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買了上?!緶荼!?,萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?

大家還記得前不久上線的滬惠保嗎?一經(jīng)推出,在上海就掀起了不小的波瀾,參保人數(shù)達(dá)到739萬(wàn),人氣爆棚。

買了上海【滬惠?!?,萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?插圖1

近期,滬惠保的第一批理賠報(bào)告也出來,一個(gè)月賠付了2111萬(wàn)。

于是很多人好奇:滬惠保的理賠申請(qǐng)方便嗎?到時(shí)萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?

那么,譜藍(lán)君今天就來跟大家聊聊滬惠保的理賠問題,主要內(nèi)容如下:

網(wǎng)上不少人傳言:惠民保買的時(shí)候容易,但理賠難!

那么滬惠保的真實(shí)賠付情況究竟如何?會(huì)很難嗎?

話不多說,我們先來看下滬惠保的首批理賠報(bào)告,看看都有哪些信息:

買了上?!緶荼!?,萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?插圖3

從發(fā)布的案例來說,申請(qǐng)理賠到賠款到帳,癌癥特效藥僅用了5天,住院醫(yī)療只要2天,獲賠時(shí)間還是挺快的。

并且,可以直接通過線上拍照上傳材料申請(qǐng)理賠,用一部手機(jī)就能完成整個(gè)過程,還能夠給60歲以上老人代辦,這點(diǎn)很人性化。

這么看下來,滬惠保的賠付還是十分省時(shí)省力,能在短時(shí)間內(nèi)完成理賠流程,節(jié)約不少時(shí)間。

但審理了3995件,賠了2111萬(wàn),那是不是代表滬惠保賠付就很容易了呢?畢竟賠的錢那么多。

其實(shí)大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn),只要滿足賠付要求,便會(huì)依據(jù)條文來賠,賠多賠少都說明不了理賠的難易。

不過,每一個(gè)人情況不同,賠付過程可能也會(huì)不一樣,例如材料準(zhǔn)備不充分,就會(huì)造成獲賠時(shí)間拉長(zhǎng);相反,材料齊全的,賠付會(huì)更順暢一些。

總體來說,盡管理賠報(bào)告提供的案例不多,但在理賠時(shí)效、賠付方式等層面,大家還是能夠得到一些參考的。

盡管惠民保的理賠流程基本相同,但每款產(chǎn)品還是有細(xì)微的區(qū)別。下面,譜藍(lán)君就來告訴大家在哪里可以申請(qǐng)滬惠保賠付?以及需要準(zhǔn)備哪些材料?

1、怎么報(bào)案?

一旦不幸出險(xiǎn),滬惠保有多種報(bào)案方式可以選擇:

 線上自助:滬惠保公眾號(hào)

可以在滬惠保公眾號(hào),點(diǎn)擊工具欄的服務(wù)中心——理賠申請(qǐng),然后點(diǎn)擊必須理賠的種類,填好個(gè)人信息及上傳相應(yīng)的賠付材料就行了。

買了上海【滬惠?!?,萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?插圖5

假如家里的老人生病住院了,需要使用滬惠保報(bào)銷,也可以讓家人代辦申請(qǐng)理賠,在填寫信息那一步挑選“代辦賠付”就行了。

參保滬惠保的人群中,年齡大者占的數(shù)量居多,有了這個(gè)代辦功能,要方便很多。

 線下協(xié)助:撥打客服電話

假如在線上申請(qǐng)理賠時(shí)遇到什么難題,可以撥打“4008955550”客服熱線,提出線下協(xié)助理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司會(huì)安排你到就近的網(wǎng)點(diǎn)協(xié)助賠付。

2、不同賠付情況,要遞交什么材料?

想要賠付迅速,材料要準(zhǔn)備齊全,不然反復(fù)遞交,便會(huì)耽擱時(shí)間。

而賠付情況不同,需要用到的材料也不同,譜藍(lán)君下面把滬惠保的3項(xiàng)保障所需的賠付材料分類整理:

買了上?!緶荼!?,萬(wàn)一出險(xiǎn)怎么理賠?插圖7

以上材料中,發(fā)票或醫(yī)保結(jié)算單一般都要求是原件,其他材料準(zhǔn)備復(fù)印件就行。假如你有多份診療險(xiǎn)要報(bào)銷,記得讓上一家公司出具“分割單”。

假如材料準(zhǔn)備齊全,針對(duì)符合賠付要求的,保險(xiǎn)公司會(huì)到5個(gè)工作日中進(jìn)行核準(zhǔn)賠款。假如情況比較復(fù)雜,必須證據(jù)調(diào)查的,會(huì)到30日內(nèi)給出結(jié)果。

實(shí)時(shí)賠付進(jìn)展,可以在滬惠保公眾號(hào)進(jìn)行查詢。

提醒下大家,以后看病時(shí)一定要記得保留好所有的就醫(yī)材料,最好拍照備份,防止遺失影響理賠。

有人說,惠民保價(jià)格過低,投保的基本都是身體差、年紀(jì)大的群體,保險(xiǎn)公司最終會(huì)賠穿,惠民保險(xiǎn)注定不會(huì)長(zhǎng)久。

可是,保險(xiǎn)公司是不會(huì)做虧本生意的,而且現(xiàn)在我國(guó)也在大力推動(dòng)補(bǔ)充醫(yī)療的規(guī)范與發(fā)展。

對(duì)于惠民保險(xiǎn)的未來,我們還是有所期待的!

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍(lán)保,如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.meijia.ac.cn/lpbn/96831.html

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