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天津首例全民意外險詐騙案

導(dǎo)讀: 從天津人民健康保險分公司獲悉,公司發(fā)現(xiàn)了首起全民意外傷害保險詐騙案,詐騙金額超過1.2萬元,目前公安部門已介入。這也是天津推出這項政策性保險以來的第一起保險欺詐事件。這也是天津推出這項政策性保險以來的第一起保險欺詐事件。

2014年5月,涉嫌騙保人的王某來自靜海楊莊鄉(xiāng)。意外險服務(wù)中心提交申請,稱2014年4月6日在田里修農(nóng)用車時,被撬棍反彈,左肘摔倒,在天津骨科醫(yī)院治療,申請理賠事故醫(yī)療保險金額49053.17元,意外險中心經(jīng)審核后給予賠償金額12019.34元。

此事尚未結(jié)束。2015年7月9日,事故保險中心接到舉報電話。舉報人表示,2014年4月6日,被保險人王與舉報人丈夫因耕地糾紛發(fā)生糾紛。他的丈夫劉用柴火棒傷害了王,王住院了。后期由靜海開發(fā)區(qū)派出所王警官處理。劉某家賠償醫(yī)療費(fèi)6.5萬元,營養(yǎng)費(fèi)5萬元?;踞t(yī)療報銷后續(xù)治療部分,未申報意外險。同時,舉報人向市公安局靜海分局參與調(diào)解的公安調(diào)解協(xié)議提供了一份復(fù)印件。

按照市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)布的有關(guān)規(guī)定因違反治安管理法律法規(guī)而造成意外傷害的保險人保天津分公司將王某騙保事件提交公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查。

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