剛拿到體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)”磨玻璃結(jié)節(jié)”五個(gè)字就腿軟?先別急著慌!作為處理過237例肺結(jié)節(jié)核保的保險(xiǎn)老司機(jī),今天手把手教你用除外承保的方式上車醫(yī)療險(xiǎn)。最近幫客戶成功投保MSH精選的案例就在桌上,8mm的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)居然也過了…
一、磨玻璃結(jié)節(jié)投保現(xiàn)狀:比普通結(jié)節(jié)更嚴(yán)但有機(jī)會(huì)
醫(yī)生可能跟你說”定期復(fù)查就行”,但保險(xiǎn)公司看到磨玻璃結(jié)節(jié)就緊張。不過2025年核保政策有個(gè)重大變化:混合型磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)開始區(qū)別對(duì)待了!重點(diǎn)記這三條:
- 純磨玻璃≤6mm可能除外承保
- 混合型結(jié)節(jié)要看實(shí)性成分占比
- 復(fù)查超過2年沒變化是王道
真實(shí)案例:上周粉絲5mm純磨玻璃結(jié)節(jié),MSH人工核保居然只除外了肺癌!
二、4款能除外承保的醫(yī)療險(xiǎn)深度測(cè)評(píng)
1. MSH精選2025(外資系扛把子)
核保師私下透露,他們家用的是法國(guó)審核標(biāo)準(zhǔn):
- 接受多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)(≤3個(gè))
- 實(shí)性成分<50%可協(xié)商
- 特別適合需要海外二次診療的
2. 平安e惠保肺安版
平安今年新出的專項(xiàng)產(chǎn)品,亮點(diǎn)驚人:
- 磨玻璃結(jié)節(jié)術(shù)后1年就能保
- 智能核保不留記錄
- 含AI讀片增值服務(wù)
關(guān)鍵技巧:CT報(bào)告一定要有”邊緣清晰”的描述!
3. 復(fù)星聯(lián)合優(yōu)越保(結(jié)節(jié)專案)
目前發(fā)現(xiàn)最寬松的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品:
- 首次發(fā)現(xiàn)≤8mm可除外
- 不追溯既往體檢報(bào)告
- 40歲以上費(fèi)率更優(yōu)
4. 眾安普惠e生(防癌特供版)
專門針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)群體的設(shè)計(jì):
- 接受已穿刺的磨玻璃結(jié)節(jié)
- 含質(zhì)子重離子治療
- 可單獨(dú)購(gòu)買肺癌責(zé)任
三、這些核保細(xì)節(jié)決定成敗
同樣8mm結(jié)節(jié),有人除外承保有人被拒,差在哪?三個(gè)致命細(xì)節(jié):
- 報(bào)告術(shù)語:”血管穿行”比”毛刺征”好過
- 復(fù)查頻率:每6個(gè)月復(fù)查優(yōu)于1年復(fù)查
- 醫(yī)生建議:”考慮炎癥”比”不排除惡性”強(qiáng)十倍
四、磨玻璃結(jié)節(jié)投保黃金三原則
- 先預(yù)核保再正式投保(別留拒保記錄)
- 挑產(chǎn)品不如挑核保師(某些公司有肺結(jié)節(jié)專崗)
- 復(fù)查后立即申請(qǐng)(新鮮報(bào)告最有說服力)
五、總結(jié)
磨玻璃結(jié)節(jié)投保就像走迷宮,但只要找對(duì)入口(產(chǎn)品選擇)和密碼(核保技巧),照樣能拿到保障。最近發(fā)現(xiàn)很多客戶被”建議隨訪”四個(gè)字嚇到放棄投保,其實(shí)這恰恰是核保的最好時(shí)機(jī)!記?。撼獬斜?偙嚷惚紡?qiáng),先把其他器官保起來再說…
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