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95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?

近日,#95后小伙患白血病2年理賠88次#話題登上熱搜:

不幸的是,來自江蘇的27歲小王患上了急性淋巴細(xì)胞白血病,高昂的治療費(fèi)用幾乎壓垮了全家。

幸運(yùn)的是,小王之前買的百萬醫(yī)療保險(xiǎn)緩解了壓力,這個(gè)保單一年保費(fèi)260元,

2年內(nèi)成功理賠88次,前后報(bào)銷60多萬,經(jīng)過治療,小王的身體狀況已基本穩(wěn)定。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖1

許多人看到新聞就有疑問:百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后第二年還能續(xù)保,為什么能在兩年內(nèi)連續(xù)理賠?

還有人懷疑,幾百元就能買到幾百萬的醫(yī)療保險(xiǎn),理賠會(huì)不會(huì)有貓膩?

今日,譜藍(lán)君給大家分析一下百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的真實(shí)理賠情況及相關(guān)注意事項(xiàng)。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖3

這里還要向大家解釋,

由于泰康在線”泰享年年醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))”醫(yī)療險(xiǎn)是一種20年保證續(xù)保的百萬醫(yī)療保險(xiǎn),因此在保證續(xù)保期內(nèi),即使去年理賠,也不影響續(xù)保。

因此,如果年齡過大、健康有異常,或者單純擔(dān)心一年期百萬醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保的問題,建議投保能保證續(xù)保的產(chǎn)品。

通過這個(gè)案例,我們還總結(jié)了一些理賠注意事項(xiàng),供大家參考:

1.在合同約定的范圍內(nèi)就醫(yī)

百萬醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)指定醫(yī)院就醫(yī)有限制,一般要求在二級(jí)(含)以上醫(yī)院就診,在保險(xiǎn)合同中可見相關(guān)規(guī)定。

有些產(chǎn)品對(duì)醫(yī)院有特別約定,也會(huì)有專門的醫(yī)院名單。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖5

假如有其他不確定的情況,譜藍(lán)君也建議大家,可以先咨詢規(guī)劃師。

2.及時(shí)報(bào)案

大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)要求在10天內(nèi)報(bào)案,

假如因緊急情況未在約定醫(yī)院(如私立醫(yī)院)就診,

一些醫(yī)療保險(xiǎn),如平安e生保長期醫(yī)療保險(xiǎn)、瑞華醫(yī)保加醫(yī)療保險(xiǎn)等,需要在3天內(nèi)報(bào)案。

病情好轉(zhuǎn)后,轉(zhuǎn)到約定的醫(yī)院治療。假如沒有說明情況,很有可能因?yàn)闆]有按照規(guī)定的醫(yī)院治療而被拒賠。

延遲報(bào)告可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定,進(jìn)而影響索賠申請(qǐng)。

L由于及時(shí)咨詢了規(guī)劃師和協(xié)助理賠專家,并在他們的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行操作,先生的兩次出險(xiǎn)能夠成功理賠。

3.保留原始醫(yī)療資料

住院期間,所有醫(yī)療費(fèi)用將有相應(yīng)的發(fā)票和詳細(xì)清單,住院總結(jié).病歷.應(yīng)妥善保管原始發(fā)票等。

如有有些清單漏掉了,記得到醫(yī)院,補(bǔ)辦證明,并且加蓋醫(yī)院公章。

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠一般需要這些材料:

理賠申請(qǐng)書、申請(qǐng)人的有效證件、銀行卡、被保險(xiǎn)人的有效證件、診斷證明或病歷(出院總結(jié))、有效收費(fèi)票據(jù)清單、申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明(如果申請(qǐng)人與被保險(xiǎn)人不是同一人)。

假如在理賠過程中由于數(shù)據(jù)準(zhǔn)備不完整,被保險(xiǎn)人要求補(bǔ)充理賠數(shù)據(jù),對(duì)于消費(fèi)者來說也是浪費(fèi)時(shí)間。

4.用藥必須——必要且合理

盡管百萬醫(yī)療報(bào)銷的范圍比較廣,基本上一次住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用都包括在內(nèi),

但是也不是只要有費(fèi)用清單,醫(yī)療收據(jù),保險(xiǎn)公司就會(huì)按單全收,

保險(xiǎn)公司還將分析治療內(nèi)容,看看哪些藥物應(yīng)該用于住院治療,哪些藥物與治療無關(guān),這些都無法逃避保險(xiǎn)公司的調(diào)查。

由于條款明確,住院.在報(bào)銷之前,醫(yī)療費(fèi)用必須是必要和合理的。

生病住院是一件痛苦的事,如果能享受到百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠服務(wù),也能得到一絲安慰。

作為報(bào)銷型保險(xiǎn),百萬醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠中需要注意很多細(xì)節(jié),

假如大家在理賠時(shí)遇到困難,一定要第一時(shí)間咨詢身邊的專業(yè)人士,避免因疏忽而導(dǎo)致理賠延遲甚至拒賠。

如果你也想享受這樣專業(yè)周到的理賠服務(wù),趕緊來成為幸福的譜藍(lán)客戶吧~

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