導(dǎo)讀：
保險(xiǎn)公司會(huì)檢查病史多久？買保險(xiǎn)很大程度上伴隨著理賠。購買保險(xiǎn)主要伴隨著索賠。一般來說，保險(xiǎn)公司在收到索賠申請后，會(huì)通過社會(huì)保障、醫(yī)院等方式檢查你的病史。

保險(xiǎn)法如何規(guī)定兩年不可抗辯條款？

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：

①如實(shí)告知投保人。

②保險(xiǎn)公司有權(quán)在未如實(shí)通知的情況下終止合同。

③合同成立2年后，保險(xiǎn)公司不得以未如實(shí)告知終止合同或拒絕賠償。

④投保人故意不告知，保險(xiǎn)公司拒絕賠償，不退還保費(fèi)；因重大過失未如實(shí)告知的，保險(xiǎn)公司拒絕賠償并退還保費(fèi)。

⑤如果保險(xiǎn)公司知道您在簽訂合同時(shí)沒有如實(shí)通知，則不得終止合同或拒絕賠償。

兩年不可抗辯條款的意義是什么？

保護(hù)投保人的利益。

避免因疏忽而未如實(shí)告知的情況。只要保險(xiǎn)公司在兩年后沒有提出異議，就不以此為理由拒絕賠償

2.還防止惡意保險(xiǎn)欺詐。

如果故意不如實(shí)告知，那就是生病投保，惡意欺詐。惡意保險(xiǎn)欺詐足以欺詐，《保險(xiǎn)法》不得超過憲法。所以買保險(xiǎn)不要有僥幸心理，必須如實(shí)告知。

什么樣的索賠案件會(huì)被調(diào)查？

保險(xiǎn)公司會(huì)對什么樣的理賠案件進(jìn)行調(diào)查？每個(gè)案件肯定不會(huì)被調(diào)查，但可以總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn)。

1.短期內(nèi)出險(xiǎn)

1月份購買的保險(xiǎn)，2月份剛過觀察期，必須進(jìn)行調(diào)查。剛買了保險(xiǎn)，一兩年內(nèi)，特別是嚴(yán)重疾病保險(xiǎn)，肯定會(huì)被調(diào)查，即調(diào)查深度不同。

2.大額出險(xiǎn)

一定要檢查大額事故。如果你賠了很多錢，保險(xiǎn)公司一定要謹(jǐn)慎。如果是騙保，肯定會(huì)調(diào)查。50萬以上的賠償肯定會(huì)被調(diào)查，有的公司30萬以上的案件也會(huì)被列入調(diào)查名單。

3.提交的病歷明顯未告知既往病史

提交索賠報(bào)告時(shí)，必須提供病歷和出入院總結(jié)。我經(jīng)?？吹揭恍┎v上寫著，7年前有腎病，2年前頭暈，5年前做過XX手術(shù)，幾年前體檢有什么異常等等。

4.多家保險(xiǎn)公司同時(shí)出險(xiǎn)

保險(xiǎn)公司似乎很多，但事實(shí)上，這個(gè)圈子太大了。在一些有明顯疑問的案件中，各公司的賠償人員將聚集在一起討論此人是否在貴公司發(fā)生事故。

在險(xiǎn)種方面，調(diào)查最多的應(yīng)該是意外險(xiǎn)。讓調(diào)查人員了解事件發(fā)生了什么，如何受傷，或如何發(fā)生事故，然后去公安局或評估中心了解事件是否屬于事故。

保險(xiǎn)公司如何調(diào)查？

保險(xiǎn)公司收到報(bào)告后，將要求申請人提供一系列材料。收到信息后，保險(xiǎn)公司將進(jìn)行簡單的檢查。如果沒有問題，索賠將順利解決。但如果你覺得有問題，保險(xiǎn)公司會(huì)繼續(xù)調(diào)查。例如，你社保被保險(xiǎn)公司調(diào)查的記錄、體檢記錄、購藥記錄等。主要通過以上途徑:

1.檢查社會(huì)保障或新農(nóng)合的醫(yī)療記錄

雖然原則上只有我才能查詢社保記錄，但保險(xiǎn)公司有資格在必要時(shí)進(jìn)行特殊轉(zhuǎn)移。

這些屬于社會(huì)保障的醫(yī)療福利記錄非常詳細(xì)，不僅包括基本的醫(yī)療信息：如治療日期、醫(yī)院、疾病等，還包括治療項(xiàng)目中藥品和醫(yī)療器械的使用。

即使你在藥房用醫(yī)保卡買藥，你買的藥品名稱和價(jià)格也會(huì)留在醫(yī)保消費(fèi)記錄中。

2、醫(yī)院醫(yī)療記錄、體檢機(jī)構(gòu)體檢記錄

不難理解醫(yī)院的醫(yī)療記錄。一些朋友可能想問，保險(xiǎn)公司能否找到在體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行的體檢？

當(dāng)然可以！現(xiàn)在很多單位都會(huì)組織公司的年度體檢，所以保險(xiǎn)公司只要跟隨你所在單位近幾年合作的體檢機(jī)構(gòu)，就能找到你的體檢結(jié)果。

3.同業(yè)公司理賠記錄

一般來說，在向您索賠之前，保險(xiǎn)公司會(huì)檢查您是否在其他保險(xiǎn)公司索賠，索賠的原因是什么。

如果你當(dāng)時(shí)的索賠記錄可以證明你與現(xiàn)在想要賠償?shù)捻?xiàng)目沒有聯(lián)系，那么你的索賠就沒有問題，否則你可能會(huì)被拒絕賠償。

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