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當?shù)貨]有分支機構,該怎么理賠?會不會很麻煩?

互聯(lián)網(wǎng)越來越便捷,我們學會了在網(wǎng)上購物、學習等,也學會了在網(wǎng)上買保險。

方便是方便,但網(wǎng)上買了保險,我們一般還是會有些疑問,出險了怎么賠呢?如果當?shù)赜袀€分支機構是不是會更好?沒有分支機構的情況下,該怎么理賠?會不會很麻煩?

當?shù)貨]有分支機構,該怎么理賠?會不會很麻煩?插圖1

下面我們就根據(jù)一篇文章,來講講各種問題。主要內容如下:

  • 當?shù)?/strong>沒有分支機構,該怎么理賠?
  • 當?shù)?/strong>分支機構,賠付會更快嗎?
  • 譜藍君總結

無論是否有分支機構,常見的理賠流程都可以總結為以下4步:報案、搜集理賠材料、遞交理賠申請、理賠結案。

下面,我們通過一個當?shù)貨]有分支機構的理賠案例,來看看整個理賠過程:

2020年8月,小藍媽媽給5歲小藍買了一份50萬的重疾險——媽咪保貝。次年5月忽然全身都起紅點點,像是在流血,小藍媽媽帶他看了很多家醫(yī)院,醫(yī)生給的診斷都是白血病。

在省醫(yī)院開始住院的那天,小藍媽媽想起自己去年有給孩子買了保險,但在他們縣里沒有這個公司,就翻出了保單看下該如何申請理賠。

1、打電話給保司報案

找保單的過程,小藍媽媽發(fā)現(xiàn)在投保頁面有寫理賠流程,報案的形式也有好幾個。

當?shù)貨]有分支機構,該怎么理賠?會不會很麻煩?插圖3

想了一下,小藍媽媽還是直接給保險公司打了電話,簡要說明了孩子生病的經(jīng)過,工作人員提示說報案完成了,后續(xù)會有理賠人員聯(lián)系。

第2天保險公司的理賠人員就聯(lián)系上了小藍媽媽,并發(fā)郵件和她說賠付所需要的材料。

2、遞交理賠材料

郵件中,理賠人員提示復星聯(lián)合是可以直接在微信公眾號遞交理賠資料的,并引導了詳細步驟。

此外,還可以將病歷資料拍照打包發(fā)郵件,審核后就能直接郵遞到保險公司。

理賠人員在郵件中詳細列明了理賠需要提交的資料,具體如下:

  • 媽媽和孩子身份材料:身份證(正反面)、戶口簿;
  • 診療材料:病歷、檢查單(白血病就包括血常規(guī)、脊髓及腦脊液等多項查驗);
  • 儲蓄卡:小藍媽媽的銀行卡賬號,含卡號、銀行及實際分行等;
  • 申請書:理賠申請書,需要填寫小孩跟媽媽的信息,及其生病經(jīng)過等。

小藍媽媽也在保單中找到了有關賠付材料的具體描述,理賠人員的需求的都是在合理范圍內:

當?shù)貨]有分支機構,該怎么理賠?會不會很麻煩?插圖5

如果對郵件內容不清楚,還可以電話聯(lián)系理賠人員確定,節(jié)約自己的收集時間。

3、郵遞材料正本

一周后,理賠人員通知小藍媽媽,材料已審批完,可以郵遞病歷資料正本及身份資料復印件了。

理賠人員跟小藍媽媽確定了此次的賠付金額為100萬,由于小藍確診的是急性淋巴細胞白血病,符合惡性腫瘤的賠償規(guī)定,同時符合兒童特定疾病的要求,所以能夠雙倍賠。

小藍媽媽買的時候額外了少兒特定疾病,這里邊就包括白血病。

賠償協(xié)議達成,小藍媽媽的心略微放松了一點,面對醫(yī)院賬單,想起后續(xù)的骨髓移植,也不至于那么心虛。

隨后,小藍媽媽再把資料整理了一遍,預約了個快遞把材料寄去保險公司。

4、理賠結案,賠款到帳

保險公司收到快遞后,不到3天的時間,小藍媽媽的賠款到賬了。

到這兒保險公司的理賠流程就結束了,但對小藍一家而言,卻遠沒有結束。

孩子生病至今,媽媽就暫時擱置了工作,也住在了醫(yī)院,常常帶孩子樓層之間地做檢查。

雖然很辛苦,但醫(yī)生說這個病治好的幾率在70%以上,一家人便覺得辛苦也沒什么。

何況擁有保險公司的賠款,加上自己存的一點存款,就不擔憂費用了,能夠放心地治療。

此外,醫(yī)治完成后,拿上發(fā)票等其他資料,還能申請醫(yī)療險的賠付。

互聯(lián)網(wǎng)保險能在線上賣,那也就必須實現(xiàn)線上賠付,這是監(jiān)管辦法規(guī)定的。

既然這樣,那保險公司是否有分支機構的差別到底在哪?當?shù)赜蟹种C構賠付會更快嗎?

有關其中的差別,譜藍君總結了以下幾點:

當?shù)貨]有分支機構,該怎么理賠?會不會很麻煩?插圖7

依照這些差異點,不好判斷哪個賠付速度更快。不過,即便有分支機構,也可以選擇線上賠付,多了個挑選。

除了分支機構的總數(shù),保險公司的案件量、理賠人員效率、個人提交資料的完整度及其賠償?shù)臓幾h性也會影響理賠時效。

但有一點是明確的,保險公司對賠付的態(tài)度是甘愿賠、不濫賠、不錯賠。并且銀監(jiān)會在身后管控,大家是可以放心的。

2000年,互聯(lián)網(wǎng)剛萌芽,我們期待可以用更便捷的方法開闊視野。

時迄今日,網(wǎng)上購物早不是新鮮事,甚至很多老年人都樂在其中。

互聯(lián)網(wǎng)保險監(jiān)管也要求保險公司不斷完善線上核保、賠付、投訴等服務規(guī)范,完全無法線上服務的公司是不能銷售互聯(lián)網(wǎng)保險的。

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