導(dǎo)讀：
人力資源和社會(huì)保障部近日宣布，將啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，利用1至2年試點(diǎn)時(shí)間，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。在試點(diǎn)階段，原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。

據(jù)了解，我國(guó)逐漸步入老齡化社會(huì)，人口老齡化帶來(lái)的長(zhǎng)期護(hù)理成本主要由家庭負(fù)擔(dān)，社會(huì)對(duì)于解決這一負(fù)擔(dān)問(wèn)題呼聲很高。上世紀(jì)60年代荷蘭、德國(guó)、日本等很多國(guó)家都為了應(yīng)對(duì)人口老齡化采取了措施，其中就有建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，效果非常明顯。我國(guó)在青島、長(zhǎng)春、上海等地也開(kāi)展了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的探索。從目前了解的情況看，效果不錯(cuò)。人社部表示，將借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和已有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行制度的頂層設(shè)計(jì)，選擇更多的城市進(jìn)行試點(diǎn)。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是指探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。人社部提出目標(biāo)，將利用1至2年試點(diǎn)時(shí)間，積累經(jīng)驗(yàn)，力爭(zhēng)在“十三五”期間，基本形成適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為保障對(duì)象，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。試點(diǎn)地區(qū)可根據(jù)基金承受能力，確定重點(diǎn)保障人群和具體保障內(nèi)容，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步調(diào)整保障范圍和保障水平。

從參保范圍上來(lái)看，試點(diǎn)階段，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度原則上主要覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。試點(diǎn)地區(qū)可根據(jù)自身實(shí)際，隨制度探索完善，綜合平衡資金籌集和保障需要等因素，合理確定參保范圍并逐步擴(kuò)大。

資金籌集也跟職工醫(yī)保密不可分。試點(diǎn)階段，可通過(guò)優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等途徑籌集資金，并逐步探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制?；I資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則合理確定。建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制。

參保人員最關(guān)心的還是待遇支付的問(wèn)題。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按比例支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員為參保人提供的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等制定差別化的待遇保障政策，對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用，基金支付水平總體上控制在70%左右。具體待遇享受條件和支付比例，由試點(diǎn)地區(qū)確定。

《北京市“十三五”時(shí)期人力資源和社會(huì)保障發(fā)展規(guī)劃》明確，要積極參與護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

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