理賠時(shí)間線

2019.7.3，33歲的楊女士為自己投保了光大永明人壽“超級(jí)瑪麗旗艦版”重疾險(xiǎn)，基本保額50萬(wàn)，交30年，保終身

2022.1.21，楊女士確診良性腦腫瘤

1月21日，楊女士在單位體檢中發(fā)現(xiàn)腦腫瘤，隨后入院進(jìn)行手術(shù)治療。

1月24日，楊女士向其家庭理財(cái)師報(bào)備情況，理財(cái)師即時(shí)通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序，協(xié)助楊女士向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并交涉理賠相關(guān)事宜。

2022.3.9，在線上傳理賠材料

3月9日，楊女士在安安的指引下，在線上傳理賠材料至保險(xiǎn)公司，等待審核。3月15日，補(bǔ)充相關(guān)材料。

3月24日，保司反饋因“無(wú)顱內(nèi)壓增高”，將以輕癥賠付，楊女士對(duì)此提出異議。安安結(jié)合楊女士主治醫(yī)生的反饋與現(xiàn)有的病理報(bào)告，向?qū)I(yè)律師咨詢相關(guān)意見(jiàn)。

3月25日，安安將律師建議轉(zhuǎn)達(dá)給楊女士，告知如何據(jù)理力爭(zhēng)，堅(jiān)持立場(chǎng)。

最終，保險(xiǎn)公司于3月28日通過(guò)審核，順利賠付了下來(lái)。

2022.4.2，審核通過(guò)，收到理賠款

已交保費(fèi):17880元

此次理賠金額:67.5萬(wàn)元(基本保額50萬(wàn)，保單前10年重疾可額外賠35%)豁免余期保費(fèi):16.1萬(wàn)元

超級(jí)瑪麗旗艦版關(guān)于“良性腦腫瘤”的賠付標(biāo)準(zhǔn)，寫(xiě)明需“已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高”。但根據(jù)楊女士的病情與實(shí)際治療情況，常規(guī)檢查中無(wú)顱內(nèi)壓測(cè)量，僅在手術(shù)記錄中有提及“顱內(nèi)壓稍高”，故保司初審以“輕癥賠付”。

但安安與理賠人員認(rèn)為，楊女士是符合重疾賠付標(biāo)準(zhǔn)的，為此安安特地咨詢了專業(yè)律師，在律師的指導(dǎo)下?lián)砹?zhēng)，最終成功爭(zhēng)取到以重疾賠付，并且豁免保費(fèi)，理賠后保單仍剩余一次惡性腫瘤額外賠付責(zé)任。

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