導(dǎo)讀: 2014年7月,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、司法部、財(cái)政部、中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意見》,建議促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
2014年,我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入18.2015年,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供338億元的風(fēng)險(xiǎn)保障;2015年,療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入增加到23.64億元,提供506億元的風(fēng)險(xiǎn)保障。
中匯國(guó)際責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中心總經(jīng)理余國(guó)泉表示,在實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的過程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)熱情不同:大醫(yī)院醫(yī)療收入多,有足夠的資金處理賠償糾紛。目前,國(guó)內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)金額一般最高500-600萬(wàn)元,但大型醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高,部分醫(yī)院相應(yīng)的保費(fèi)可能達(dá)到300多萬(wàn)元,甚至接近保險(xiǎn)金額,因此醫(yī)院保險(xiǎn)不活躍。
余國(guó)泉解釋說(shuō),在上述情況下,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)大型醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)損失轉(zhuǎn)移作用有限。然而,對(duì)于小型醫(yī)院,特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其醫(yī)療收入較少,醫(yī)療糾紛較弱。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在轉(zhuǎn)移此類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)損失方面發(fā)揮著重要作用,醫(yī)院保險(xiǎn)將更加積極。
為了提高醫(yī)院的保險(xiǎn)利益和保險(xiǎn)公司承保熱情可以實(shí)施區(qū)域統(tǒng)一保險(xiǎn),即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定區(qū)域內(nèi)按照統(tǒng)一的保險(xiǎn)條件參與保險(xiǎn),形成規(guī)模采購(gòu)效果,發(fā)揮大部分法律作用。
在發(fā)展和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的過程中,市場(chǎng)也可以利用保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的力量。例如,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人可以扮演參與者和支持者的角色,成為政府部門的管理助理、醫(yī)療調(diào)查委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的顧問,并幫助保險(xiǎn)公司降低運(yùn)營(yíng)成本。
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