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新疆醫(yī)療保險異地就醫(yī)解決民生需要

導讀: 正所謂,民生需要醫(yī)療。近年來,新疆維吾爾自治區(qū)以解決異地醫(yī)療報銷難問題為重點民生工程,不僅實現(xiàn)了新疆的全覆蓋,還與內(nèi)地許多省市聯(lián)網(wǎng),讓每年100多萬患者享受異地醫(yī)療帶來的好處。近年來,新疆維吾爾自治區(qū)以解決異地醫(yī)療報銷難問題為重點民生工程,不僅實現(xiàn)了新疆的全覆蓋,還與內(nèi)地許多省市聯(lián)網(wǎng),讓每年100多萬患者享受異地醫(yī)療帶來的好處。

候鳥老人就醫(yī)結算方便多了

72歲的李愛敏常年獨居庫爾勒,半個月前,老人因心臟病在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院半個多月,出院時,社保新疆異地即時結算功能讓李愛敏全家感到方便。

過去,當我生病住院時,我必須先墊醫(yī)療費用,然后拿著各種文件,證明我會回庫爾勒報銷。有時候等了幾個月,既麻煩又浪費時間。李愛敏對過去異地就醫(yī)結算的麻煩有著深刻的理解。

和李愛敏一樣,65歲的胡靜玉在新疆退休后來到成都,和兒子住在一起。在成都的這一年里,胡靜玉因病去了兩家醫(yī)院。談到醫(yī)療報銷,胡靜玉的心情與以前不同。

胡靜玉說:過去,我積累了醫(yī)療賬單,一次性返回新疆報銷。這很麻煩。現(xiàn)在,只要我出示社保卡,我就可以實時結算。太方便了。

花了1.4萬元,交了7000元押金,出院的時候結清了,還給了我4000多元。阿圖什的病人買買提· 熱杰甫連連稱贊都很方便。

自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療保險療保險科副主任常青說:異地醫(yī)療即時結算對基層貧困患者來說特別方便,不需要全額預付款,這減輕了他們的許多困難。,自實施異地醫(yī)療即時結算政策以來,越來越多的患者住院。

異地就醫(yī)已被列為新疆重點民生工程

事實上,人們所說的便利得益于自治區(qū)跨省醫(yī)療保險不斷探索異地就醫(yī)結算。

2011年底,自治區(qū)第八屆黨代會提出,要采取有效措施解決群眾關心的熱點問題,如異地養(yǎng)老、醫(yī)療報銷困難、社會保障一卡通等。

2012年,自治區(qū)黨委、政府將遠程醫(yī)療即時結算列為重點民生項目,首先解決遠程醫(yī)療結算,首先實現(xiàn)新疆喀什、和田、克州和遠程醫(yī)療人員在烏魯木齊住院、普通門診、藥店即時結算。

2014年,全疆職工實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險被保險人在異地住院、異地普通門診、異地藥店購藥、門診特殊慢性病實時結算。同時,全力推進跨省異地醫(yī)療即時結算試點。截至目前,已與陜西省西安市、海南省、四川省成都市、重慶市、吉林省、浙江省、廣東省、云南省八省市實現(xiàn)跨省異地醫(yī)療結算。

據(jù)自治區(qū)人力資源和社會保障廳統(tǒng)計,僅2016年1月至6月,新疆異地就醫(yī)費用11億元,跨省異地就醫(yī)網(wǎng)絡結算185人,住院費用413.8萬元。近五年來,新疆異地醫(yī)療即時結算達到353萬人次,結算費用超過50億元,個人預付款減少40億元。陜西、海南、四川、重慶、吉林等五省市自治區(qū)居民中,有10580人跨省異地醫(yī)療登記備案,異地醫(yī)療人員跑腿和預付款問題得到了很好的解決。

隨著遠程醫(yī)療即時結算服務從新疆擴展到內(nèi)地省市,越來越多的新疆退休遠程省市安置人員得到了便利。

加快推進全國基本醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)

目前,新疆自治區(qū)醫(yī)療即時結算已實現(xiàn)五覆蓋,即覆蓋各種醫(yī)療保險制度、被保險人(包括退休人員、特殊照顧對象)、醫(yī)療保險業(yè)務(包括門診特殊慢性病)、醫(yī)療保險基金(包括大額醫(yī)療補貼、公務員補貼等),自治區(qū)所有指定醫(yī)療服務機構。也就是說,新疆指定醫(yī)院的門診、住院、藥店可以直接刷社會保障卡結算。

與其他省市相比,新疆異地醫(yī)療即時結算起步較早,實施力度較大。但與新疆異地醫(yī)療即時結算相比,跨省異地醫(yī)療即時結算難度較大,存在諸多問題。

自治區(qū)社會保障局醫(yī)療保險中心工作人員傅永忠說:首先是技術問題。以社會保障信息系統(tǒng)為例,由于不同省區(qū)的社會保障卡”一卡通”不同程度的推廣和不同的社會保障信息系統(tǒng)管理軟件,給網(wǎng)絡結算所需的系統(tǒng)改造帶來了一定的困難,有些系統(tǒng)改造需要幾個月甚至更長時間才能實現(xiàn)。

自治區(qū)人力資源和社會保障廳副廳長社會保險管理局局長韓成表示,在未來跨省異地醫(yī)療即時結算工作中,我們將繼續(xù)擴大跨省異地醫(yī)療網(wǎng)絡結算的覆蓋范圍,讓更多人享受異地醫(yī)療網(wǎng)絡結算帶來的便利。

韓成說:與此同時,自治區(qū)也將逐步推進”智慧社保”,簡化異地就醫(yī)程序。條件成熟后,患者只需手機即可辦理異地就醫(yī)登記備案,享受更便捷的服務。

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