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理賠案例Vol.100 | 間斷便血,居然是高發(fā)癌癥!

理賠案例Vol.100 | 間斷便血,居然是高發(fā)癌癥!插圖1

理賠時(shí)間線

2018.5.16,33歲的毋女士為自己投保了弘康人壽健康一生重大疾病保險(xiǎn)A款”,基本保額30萬,交30年,保至70歲。每年保費(fèi)1935元。

投保時(shí),毋女士曾患有子宮肌瘤,觸及健康告知中的問詢,因此在譜藍(lán)理財(cái)師的協(xié)助下進(jìn)行智能核保,如實(shí)告知,最終得以標(biāo)準(zhǔn)體投保。

2019.12.4,毋女士為自己加保了一份渤海人壽的“前行無憂終身重大疾病保險(xiǎn)”,并附加“癌癥二次賠付”責(zé)任,基本保額30萬,交30年,保終身。每年保費(fèi)4932元。

2022.7.4,毋女士確診直腸癌

毋女士兩月余前無明顯誘因出現(xiàn)間斷腹瀉,約2-3次/天,且偶有鮮血便,因此于7月1日到醫(yī)院門診就醫(yī),院方安排住院完善彩超、胃鏡、腸鏡等相關(guān)檢查,檢查顯示有食管炎、糜爛性胃炎、胃多發(fā)息肉、結(jié)腸多發(fā)息肉、直腸腫物,癌癥待排等,行胃息肉EMR+ APC術(shù),并將腫物送檢。

7月4日,病理結(jié)果確診直腸腺癌,毋女士要求出院,去上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)診治,并于當(dāng)日立即告知具家庭理財(cái)帥報(bào)備情況,申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠。理財(cái)師立即通知安安理賠團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)理賠程序。

2022.7.25,分別上傳、寄出理賠材料

在安安的指引下,毋女士陸續(xù)搜集整理好理賠相關(guān)材料。7月25日,毋女士將資料在線上傳至弘康人壽,并快遞至渤海人壽,等待審核。

2022.8.5,收齊理賠款

已交保費(fèi):24471元

理賠金額:30+45=75萬元(前行無憂基本保額30萬,60歲前重疾額外多賠50%)

豁免保費(fèi):133164元(4932*27期)

毋女士最初投保時(shí)預(yù)算有限,本著“重在當(dāng)下”的配置原則,她先為自己投保了一份定期的單次賠付重疾險(xiǎn),每年保費(fèi)1935元;

次年底預(yù)算寬松后,毋女士便立馬加保了一份終身重疾險(xiǎn)。毋女士父親曾因肺癌去世,因此毋女士特別針對(duì)癌癥加重了保障,在加保時(shí)附加了’癌癥二次賠付”責(zé)任,因此此次理賠后,毋女士仍右一次癌癥保陪,并松免剩全的133164元保開齡無剩樂時(shí)133164元保費(fèi)。3年后若毋女士直腸癌仍未治愈,或出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、新發(fā)癌癥,可再獲賠30萬元。

直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一,在我國兩性發(fā)病前10位的癌癥中均位列第五。病因仍不十分清楚,與社會(huì)環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等皆有關(guān),公認(rèn)的高危因素是直腸息肉、動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高,食物纖維攝入不足。直腸癌早期多數(shù)無癥狀,到一定程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等癥狀,建議遵醫(yī)囑定期進(jìn)行彩超、腸胃鏡檢查。

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