導(dǎo)讀：
3月5日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼從每人420元增加到450元，同時提高個人支付標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大藥品安全范圍。推進(jìn)全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)療住院費(fèi)用直接結(jié)算。推進(jìn)全國醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)療住院費(fèi)用直接結(jié)算。

從目前的情況來看，遠(yuǎn)程醫(yī)療報(bào)銷需求迫切。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的數(shù)據(jù)，僅2015年，中國就有近2.5億流動人口，包括大量流動老年人和慢性病患者。

國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所研究員朱俊生表示，理論上主要針對跨省安置退休人員和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員，將這兩類人群納入異地醫(yī)療直接結(jié)算，將給患者帶來真正的便利。

區(qū)域試點(diǎn)跨省醫(yī)療結(jié)報(bào)

在去年的兩會新聞發(fā)布會上，李克強(qiáng)明確表示，全國醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)需要兩年時間才能解決異地醫(yī)療直接結(jié)算的問題。

根據(jù)要求，人力資源和社會保障部迅速制定了實(shí)施這項(xiàng)工作的計(jì)劃。今年3月1日，人力資源和社會保障部部長尹偉民在國家新聞辦公室新聞發(fā)布會上表示，實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)解決異地醫(yī)療直接結(jié)算的計(jì)劃分為三步，第三步是實(shí)現(xiàn)其他符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地醫(yī)療住院費(fèi)用直接結(jié)算的目標(biāo)。

據(jù)了解，三步走的第一步是實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)療的直接結(jié)算；第二步是實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員異地醫(yī)療住院費(fèi)用的直接結(jié)算；第三步是實(shí)現(xiàn)其他符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地醫(yī)療住院費(fèi)用的直接結(jié)算。

第一步的目標(biāo)已于去年年底實(shí)現(xiàn)。除西藏外，全國30個省、自治區(qū)、直轄市都實(shí)現(xiàn)了全省異地醫(yī)療的直接結(jié)算。第二步的目標(biāo)是在今年上半年直接結(jié)算退休安置人員的異地醫(yī)療費(fèi)用。第三步是在今年年底實(shí)現(xiàn)。尹偉民說。

截至目前，我國所有省份基本實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療即時報(bào)告，大部分省份已在全省不同地方開展了醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。目前，北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等地已開展跨省醫(yī)療報(bào)告試點(diǎn)。

分級診療試點(diǎn)超過85%

朱俊生表示，地方早期探索為全國遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)算搭建了良好的平臺。事實(shí)上，遠(yuǎn)程醫(yī)療通常是在周邊地區(qū)，如生活在安徽省，有一些困難的疾病不一定首先來北京，因?yàn)榫嚯x很遠(yuǎn)，可以選擇南京、上海等地區(qū)，建立遠(yuǎn)程結(jié)算，可以解決大部分遠(yuǎn)程結(jié)算。

值得注意的是，異地就醫(yī)的流向往往是從欠發(fā)達(dá)地區(qū)流向發(fā)達(dá)地區(qū)的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力和醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否保住也值得思考。

朱俊生指出，異地就醫(yī)會在一定程度上增加很多醫(yī)療費(fèi)用，如果是這樣的話醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出急劇上升，醫(yī)療保險(xiǎn)的可持續(xù)性是一個需要考慮的問題。朱俊生說，轉(zhuǎn)診仍有一些門檻，包括基于成本控制的考慮，但如果轉(zhuǎn)診門檻卡太嚴(yán)格，遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)算的實(shí)際意義也可能會降低。

此外，報(bào)告還指出，改進(jìn)大病保險(xiǎn)系統(tǒng)，提高安全水平。全面啟動各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目，三級公立醫(yī)院部參與并發(fā)揮主導(dǎo)作用。分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上。

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