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理賠案例Vol.82 | 昏迷48小時,重疾險輕癥理賠15萬元!

理賠案例Vol.82 | 昏迷48小時,重疾險輕癥理賠15萬元!插圖1

理賠時間線

2019.9.23,41歲的周女士為自己投保了昆侖健康健康保2.0”(保額20萬)、海保人壽芯愛”(保額30萬)

2021.11.14,周女士不慎中毒昏迷

11月14日,周女士不慎中毒昏迷,病情危重,經(jīng)搶救后康復(fù)出院。

12月21日,周女士向其家庭理財師說明情況,理財師通知安安理賠團(tuán)隊啟動理賠程序。

2022.1.7,寄送理賠材料

安安協(xié)助報案后,初步審核周女士的病理報告暫未符合理賠要求,建議周女士找醫(yī)生開具符合申請條件的昏迷等級證明。

1月7日,周女士在安安的指引下,開具好相關(guān)證明,將整理好的理賠材料分別寄送至海保人壽、昆侖健康保險,等待審核。

1月13日,海保人壽理賠人員上門面訪;1月26日,理賠款到賬;

1月18日,昆侖健康要求補(bǔ)充材料;1月20日,上門面訪;

1月21日,寄送補(bǔ)充材料;2月23日,理賠款到賬。

2022.2.23,收齊理賠款

已交保費(fèi):25691.85元

理賠金額:15萬元

豁免余期保費(fèi):145587.15元

安安收到周女士的相關(guān)材料后初步審核,建議周女士開具相關(guān)證明以確保符合理賠條件。海保人壽收到材料后很快就通過了審核,而昆侖健康因需要更具體的證明,故春節(jié)后才審核完成。

此次輕癥理賠過后,周女士的兩份重疾險都豁免了余期保費(fèi),輕癥、中癥、重疾仍能繼續(xù)賠付。

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