi);

(四)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷被保險(xiǎn)人因違法犯罪住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(5)因高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動引起的疾病不予報(bào)銷;

(6)職業(yè)病、法定傳染病等明確指明的疾病不予報(bào)銷。

哪些疾病不能用百萬醫(yī)療保險(xiǎn)?插圖3

二、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)什么情況不賠償?

1.免賠額以下部分

大多數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)都有1萬元的免賠額社保醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線類似,只有達(dá)到免賠額以上的費(fèi)用才能報(bào)銷。

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的情況是,如果報(bào)銷后,自費(fèi)部分在百萬醫(yī)療保險(xiǎn)免賠額以內(nèi),即社保報(bào)銷后,自費(fèi)不足1萬元,需要自費(fèi)支出,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)無法報(bào)銷。

2.私立醫(yī)院/門急診看病

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷二次以上公立醫(yī)院普通部門住院期間的費(fèi)用。如果是在私立醫(yī)院或者沒有住院,只是普通的門急診,一般不能使用百萬醫(yī)療保險(xiǎn)。

3.免責(zé)條款中約定的協(xié)議

在生活中,很多人會問,數(shù)百萬的醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷生孩子的費(fèi)用嗎?如果你去看牙齒,看牙齒的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?事實(shí)上,生孩子和拔牙往往屬于數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的豁免條款,即保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,不賠償保險(xiǎn)費(fèi)。

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的免責(zé)條款一定要仔細(xì)閱讀,心里有數(shù)字,一般如整容、故意傷害、懷孕等,通常是免責(zé)條款的內(nèi)容,不能賠償。

4.既往癥能賠償嗎?

首先,既往癥是指購買保險(xiǎn)前已經(jīng)存在的疾病,也就是說,在購買數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)之前,身體已經(jīng)存在一些疾病。保險(xiǎn)公司一般不賠償既往癥引起的醫(yī)療費(fèi)用。

以往的疾病一般在保險(xiǎn)前,保險(xiǎn)公司會了解清楚,保險(xiǎn)健康通知也應(yīng)如實(shí)告知,如果有以前的疾病,但隱藏,以后索賠,很可能導(dǎo)致索賠糾紛。

雖然百萬醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有報(bào)銷所有疾病,但百萬醫(yī)療保險(xiǎn)仍然可以在保護(hù)我們的健康方面發(fā)揮很好的作用。我們不應(yīng)該否認(rèn)它的全部,因?yàn)樗悬c(diǎn)不完美。一般來說,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)仍然很好。

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