導(dǎo)讀：
很多時(shí)候，有些人會(huì)選擇市外就醫(yī)，那么深圳市民如何辦理市外醫(yī)療轉(zhuǎn)診，那么如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，以及深圳市外醫(yī)療轉(zhuǎn)診和醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷指南。

圖片來(lái)自攝圖網(wǎng)

【如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，深圳市外醫(yī)療轉(zhuǎn)診及醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷指南】

深圳市綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需要到市外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具異地醫(yī)療介紹信，辦理異地醫(yī)療手續(xù)；符合條件的患者轉(zhuǎn)診，接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是同級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

深圳醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

第五章被保險(xiǎn)人就醫(yī)、轉(zhuǎn)診(醫(yī)院)和市外就醫(yī)

第五十四條[就醫(yī)原則]

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)當(dāng)在市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的門診應(yīng)當(dāng)在選定的社會(huì)保障中心就醫(yī)，住院和門診重病應(yīng)當(dāng)在市指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的門診應(yīng)當(dāng)在選定的社會(huì)保障中心就醫(yī)，或者在選定的社會(huì)保障中心屬于結(jié)算醫(yī)院的其他指定的社會(huì)保障中心門診就醫(yī)；急診救援可到市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；需要住院的，應(yīng)當(dāng)在選定的社會(huì)保障中心結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)；按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，也可以到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第五十五條【市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)】

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人需要到市外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具異地醫(yī)療介紹信，辦理異地醫(yī)療手續(xù)。

第五十六條[市外轉(zhuǎn)診條件]

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療時(shí)有下列情形之一的，可以向市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)：

(一)疾病屬于市勞動(dòng)保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病類型；

(二)經(jīng)市三級(jí)醫(yī)院或市?？漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥；

(三)屬于目前本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人；

第五十七條[市外轉(zhuǎn)診手續(xù)]

符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人申請(qǐng)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)按照下列程序辦理轉(zhuǎn)診（醫(yī)院）手續(xù)：

(一)本市三級(jí)醫(yī)院或市專科醫(yī)院主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由；

(二)主診醫(yī)生填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》一式兩聯(lián)；

（3）轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，提交醫(yī)療辦公室或醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核并加蓋醫(yī)院公章后，屬于指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的疾病，可轉(zhuǎn)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療；屬于市社保經(jīng)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的疾病，經(jīng)批準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)入市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是同級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五十八條[農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診原則]

參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因病情需要轉(zhuǎn)診的，原結(jié)算醫(yī)院應(yīng)當(dāng)出具轉(zhuǎn)診證明，并逐級(jí)轉(zhuǎn)診，也可以轉(zhuǎn)診為市同級(jí)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。

第五十九條[市外再轉(zhuǎn)診程序]

被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)到市外就診后需要再轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先收到的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第六十條【外地人員長(zhǎng)期就醫(yī)原則】

長(zhǎng)期在中國(guó)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)，以下相同）在其他城市工作的戶籍被保險(xiǎn)人，應(yīng)當(dāng)選擇三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案；

退休后長(zhǎng)期居住在中國(guó)其他城市的被保險(xiǎn)人，應(yīng)當(dāng)選擇三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為長(zhǎng)期居住地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

第六十一條【長(zhǎng)期處理外地人員醫(yī)療費(fèi)用】

本辦法第六十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審查實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷不高于本市醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

被保險(xiǎn)人在中國(guó)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)從其個(gè)人賬戶中扣除。

被保險(xiǎn)人在中國(guó)其他地方發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審查實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷不高于市醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和市醫(yī)院償還標(biāo)準(zhǔn)。

被保險(xiǎn)人因工作出差、探親、在國(guó)外或香港、澳門、臺(tái)灣急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷不高于市醫(yī)療費(fèi)用和市醫(yī)院償還標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

第六十二條【自行轉(zhuǎn)診費(fèi)用扣除】

被保險(xiǎn)人未按照本辦法規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可以申請(qǐng)報(bào)銷，但報(bào)銷比例按照本辦法規(guī)定降低20個(gè)百分點(diǎn)。

市外醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷(市外醫(yī)院住院費(fèi)用審批報(bào)銷)

辦理?xiàng)l件：

1、申請(qǐng)人自辦理參保手續(xù)、全額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后下個(gè)月起享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；

2、被保險(xiǎn)單位和被保險(xiǎn)人未足額繳納或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，被保險(xiǎn)人自未足額繳納或中斷繳納的次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金繳納醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶余額；

3、被保險(xiǎn)人經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外非指定醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用。（注：被保險(xiǎn)人經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診市外指定醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用，可以使用其社會(huì)保障卡直接記賬醫(yī)療保險(xiǎn)。

四、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(出院日住院)12個(gè)月內(nèi)辦理，逾期不予受理。

辦理材料

1.原收費(fèi)收據(jù)(原件1份)；

2.費(fèi)用明細(xì)清單(原件1份)；

3.門診病歷(復(fù)印件1份，檢查原件)；

4.加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的住院病歷(需復(fù)印件一份:入院記錄、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報(bào)告)；

5.疾病診斷證明(醫(yī)院急診證明)(原件1份)；

6.被保險(xiǎn)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，檢查原件)；

7.被保險(xiǎn)人身份證(復(fù)印件1份，檢查原件)；委托他人代理的，應(yīng)當(dāng)提供代理人身份證(復(fù)印件1份，檢查原件)；

8.被保險(xiǎn)人銀行存折或銀行卡(工行、建行、農(nóng)行、中行)(復(fù)印件1份，核對(duì)原件)；

9.《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件1份)。

辦理時(shí)間：

上午9:00-12:00下午14:00-18:00

受理機(jī)關(guān)：

被保險(xiǎn)人所在地社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社會(huì)保障分局醫(yī)保科。

福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈；

羅湖分局：深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈；

南山分局：南山區(qū)南新路3032號(hào)；

寶安分局：寶安區(qū)2區(qū)湖濱路5號(hào)社保大樓；

鹽田分局:鹽田區(qū)海景二路工青婦活動(dòng)中心；

龍崗分局:龍翔大道8031號(hào)，龍崗區(qū)中心城；

光明分局：光明新區(qū)光明街社保大樓；

坪山分局：坪山新區(qū)坑子街人民中路23號(hào)；

龍華分局：龍華新區(qū)觀瀾街泗黎路300-2

想了解更多新聞資訊或有保險(xiǎn)規(guī)劃需求的朋友，點(diǎn)擊下方圖片，免費(fèi)報(bào)名咨詢，會(huì)有專業(yè)理財(cái)師為您耐心講解，協(xié)助規(guī)范投保并提供周全的后續(xù)理賠服務(wù)。