導(dǎo)讀:
中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)賠償比例是多少?團(tuán)體意外險(xiǎn)是以團(tuán)體形式投保的人身意外險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任和支付方式與個(gè)人意外險(xiǎn)相同。團(tuán)體意外險(xiǎn)是以團(tuán)體形式投保的人身意外險(xiǎn),其保險(xiǎn)責(zé)任和支付方式與個(gè)人意外險(xiǎn)相同。
一、中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)保什么?
1.意外死亡和殘疾:10-100萬(wàn)(可選)
因事故造成的死亡和殘疾,按10%-100%賠償。殘疾標(biāo)準(zhǔn)采用《人身保險(xiǎn)殘疾評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》。
2.意外醫(yī)療(社保范圍內(nèi):2-10萬(wàn)(可選)
因事故造成的合理醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)免賠額,社會(huì)保障范圍內(nèi)100%賠償。
3.意外住院津貼:50-200元/天(可選)
因事故造成的住院費(fèi)用,按住院天數(shù)定額支付;每次住院免賠3天,每次賠付90天,全年累計(jì)賠付180天。
二、中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)賠付比例是多少?
1.意外傷害死亡和殘疾賠償:意外死亡賠償金額為保險(xiǎn)類型的最高賠償限額;意外傷殘賠償按傷殘程度劃分。傷殘程度分為一至十級(jí),最重的是一級(jí),最輕的是十級(jí)。傷殘程度一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為100%,傷殘程度一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金支付比例為10%,每級(jí)相差10%。
2.意外醫(yī)療:這部分屬于損失賠償金額。無(wú)論你買(mǎi)多少份,你只能得到一次賠償,賠償金額不超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。例如,如果你走路摔跤,頭部被石頭撞碎,醫(yī)療費(fèi)用為2000元,保險(xiǎn)公司將審查醫(yī)療費(fèi)用,最多賠償2000元。
三、中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)理賠流程
企業(yè)購(gòu)買(mǎi)中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)后,如果員工不幸出險(xiǎn),可以申請(qǐng)理賠。那么,如何理賠中國(guó)人壽集團(tuán)意外險(xiǎn)呢?
理賠流程
投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)申請(qǐng)和本合同約定的證明和材料后,應(yīng)當(dāng)盡快核實(shí);保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在與受益人或者被保險(xiǎn)人達(dá)成保險(xiǎn)協(xié)議后履行保險(xiǎn)義務(wù)。
理賠材料
申請(qǐng)和支付保險(xiǎn)金
第二十二條
保險(xiǎn)申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)支付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)當(dāng)提交下列材料。保險(xiǎn)申請(qǐng)人未提供相關(guān)材料,使保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)支付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(1)被保險(xiǎn)人意外死亡的,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金支付申請(qǐng),并提供以下證明
保險(xiǎn)人的文件和資料:
1.保險(xiǎn)金支付申請(qǐng);
2.原保險(xiǎn)單;
3.保險(xiǎn)申請(qǐng)人身份證明;
4.公安部門(mén)出具的被保險(xiǎn)人二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。被保險(xiǎn)人宣告死亡的,保險(xiǎn)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供人民法院出具的死亡證明;
5.保險(xiǎn)申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提供委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件;
6.保險(xiǎn)申請(qǐng)人可以提供其他與確認(rèn)申請(qǐng)性質(zhì)、原因和結(jié)果有關(guān)的證明和材料。
(二)被保險(xiǎn)人意外傷殘的,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金支付申請(qǐng),并向保險(xiǎn)人提供下列證明文件和資料:
1.保險(xiǎn)金支付申請(qǐng);
2.原保險(xiǎn)單;
三、被保險(xiǎn)人身份證明;
4.保險(xiǎn)人認(rèn)可的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書(shū)(含二級(jí))或者傷殘鑒定診斷書(shū);
5.保險(xiǎn)申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)當(dāng)提供委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件;
6.與確認(rèn)申請(qǐng)性質(zhì)、原因和殘疾程度有關(guān)的其他證明和材料。
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