導(dǎo)讀:
社會醫(yī)療保險是社會保險的一部分,當(dāng)工人生病時,社會保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)銷或者適當(dāng)補(bǔ)貼所需的醫(yī)療費(fèi)用,使工人恢復(fù)健康,盡快投入再生產(chǎn)過程。那么繳納社會醫(yī)療保險,如何投保社會醫(yī)療保險呢?那么繳納社會醫(yī)療保險,如何投保社會醫(yī)療保險呢?
社會醫(yī)療保險是我們從出生起就支付的保險。許多小伙伴從小就聽說要交醫(yī)生社保這個詞,但不太了解社會醫(yī)療保險的具體用途和支付過程。今天小邊將帶您了解如何投保社會醫(yī)療保險。
一、繳納社會醫(yī)療保險
我們應(yīng)該首先了解什么是社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是社會保險的一部分。當(dāng)工人生病時,社會保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)銷或者適當(dāng)補(bǔ)貼所需的醫(yī)療費(fèi)用,使工人恢復(fù)健康,盡快投入再生產(chǎn)過程。
一般由政府承擔(dān),政府將通過法律手段、經(jīng)濟(jì)手段、行政手段強(qiáng)制實(shí)施和組織管理。社會醫(yī)療保險的保障范圍,即支付醫(yī)療、門診、住院護(hù)理、藥品供應(yīng)等費(fèi)用。
我們應(yīng)該注意哪些方面?
1.了解起付線、封頂線和報(bào)銷比例。
門診有起付線,超過起付線部分由統(tǒng)籌基金支付。個人需要支付起付線以下的費(fèi)用,一般可以選擇個人醫(yī)療保險賬戶。報(bào)銷比例與年齡、退休和醫(yī)院水平直接相關(guān)。一般來說,年齡越大,報(bào)銷就越高。醫(yī)院水平越高,報(bào)銷比例就越低。
自費(fèi)和自付有區(qū)別。
自費(fèi)不屬于醫(yī)療保險報(bào)銷范圍,包括自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、自費(fèi)服務(wù)、自費(fèi)藥品。自付是指個人在醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)承擔(dān)的金額。
3.明確《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》。可以報(bào)銷哪些藥品和醫(yī)療項(xiàng)目。
二、社會醫(yī)療保險如何投保
一是由單位代交。
這是用人單位和職工個人共同承擔(dān)、共同支付、全市統(tǒng)籌規(guī)劃的原則?;踞t(yī)療保險基金實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則。職工按上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。用人單位按全體職工工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。按上一年度個人月平均工資收入按一定比例繳納。
二是個人繳納社會保險。
個人作為自由職業(yè)者參與。個人按規(guī)定按一定比例繳納。醫(yī)療保險一般按去年當(dāng)?shù)厣鐣骄べY水平的6%-10%繳納。
三、醫(yī)療保險有必要買嗎?
作為國家給我們每個人最基本的保障,建議一定要買醫(yī)保。另外,我們可以買一份商業(yè)醫(yī)療險作為醫(yī)療保險的有效補(bǔ)充。
看看醫(yī)療保險的具體作用。
我們也可以看看如何選擇好的醫(yī)療險。
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