導讀：
2022年11月14日，惠醫(yī)保正式升級上線。對全惠州市基本醫(yī)療保險參保人(含職工、居民)開放參保。對全惠州市基本醫(yī)療保險參保人(含職工、居民)開放參保。

“惠醫(yī)療保險”作為包容性商業(yè)健康保險，經(jīng)惠州市政府批準，由市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生局、市金融工作局、惠州銀行業(yè)保險監(jiān)督管理局共同指導。過去兩年，共有120多萬人參加了保險，報銷金額超過1億元。

2023年是產(chǎn)品發(fā)布運營的第三年，市民可以放心參保。

2022年11月14日至2022年12月31日

2.2023年1月1日至2023年12月31日

3、保費：

60歲以下:150元/人

60歲及以上，200元/人

四、參保對象：

所有參加惠州社會基本醫(yī)療保險的參保人(職工醫(yī)療保險參保人)+居民醫(yī)療保險參保人)

5.承保公司:

中國人民財產(chǎn)保險有限公司惠州分公司

中國人壽保險有限公司惠州分公司

太平養(yǎng)老保險有限公司惠州中央分公司

惠州中央分公司，中國太平洋財產(chǎn)保險有限公司

一、醫(yī)保目錄內(nèi)外的相關(guān)費用，惠醫(yī)保可按相關(guān)比例部分報銷。

二、報銷力度取決于費用金額。簡單來說，由于起付線惠醫(yī)保，1-2萬基本報告較少。

個人成本超過2萬的成本越高，杠桿率越高。

可以這樣理解：

醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用，經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，剩余超過1萬部分報95%，封頂100萬。

2.醫(yī)療保險范圍外的費用分段報銷超過1.2萬元。1..2-10萬報50%，10萬報70%以上。封頂100萬。

3.異地就醫(yī)部分報銷

4.其他特點報銷，保額不多，不展開。

怎么報銷?

1.本市指定機構(gòu)出院時，一站式結(jié)算報銷與醫(yī)療保險相同。

二、零星報銷-通過惠醫(yī)保微信官方賬號或“惠理賠”小程序報銷。

舉個例子：

小王生病總費59188.06，醫(yī)保報銷40032.41，個人花費19155.65包括14553.73自費金額1694.95。

①在惠醫(yī)保政策內(nèi)報銷：

個人支付金額-預付金額-自付金額=19155.65-14553.73-1694.95=2906.97<免賠額為1萬元，報銷為0元。

②惠醫(yī)保政策外報銷：

提前支付金額+全自費金額=14553.73+1694.95=16248.68>免賠額為1.2萬(和<10萬區(qū)間)，報銷為:(16248.68-12000)*0.5=2124.34元。

綜上所述，惠醫(yī)保報銷為①+②=2124.34元

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