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95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?

近日,#95后小伙患白血病2年理賠88次#話題登上熱搜:

不幸的是,來自江蘇的27歲小王患上了急性淋巴細胞白血病,高昂的治療費用幾乎壓垮了全家。

幸運的是,小王之前買的百萬醫(yī)療保險緩解了壓力,這個保單一年保費260元,

2年內(nèi)成功理賠88次,前后報銷60多萬,經(jīng)過治療,小王的身體狀況已基本穩(wěn)定。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖1

許多人看到新聞就有疑問:百萬醫(yī)療保險理賠后第二年還能續(xù)保,為什么能在兩年內(nèi)連續(xù)理賠?

還有人懷疑,幾百元就能買到幾百萬的醫(yī)療保險,理賠會不會有貓膩?

今日,譜藍君給大家分析一下百萬醫(yī)療保險的真實理賠情況及相關(guān)注意事項。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖3

這里還要向大家解釋,

由于泰康在線”泰享年年醫(yī)療保險(費率可調(diào))”醫(yī)療險是一種20年保證續(xù)保的百萬醫(yī)療保險,因此在保證續(xù)保期內(nèi),即使去年理賠,也不影響續(xù)保。

因此,如果年齡過大、健康有異常,或者單純擔心一年期百萬醫(yī)療保險續(xù)保的問題,建議投保能保證續(xù)保的產(chǎn)品。

通過這個案例,我們還總結(jié)了一些理賠注意事項,供大家參考:

1.在合同約定的范圍內(nèi)就醫(yī)

百萬醫(yī)療保險對指定醫(yī)院就醫(yī)有限制,一般要求在二級(含)以上醫(yī)院就診,在保險合同中可見相關(guān)規(guī)定。

有些產(chǎn)品對醫(yī)院有特別約定,也會有專門的醫(yī)院名單。

95后小伙2年理賠88次,百萬醫(yī)療保險理賠后還能續(xù)保嗎?理賠注意什么?插圖5

假如有其他不確定的情況,譜藍君也建議大家,可以先咨詢規(guī)劃師。

2.及時報案

大多數(shù)醫(yī)療保險要求在10天內(nèi)報案,

假如因緊急情況未在約定醫(yī)院(如私立醫(yī)院)就診,

一些醫(yī)療保險,如平安e生保長期醫(yī)療保險、瑞華醫(yī)保加醫(yī)療保險等,需要在3天內(nèi)報案。

病情好轉(zhuǎn)后,轉(zhuǎn)到約定的醫(yī)院治療。假如沒有說明情況,很有可能因為沒有按照規(guī)定的醫(yī)院治療而被拒賠。

延遲報告可能導致保險公司保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度難以確定,進而影響索賠申請。

L由于及時咨詢了規(guī)劃師和協(xié)助理賠專家,并在他們的專業(yè)指導下進行操作,先生的兩次出險能夠成功理賠。

3.保留原始醫(yī)療資料

住院期間,所有醫(yī)療費用將有相應的發(fā)票和詳細清單,住院總結(jié).病歷.應妥善保管原始發(fā)票等。

如有有些清單漏掉了,記得到醫(yī)院,補辦證明,并且加蓋醫(yī)院公章。

醫(yī)療保險理賠一般需要這些材料:

理賠申請書、申請人的有效證件、銀行卡、被保險人的有效證件、診斷證明或病歷(出院總結(jié))、有效收費票據(jù)清單、申請人與被保險人的關(guān)系證明(如果申請人與被保險人不是同一人)。

假如在理賠過程中由于數(shù)據(jù)準備不完整,被保險人要求補充理賠數(shù)據(jù),對于消費者來說也是浪費時間。

4.用藥必須——必要且合理

盡管百萬醫(yī)療報銷的范圍比較廣,基本上一次住院所花費的醫(yī)療費用都包括在內(nèi),

但是也不是只要有費用清單,醫(yī)療收據(jù),保險公司就會按單全收,

保險公司還將分析治療內(nèi)容,看看哪些藥物應該用于住院治療,哪些藥物與治療無關(guān),這些都無法逃避保險公司的調(diào)查。

由于條款明確,住院.在報銷之前,醫(yī)療費用必須是必要和合理的。

生病住院是一件痛苦的事,如果能享受到百萬醫(yī)療保險的理賠服務,也能得到一絲安慰。

作為報銷型保險,百萬醫(yī)療保險在理賠中需要注意很多細節(jié),

假如大家在理賠時遇到困難,一定要第一時間咨詢身邊的專業(yè)人士,避免因疏忽而導致理賠延遲甚至拒賠。

如果你也想享受這樣專業(yè)周到的理賠服務,趕緊來成為幸福的譜藍客戶吧~

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原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/lpbn/46645.html

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