導(dǎo)讀： 隨著十三五規(guī)劃綱要提出健康中國(guó)戰(zhàn)略，越來(lái)越多的私人資本開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。近日，經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與地方政府合作建設(shè)的大型綜合性醫(yī)院陽(yáng)光榮和醫(yī)院在山東省濰坊市正式開(kāi)業(yè)，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)保險(xiǎn)+先行醫(yī)療模式。近日，經(jīng)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與地方政府合作建設(shè)的大型綜合性醫(yī)院陽(yáng)光榮和醫(yī)院在山東省濰坊市正式開(kāi)業(yè)，開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)保險(xiǎn)+先行醫(yī)療模式。

國(guó)內(nèi)500強(qiáng)企業(yè)陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)與濰坊政府合作建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)指定三大綜合醫(yī)院，位于濰坊高新區(qū)，占地面積950畝，一期建筑面積28萬(wàn)平方米，開(kāi)放床位2000張，總投資30億元，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、轉(zhuǎn)型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體。

早在2013年，自《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)私人投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》發(fā)布以來(lái)，國(guó)內(nèi)就有無(wú)盡的聲音支持私人投資進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。在新的醫(yī)療改革計(jì)劃中，衛(wèi)生部發(fā)布的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出鼓勵(lì)私人資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

雖然國(guó)家層面一直鼓勵(lì)和支持民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，但民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的意愿并不強(qiáng)烈。到目前為止，它仍然是公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位。

然而，一些企業(yè)正在探索和嘗試醫(yī)療保健行業(yè)的布局。例如，在保險(xiǎn)業(yè)，近年來(lái)，泰康人壽等保險(xiǎn)企業(yè)也開(kāi)始在養(yǎng)老金、健康等領(lǐng)域進(jìn)行布局，但由保險(xiǎn)公司陽(yáng)光榮和醫(yī)院是第一家參與籌建大型綜合醫(yī)院的醫(yī)院。

陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)張偉功在陽(yáng)光融合醫(yī)院?jiǎn)?dòng)儀式上表示，陽(yáng)光融合醫(yī)院投入運(yùn)營(yíng)是保險(xiǎn)資本推動(dòng)醫(yī)療改革、融入健康中國(guó)建設(shè)、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新模式，有助于平衡醫(yī)療資源布局，緩解大城市醫(yī)療資源過(guò)度集中、民間醫(yī)療保障不足等問(wèn)題，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)引入支付系統(tǒng)，延長(zhǎng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品業(yè)務(wù)鏈，推動(dòng)解決看病難，看病貴等問(wèn)題

具體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)與濰坊政府聯(lián)合開(kāi)發(fā)了與醫(yī)療緊密結(jié)合的健康保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品。在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的自費(fèi)部分可報(bào)銷100%，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的最高報(bào)銷比例也可達(dá)100%。同時(shí)，推出直接賠償服務(wù)，患者和醫(yī)院實(shí)施實(shí)時(shí)報(bào)銷結(jié)算，大大減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，探索建立政府、市場(chǎng)和個(gè)人共享的新型醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大患者醫(yī)療保障范圍，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療體制和醫(yī)療保障體制改革。

一位行業(yè)專家表示，陽(yáng)光一體化醫(yī)院的建立是國(guó)家深化醫(yī)療體制改革和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革發(fā)展戰(zhàn)略下的模式創(chuàng)新。醫(yī)療體制改革是世界各地的一個(gè)難題。我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)短缺，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是一個(gè)有前途的產(chǎn)業(yè)。

保險(xiǎn)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，在人們看來(lái)，保險(xiǎn)企業(yè)的初衷自然不同，與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的主要支付主體模式相比，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)引入支付系統(tǒng)有利于醫(yī)療行業(yè)閉環(huán)的形成。

“商業(yè)保險(xiǎn)支付時(shí)有控費(fèi)的自然動(dòng)力。保險(xiǎn)企業(yè)辦醫(yī)，因?yàn)榧仁?#8221;收費(fèi)方”又是”付費(fèi)方”，該人士表示，他自身的成本控制使他能夠自發(fā)地激勵(lì)醫(yī)院處方監(jiān)督和患者健康管理，更有利于患者健康管理。

在行業(yè)專家看來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)可能是保險(xiǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展的重要方向之一。根據(jù)當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)模和速度，到2020年，醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理等細(xì)分產(chǎn)業(yè)將發(fā)展成為總規(guī)模超過(guò)8萬(wàn)億元的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要力量。

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