導(dǎo)讀：
對我們普通人來說，無論是網(wǎng)上還是線下購買保險，都要符合健康通知的要求，才能成功投保。在保險階段，保險公司一般不會調(diào)查我們的醫(yī)療記錄。在保險階段，保險公司一般不會調(diào)查我們的醫(yī)療記錄。

但在理賠時，保險公司將介入調(diào)查案件，以核實事故的真實性。所以今天我將和你談?wù)劚ｋU公司如何檢查我們的醫(yī)療記錄。

保險公司在理賠時會重點調(diào)查哪些情況？

不調(diào)查保險是一種國際慣例。這是因為每天都有大量的人購買保險，這不僅可以節(jié)省保險公司的成本，設(shè)計更好的保費產(chǎn)品，而且可以改善用戶體驗，使消費者方便快捷地投保，實現(xiàn)雙贏的局面。

雖然在保險期間沒有調(diào)查，但在事故索賠中，保險公司，保險公司，以核實事故的真實性。特別是在以下三種情況下，保險公司進行了相當(dāng)嚴(yán)格的調(diào)查：

首先，如果保險時間很短，請申請索賠，特別是在等待期結(jié)束后，保險公司應(yīng)排除疾病保險的可能性，因此調(diào)查將相對仔細(xì)。想想看，幾個月前支付了數(shù)千元，現(xiàn)在合理合法地拿走了數(shù)十萬元，當(dāng)然，保險公司應(yīng)該排除保險欺詐的嫌疑。

此外，保險時間過于集中。一個以前從未購買過保險的人突然在短時間內(nèi)購買了許多高額保險，特別是有死亡責(zé)任的保險。保險公司還將調(diào)查此人購買保險的行為和動機。

三是索賠金額過大。對于超過一定賠償金額的大案件，保險公司通常采用特殊案件處理的方式。特別是當(dāng)前兩種情況同時存在時，保險公司將從財務(wù)負(fù)債開始，檢查保險動機。

二、保險公司如何調(diào)查醫(yī)療記錄？保險公司有資格檢查嗎？

事實上，當(dāng)我們投保并簽訂合同時，我們已經(jīng)授予了保險公司的調(diào)查權(quán)。注意一些產(chǎn)品的保險說明。

有了我們的授權(quán)，可以找到醫(yī)療記錄。保險公司將根據(jù)每個案例的實際情況進行多渠道調(diào)查。除了面對面的詢問外，醫(yī)院、體檢機構(gòu)、醫(yī)療保險記錄、政府醫(yī)療機構(gòu)等也很常見。這些醫(yī)療信息通過醫(yī)療保險卡刷清楚！

下面小沃就給大家講一個790萬的案例，還原保險公司理賠調(diào)查的全過程：

高是一名醫(yī)生，在自己醫(yī)院的私人體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌。他的妻子是一名保險經(jīng)理。由于職業(yè)敏感，這對夫婦意識到發(fā)財?shù)臋C會來了。在妻子的指導(dǎo)下，2016年5月至9月，高在短短四個月內(nèi)在13家保險公司購買了保險，總保險金額高達(dá)790萬。2017年2月，保險剛過等待期后，高某進行了甲狀腺癌切除術(shù)，并向13家保險公司申請理賠。

這是專業(yè)人士的合作。你能欺騙醫(yī)院和保險公司嗎？

不要低估保險公司。保險欺詐案件滿足所有嚴(yán)格調(diào)查的三個條件，時間短，金額高，仍集中保險；當(dāng)然，它會引起保險公司的注意。公安局和醫(yī)學(xué)專家對2016年9月前的甲狀腺醫(yī)生進行了逐一調(diào)查。大海撈針篩選了3萬多條醫(yī)療信息，只是為了從大量醫(yī)療信息中識別和發(fā)現(xiàn)高的隱藏身份。

經(jīng)過一周的努力，一份患者的醫(yī)療記錄浮出水面。經(jīng)濟偵察支隊特別邀請甲狀腺醫(yī)學(xué)專家嚴(yán)格比較這兩種B超材料，確認(rèn)兩份報告中的患者為同一人。

到目前為止，790萬近乎完美的技術(shù)犯罪最終被解決。保險公司嚴(yán)格調(diào)查索賠案件的原因不是故意困難某人，而是消除保險欺詐的嫌疑，降低公司的風(fēng)險，為大多數(shù)消費者提供更實惠的價格，這對我們正常投保的消費者更公平。

想了解更多新聞資訊或有保險規(guī)劃需求的朋友，點擊下方圖片，免費報名咨詢，會有專業(yè)理財師為您耐心講解，協(xié)助規(guī)范投保并提供周全的后續(xù)理賠服務(wù)。