理賠時(shí)間線(xiàn)

2020年，32歲的周女士陸續(xù)為自己投保了兩份重疾險(xiǎn)、一份醫(yī)療險(xiǎn)。

2.23，投保了三峽人壽“三峽福愛(ài)相隨重疾險(xiǎn)”，基本保額30萬(wàn)元，年繳保費(fèi)2091元，交30年，保至70歲。

9.11，加保了信泰人壽“信泰如意安和(臻藏版)重疾險(xiǎn)”，基本保額20萬(wàn)元，年繳保費(fèi)2426元，交30年，保終身。

因投保前頸部曾有良性腫瘤手術(shù)史，觸及健告問(wèn)詢(xún)，因此在理財(cái)師的協(xié)助下通過(guò)智能核保如實(shí)告知，最終得以標(biāo)體投保。

11.13，投保了平安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))，保障期1年(保證續(xù)保20年)，首年保費(fèi)426元。投保時(shí)，同樣通過(guò)智能核保如實(shí)告知了良性腫瘤既往史，得以標(biāo)體投保。

疾病1:克性腫瘤

問(wèn)題1:是否正在接受檢查。治療了

問(wèn)題2:良性腫綜是否位于顱內(nèi)(包括腦、腦膜、腦承體、顱神經(jīng)、腦血管和鞋胎殘余推織)梅管內(nèi)，熾腦，骨蟹，周?chē)窆郑成舷?，胰腺，甲也旁整，腐張等起?

回答:否

問(wèn)題3:是否手術(shù)切除已滿(mǎn)1年，術(shù)后病理檢查摘認(rèn)為良性。無(wú)復(fù)發(fā)，不伴有機(jī)體功額障得出回答:是決定類(lèi)型:標(biāo)體通過(guò)

對(duì)予以上健康告知,最終曾能核保估論為:標(biāo)體通過(guò)

2022.4.1，周女士確診乳腺癌

3月25日，周女士因“自檢發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周余”就醫(yī)檢查，右乳外上象限可觸及一大小約5.5*4cm腫塊，質(zhì)地硬，邊界欠清，活動(dòng)度差，不伴局部壓痛;右腋窩捫及淋巴結(jié)腫大，較大約3.3cm，質(zhì)硬，固定。彩超顯示右側(cè)乳腺10點(diǎn)鐘方向低回聲腫塊:BI-RADS4b類(lèi)，5點(diǎn)鐘方向低回聲腫塊 BI-RADS4a類(lèi)，建議行穿刺活檢進(jìn)一步檢查。

3月26日，周女士入院完善檢查。3月30日，周女士告知其家庭理財(cái)師出險(xiǎn)情況，申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠、其丈夫重疾險(xiǎn)投保人豁免，理財(cái)師立即通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序。

4月1日，乳房腫塊穿刺病理結(jié)果確診:右乳浸潤(rùn)性癌，組織學(xué)分級(jí)川級(jí)。腋窩淋巴結(jié)穿刺病理結(jié)果顯示:(右腋窩淋巴結(jié)穿刺組織)轉(zhuǎn)移性癌伴壞死?？剖視?huì)診建議予以TAC方案新輔助化療。4月2日，開(kāi)始第一周期 TAC方案，情況有所好轉(zhuǎn)，并于4月5日出院，回家休養(yǎng)。

2022.4.25，分別上傳、寄出理賠材料

在安安的指引下，周女士陸續(xù)搜集整理好理賠相關(guān)材料。4月25日，周女十將資料在線(xiàn)上傳至信泰人壽，并快遞至三峽人壽，4月26日上傳資料至平安人壽，等待審核。

2022.5.16，收齊理賠款

5.10，收到信泰如意安和(臻藏版)重疾險(xiǎn)理賠金36萬(wàn)元(60歲前重疾額外多賠80%)

5.16，收到三峽福愛(ài)相隨重疾險(xiǎn)理賠金45萬(wàn)元(60歲前重疾額外多賠50%)

5.17，收齊平安e生保醫(yī)療險(xiǎn)理賠金23131.31+9311.93=32443.24元

后因多次住院化療，周女士多次申請(qǐng)平安e生保醫(yī)療險(xiǎn)理賠:

7.5，報(bào)銷(xiāo)10461.06元

8.16，報(bào)銷(xiāo)19709.03元

已交保費(fèi):11997元

理賠金額:36萬(wàn)+45萬(wàn)+62613.33=87萬(wàn)2613.33元

豁免保費(fèi):121688.73元(周女士丈夫重疾險(xiǎn)4506.99.元*27期)

周女士當(dāng)初投保時(shí)預(yù)算有限，僅配置一份定期重疾險(xiǎn)，30萬(wàn)保額，保至70歲。所幸半年后預(yù)算寬裕，陸續(xù)為自己加保了一份重疾險(xiǎn)、一份醫(yī)療險(xiǎn)。因此在本次出險(xiǎn)乳腺癌時(shí)，成功獲賠81萬(wàn)元重疾理賠金、以及6萬(wàn)余元醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)!且周女十配置的是保證續(xù)保20年的醫(yī)療險(xiǎn)，今后19年里仍能使用該醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)!
周女士的父親曾患腸癌，因此周女士尤其注重重疾保障，每年定期體檢。但本次仍未能及早發(fā)現(xiàn)罹患惡性腫瘤，確診時(shí)癌癥已發(fā)生轉(zhuǎn)移。建議大家每年體檢除了常規(guī)項(xiàng)目外，還需進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)癌癥篩查!

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