導讀：
2017年3月22日，由中國保險業(yè)協(xié)會(以下簡稱中國保險業(yè)協(xié)會)主辦的2017中國健康保險峰會在浙江紹興舉行，會議主題為保險+科技+健康管理。中國保監(jiān)會副主席黃洪出席會議并發(fā)表重要講話。中國保監(jiān)會副主席黃洪出席會議并發(fā)表重要講話。

數(shù)據(jù)顯示，十二五以來，我國商業(yè)健康保險綜合實力大幅提升，是全行業(yè)增長最快的業(yè)務板塊。2010-2016年，原保費收入從691.72億元迅速增長到4042.50億元，增長4.8倍，占個人保費收入的比例從6.37%增長到18.2%，占整個行業(yè)保費收入的比例從4.66%增長到13%。同時，健康保險的深度從2010年0.17%增加到2016年0.54%；2010年健康保險密度從50元/人增加到2016年292.3元/人。

在這方面，黃洪指出，雖然商業(yè)健康保險在過去六年中增長迅速，但深度和密度與發(fā)達國家之間存在很大差距，充分表明中國商業(yè)健康保險具有巨大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的前景。黃洪表示，近年來，商業(yè)健康保險旨在滿足人民日益多樣化的健康安全需求，加強創(chuàng)新，加快發(fā)展，顯著提高服務健康中國的能力和作用。一是積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，開創(chuàng)中國醫(yī)療改革的新途徑。二是積極參與各種醫(yī)療保險代理服務，努力服務社會治理能力的現(xiàn)代化。第三，響應國家扶貧發(fā)展戰(zhàn)略，利用健康保險實現(xiàn)有針對性的扶貧。第四，探索為醫(yī)療改革服務的新途徑，不斷幫助深化醫(yī)療改革。加強醫(yī)療行為控制，降低不合理醫(yī)療費用；創(chuàng)新促進醫(yī)療責任保險，預防和解決醫(yī)患糾紛；積極參與醫(yī)療機構(gòu)投資，促進社會醫(yī)療。

黃洪指出，商業(yè)健康保險是深化醫(yī)療改革的可持續(xù)驅(qū)動力，是醫(yī)療安全體系的重要組成部分，是健康服務產(chǎn)業(yè)鏈的重要整合。黃洪說，醫(yī)療改革是一個系統(tǒng)、完整的項目，需要動員各方共同推進。商業(yè)健康保險作為一種以市場為導向的機制，具有許多優(yōu)勢，可以在深化醫(yī)療改革中發(fā)揮重要作用。同時，鑒于商業(yè)健康保險的功能作用與醫(yī)療改革目標高度一致，具有積極的激勵作用，可以通過三醫(yī)聯(lián)動促進醫(yī)療改革的持續(xù)深入發(fā)展。因此，商業(yè)健康保險的發(fā)展和醫(yī)療保障體系的完善不僅是經(jīng)濟增長和質(zhì)量轉(zhuǎn)型的實際需要，也是提高國家競爭力的必然要求，也是塑造醫(yī)療保障體系的唯一途徑。同時，商業(yè)健康保險整合健康產(chǎn)業(yè)是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要組成部分，有利于形成新的經(jīng)濟增長勢頭，促進醫(yī)療服務重點從治療向預防的轉(zhuǎn)變，提高經(jīng)濟社會發(fā)展質(zhì)量和效率。

黃洪說，目前，商業(yè)健康保險和整個健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)站在健康中國建設的時代風口，面臨著巨大的發(fā)展機遇。為此，黃洪指出，商業(yè)健康保險應在以下幾個方面進一步努力實現(xiàn)快速發(fā)展：

一是協(xié)調(diào)各方，為商業(yè)健康保險的發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。商業(yè)健康保險的發(fā)展需要良好的外部環(huán)境，這與國家的重視、相關(guān)部委的支持和人民保險意識的提高是分不開的。因此，要加強頂層制度設計和政策指導，加快商業(yè)健康保險的發(fā)展，形成強有力的支柱，為建設健康中國奠定良好的基礎。

二是夯實基礎，切實推進專業(yè)化經(jīng)營。商業(yè)健康保險和生產(chǎn)壽險產(chǎn)品精算、風險管理和業(yè)務規(guī)則差異很大，涉及領域廣，專業(yè)要求高。這就要求商業(yè)健康保險注重數(shù)據(jù)的積累和分析，加強專業(yè)人才隊伍建設，加強與健康相關(guān)行業(yè)的溝通與對接，促進商業(yè)健康保險信息化水平，不斷鞏固發(fā)展基礎。

三是加強創(chuàng)新，服務全國醫(yī)改。進一步發(fā)揮自身在技術(shù)、網(wǎng)絡、人才等方面的優(yōu)勢，承擔嚴重疾病保險、基本醫(yī)療保險，加強醫(yī)療費用控制為核心，以優(yōu)質(zhì)服務為基礎，促進支付改革、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、公立醫(yī)院改革、家庭醫(yī)生、醫(yī)生、醫(yī)療分支、藥品流通改革，不斷探索服務醫(yī)療改革，完善醫(yī)療安全體系的新方式、新措施，與基本醫(yī)療保險形成合力，以醫(yī)療保險為主導，推動三醫(yī)療聯(lián)動，深化醫(yī)療改革工作；以支付方為紐帶，整合健康產(chǎn)業(yè)鏈，不僅提供事后醫(yī)療保障，還為人民提供事前、事中、事后的健康管理服務，全面提高人民健康水平。

第四，加強監(jiān)督，維護商業(yè)健康保險的市場秩序。商業(yè)健康保險涉及人民健康的重要利益，必須嚴格監(jiān)督，為行業(yè)創(chuàng)造健康、有序、公平、公正的市場秩序。目前，中國保監(jiān)會正在修訂《健康保險管理辦法》，使商業(yè)健康保險始終健康有序，始終走在為健康中國和新醫(yī)療改革服務的正確軌道上。

浙江省人民政府副秘書長陸建強在講話中表示，近年來，在保監(jiān)會的精心指導下，在省委、省政府的正確領導下，浙江省的保險工作取得了長足的發(fā)展。十八大以來，浙江省人均保費收入增長15.2%，保費收入翻了一番，高于同期GDP，2016年，保險費總額增加到4548億元，成為國民經(jīng)濟最快的產(chǎn)業(yè)之一，資產(chǎn)增長近2.5倍，年均增長21%，累計賠償2400億元。同時，浙江省率先出臺了新國十條實施政策+在行動計劃的指導下，我們努力民生保障，涌現(xiàn)出一大批全國首創(chuàng)項目，保險逐漸成為全省社會治理的有效工具。同時，浙江省率先出臺了新國十條實施政策+在行動計劃的指導下，我們努力推廣全省的民生保障，出現(xiàn)了大量的中國第一個項目，保險逐漸成為全省社會治理的有效工具。浙江省率先全面建立了覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的保險，人均賠償金額從5000元增加到9000元，通過遠程咨詢提高了保障服務的效率和質(zhì)量。峰會充分體現(xiàn)了健康保險的前瞻性和實用性。峰會的成功舉辦將進一步促進保險醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的綜合發(fā)展，進一步深化保險業(yè)與浙江省的雙贏合作發(fā)展。

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計信息中心主任孟群在講話中表示，健康中國2030年計劃綱要明確提出以健全醫(yī)療保障為主體，進一步完善醫(yī)療保障機制，加強基層醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民重病保險、商業(yè)健康保險有效銜接，鼓勵企業(yè)個人參加商業(yè)健康保險、各種形式的補充保險，豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關(guān)的健康保險產(chǎn)品，促進商業(yè)化保險公司與醫(yī)療體檢和護理機構(gòu)合作。這為中國健康中國的中長期發(fā)展指明了方向，并對保險業(yè)提出了要求。他認為，居民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求也在增長醫(yī)療保險疾病譜和老齡化社會對健康保險服務業(yè)的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。同時，深化改革，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)療、醫(yī)療保險的聯(lián)動，是數(shù)據(jù)信息的連接和共享，是數(shù)據(jù)的標準化和管理的標準化。保險公司應通過投資大型健康產(chǎn)業(yè)鏈、服務鏈、生態(tài)鏈、健康服務空間和投資空間，投資健康產(chǎn)業(yè)、健康診療、健康保障、健康服務、養(yǎng)老護理周期，實現(xiàn)多元化共贏。

峰會發(fā)布了中國保險協(xié)會牽頭研究編制的2017中國商業(yè)健康保險發(fā)展指數(shù)，旨在從保險業(yè)的角度服務社會治理和民生保障，全面跟蹤和評估人們的健康保障需求，幫助實施健康中國戰(zhàn)略。同時，峰會還發(fā)布了中國保險協(xié)會整合與創(chuàng)新的重要課題商業(yè)保險發(fā)展研究成果，借鑒國際先進健康管理經(jīng)驗，對促進我國健康管理發(fā)展、加快與商業(yè)健康保險融合創(chuàng)新提出建議。

在峰會主題演講中，來自國內(nèi)外保險公司、醫(yī)療機構(gòu)和國際知名咨詢機構(gòu)的人力資源和社會保障部、工業(yè)和信息化部、克利夫蘭醫(yī)院、安泰保險等專家學者分別圍繞保險技術(shù)和數(shù)字創(chuàng)新在健康保險領域的應用、基本醫(yī)療和商業(yè)保險的互動發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)視角下的健康管理、公立醫(yī)院商業(yè)健康醫(yī)療保險模式創(chuàng)新等進行了主題演講，從多個角度探討保險、科技、健康管理的關(guān)系。

在峰會主題沙龍上，來自衛(wèi)生和計劃生育委員會、中國醫(yī)學會、保險公司、國際知名咨詢智庫、國內(nèi)外衛(wèi)生管理相關(guān)機構(gòu)的負責人分享了國內(nèi)外衛(wèi)生保險與衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)發(fā)展、科技創(chuàng)新和商業(yè)衛(wèi)生保險發(fā)展的發(fā)展經(jīng)驗。

中國保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁序成、浙江省財政辦公室主任張雁云、浙江省保監(jiān)局局長鄒飛、人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波、紹興市人民政府副市長楊文孝出席了會議。峰會開幕式由中國保險協(xié)會會長朱金元主持。全國人身保險公司和財產(chǎn)險240多人參加了峰會，包括公司負責人、知名專家學者和相關(guān)地方保險業(yè)協(xié)會負責人。

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