導(dǎo)讀：
2017年3月22日，由中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì))主辦的2017中國(guó)健康保險(xiǎn)峰會(huì)在浙江紹興舉行，會(huì)議主題為保險(xiǎn)+科技+健康管理。中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席黃洪出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席黃洪出席會(huì)議并發(fā)表重要講話。

數(shù)據(jù)顯示，十二五以來(lái)，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)綜合實(shí)力大幅提升，是全行業(yè)增長(zhǎng)最快的業(yè)務(wù)板塊。2010-2016年，原保費(fèi)收入從691.72億元迅速增長(zhǎng)到4042.50億元，增長(zhǎng)4.8倍，占個(gè)人保費(fèi)收入的比例從6.37%增長(zhǎng)到18.2%，占整個(gè)行業(yè)保費(fèi)收入的比例從4.66%增長(zhǎng)到13%。同時(shí)，健康保險(xiǎn)的深度從2010年0.17%增加到2016年0.54%；2010年健康保險(xiǎn)密度從50元/人增加到2016年292.3元/人。

在這方面，黃洪指出，雖然商業(yè)健康保險(xiǎn)在過去六年中增長(zhǎng)迅速，但深度和密度與發(fā)達(dá)國(guó)家之間存在很大差距，充分表明中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)具有巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的前景。黃洪表示，近年來(lái)，商業(yè)健康保險(xiǎn)旨在滿足人民日益多樣化的健康安全需求，加強(qiáng)創(chuàng)新，加快發(fā)展，顯著提高服務(wù)健康中國(guó)的能力和作用。一是積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，開創(chuàng)中國(guó)醫(yī)療改革的新途徑。二是積極參與各種醫(yī)療保險(xiǎn)代理服務(wù)，努力服務(wù)社會(huì)治理能力的現(xiàn)代化。第三，響應(yīng)國(guó)家扶貧發(fā)展戰(zhàn)略，利用健康保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)有針對(duì)性的扶貧。第四，探索為醫(yī)療改革服務(wù)的新途徑，不斷幫助深化醫(yī)療改革。加強(qiáng)醫(yī)療行為控制，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用；創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和解決醫(yī)患糾紛；積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療。

黃洪指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)是深化醫(yī)療改革的可持續(xù)驅(qū)動(dòng)力，是醫(yī)療安全體系的重要組成部分，是健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的重要整合。黃洪說，醫(yī)療改革是一個(gè)系統(tǒng)、完整的項(xiàng)目，需要?jiǎng)訂T各方共同推進(jìn)。商業(yè)健康保險(xiǎn)作為一種以市場(chǎng)為導(dǎo)向的機(jī)制，具有許多優(yōu)勢(shì)，可以在深化醫(yī)療改革中發(fā)揮重要作用。同時(shí)，鑒于商業(yè)健康保險(xiǎn)的功能作用與醫(yī)療改革目標(biāo)高度一致，具有積極的激勵(lì)作用，可以通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng)促進(jìn)醫(yī)療改革的持續(xù)深入發(fā)展。因此，商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展和醫(yī)療保障體系的完善不僅是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和質(zhì)量轉(zhuǎn)型的實(shí)際需要，也是提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的必然要求，也是塑造醫(yī)療保障體系的唯一途徑。同時(shí)，商業(yè)健康保險(xiǎn)整合健康產(chǎn)業(yè)是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要組成部分，有利于形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)勢(shì)頭，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)從治療向預(yù)防的轉(zhuǎn)變，提高經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展質(zhì)量和效率。

黃洪說，目前，商業(yè)健康保險(xiǎn)和整個(gè)健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)站在健康中國(guó)建設(shè)的時(shí)代風(fēng)口，面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。為此，黃洪指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)應(yīng)在以下幾個(gè)方面進(jìn)一步努力實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展：

一是協(xié)調(diào)各方，為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展需要良好的外部環(huán)境，這與國(guó)家的重視、相關(guān)部委的支持和人民保險(xiǎn)意識(shí)的提高是分不開的。因此，要加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)和政策指導(dǎo)，加快商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，形成強(qiáng)有力的支柱，為建設(shè)健康中國(guó)奠定良好的基礎(chǔ)。

二是夯實(shí)基礎(chǔ)，切實(shí)推進(jìn)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)。商業(yè)健康保險(xiǎn)和生產(chǎn)壽險(xiǎn)產(chǎn)品精算、風(fēng)險(xiǎn)管理和業(yè)務(wù)規(guī)則差異很大，涉及領(lǐng)域廣，專業(yè)要求高。這就要求商業(yè)健康保險(xiǎn)注重?cái)?shù)據(jù)的積累和分析，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)與健康相關(guān)行業(yè)的溝通與對(duì)接，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)信息化水平，不斷鞏固發(fā)展基礎(chǔ)。

三是加強(qiáng)創(chuàng)新，服務(wù)全國(guó)醫(yī)改。進(jìn)一步發(fā)揮自身在技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、人才等方面的優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ)，促進(jìn)支付改革、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、公立醫(yī)院改革、家庭醫(yī)生、醫(yī)生、醫(yī)療分支、藥品流通改革，不斷探索服務(wù)醫(yī)療改革，完善醫(yī)療安全體系的新方式、新措施，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成合力，以醫(yī)療保險(xiǎn)為主導(dǎo)，推動(dòng)三醫(yī)療聯(lián)動(dòng)，深化醫(yī)療改革工作；以支付方為紐帶，整合健康產(chǎn)業(yè)鏈，不僅提供事后醫(yī)療保障，還為人民提供事前、事中、事后的健康管理服務(wù)，全面提高人民健康水平。

第四，加強(qiáng)監(jiān)督，維護(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)的市場(chǎng)秩序。商業(yè)健康保險(xiǎn)涉及人民健康的重要利益，必須嚴(yán)格監(jiān)督，為行業(yè)創(chuàng)造健康、有序、公平、公正的市場(chǎng)秩序。目前，中國(guó)保監(jiān)會(huì)正在修訂《健康保險(xiǎn)管理辦法》，使商業(yè)健康保險(xiǎn)始終健康有序，始終走在為健康中國(guó)和新醫(yī)療改革服務(wù)的正確軌道上。

浙江省人民政府副秘書長(zhǎng)陸建強(qiáng)在講話中表示，近年來(lái)，在保監(jiān)會(huì)的精心指導(dǎo)下，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，浙江省的保險(xiǎn)工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。十八大以來(lái)，浙江省人均保費(fèi)收入增長(zhǎng)15.2%，保費(fèi)收入翻了一番，高于同期GDP，2016年，保險(xiǎn)費(fèi)總額增加到4548億元，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)最快的產(chǎn)業(yè)之一，資產(chǎn)增長(zhǎng)近2.5倍，年均增長(zhǎng)21%，累計(jì)賠償2400億元。同時(shí)，浙江省率先出臺(tái)了新國(guó)十條實(shí)施政策+在行動(dòng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們努力民生保障，涌現(xiàn)出一大批全國(guó)首創(chuàng)項(xiàng)目，保險(xiǎn)逐漸成為全省社會(huì)治理的有效工具。同時(shí)，浙江省率先出臺(tái)了新國(guó)十條實(shí)施政策+在行動(dòng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們努力推廣全省的民生保障，出現(xiàn)了大量的中國(guó)第一個(gè)項(xiàng)目，保險(xiǎn)逐漸成為全省社會(huì)治理的有效工具。浙江省率先全面建立了覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的保險(xiǎn)，人均賠償金額從5000元增加到9000元，通過遠(yuǎn)程咨詢提高了保障服務(wù)的效率和質(zhì)量。峰會(huì)充分體現(xiàn)了健康保險(xiǎn)的前瞻性和實(shí)用性。峰會(huì)的成功舉辦將進(jìn)一步促進(jìn)保險(xiǎn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的綜合發(fā)展，進(jìn)一步深化保險(xiǎn)業(yè)與浙江省的雙贏合作發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在講話中表示，健康中國(guó)2030年計(jì)劃綱要明確提出以健全醫(yī)療保障為主體，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民重病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接，鼓勵(lì)企業(yè)個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)、各種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，促進(jìn)商業(yè)化保險(xiǎn)公司與醫(yī)療體檢和護(hù)理機(jī)構(gòu)合作。這為中國(guó)健康中國(guó)的中長(zhǎng)期發(fā)展指明了方向，并對(duì)保險(xiǎn)業(yè)提出了要求。他認(rèn)為，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求也在增長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)疾病譜和老齡化社會(huì)對(duì)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。同時(shí)，深化改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)的聯(lián)動(dòng)，是數(shù)據(jù)信息的連接和共享，是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和管理的標(biāo)準(zhǔn)化。保險(xiǎn)公司應(yīng)通過投資大型健康產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈、生態(tài)鏈、健康服務(wù)空間和投資空間，投資健康產(chǎn)業(yè)、健康診療、健康保障、健康服務(wù)、養(yǎng)老護(hù)理周期，實(shí)現(xiàn)多元化共贏。

峰會(huì)發(fā)布了中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)牽頭研究編制的2017中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展指數(shù)，旨在從保險(xiǎn)業(yè)的角度服務(wù)社會(huì)治理和民生保障，全面跟蹤和評(píng)估人們的健康保障需求，幫助實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。同時(shí)，峰會(huì)還發(fā)布了中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)整合與創(chuàng)新的重要課題商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展研究成果，借鑒國(guó)際先進(jìn)健康管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)促進(jìn)我國(guó)健康管理發(fā)展、加快與商業(yè)健康保險(xiǎn)融合創(chuàng)新提出建議。

在峰會(huì)主題演講中，來(lái)自國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)際知名咨詢機(jī)構(gòu)的人力資源和社會(huì)保障部、工業(yè)和信息化部、克利夫蘭醫(yī)院、安泰保險(xiǎn)等專家學(xué)者分別圍繞保險(xiǎn)技術(shù)和數(shù)字創(chuàng)新在健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用、基本醫(yī)療和商業(yè)保險(xiǎn)的互動(dòng)發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)視角下的健康管理、公立醫(yī)院商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)模式創(chuàng)新等進(jìn)行了主題演講，從多個(gè)角度探討保險(xiǎn)、科技、健康管理的關(guān)系。

在峰會(huì)主題沙龍上，來(lái)自衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)、保險(xiǎn)公司、國(guó)際知名咨詢智庫(kù)、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生管理相關(guān)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人分享了國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生保險(xiǎn)與衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)發(fā)展、科技創(chuàng)新和商業(yè)衛(wèi)生保險(xiǎn)發(fā)展的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。

中國(guó)保監(jiān)會(huì)人身保險(xiǎn)監(jiān)管部主任袁序成、浙江省財(cái)政辦公室主任張雁云、浙江省保監(jiān)局局長(zhǎng)鄒飛、人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波、紹興市人民政府副市長(zhǎng)楊文孝出席了會(huì)議。峰會(huì)開幕式由中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱金元主持。全國(guó)人身保險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)240多人參加了峰會(huì)，包括公司負(fù)責(zé)人、知名專家學(xué)者和相關(guān)地方保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人。

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