無(wú)論是否有分支機(jī)構(gòu)，常見(jiàn)的理賠流程都可以總結(jié)為以下4步：報(bào)案、搜集理賠材料、遞交理賠申請(qǐng)、理賠結(jié)案。

下面，我們通過(guò)一個(gè)當(dāng)?shù)貨](méi)有分支機(jī)構(gòu)的理賠案例，來(lái)看看整個(gè)理賠過(guò)程：

2020年8月，小藍(lán)媽媽給5歲小藍(lán)買(mǎi)了一份50萬(wàn)的重疾險(xiǎn)——媽咪保貝。次年5月忽然全身都起紅點(diǎn)點(diǎn)，像是在流血，小藍(lán)媽媽帶他看了很多家醫(yī)院，醫(yī)生給的診斷都是白血病。

在省醫(yī)院開(kāi)始住院的那天，小藍(lán)媽媽想起自己去年有給孩子買(mǎi)了保險(xiǎn)，但在他們縣里沒(méi)有這個(gè)公司，就翻出了保單看下該如何申請(qǐng)理賠。

1、打電話給保司報(bào)案

找保單的過(guò)程，小藍(lán)媽媽發(fā)現(xiàn)在投保頁(yè)面有寫(xiě)理賠流程，報(bào)案的形式也有好幾個(gè)。

想了一下，小藍(lán)媽媽還是直接給保險(xiǎn)公司打了電話，簡(jiǎn)要說(shuō)明了孩子生病的經(jīng)過(guò)，工作人員提示說(shuō)報(bào)案完成了，后續(xù)會(huì)有理賠人員聯(lián)系。

第2天保險(xiǎn)公司的理賠人員就聯(lián)系上了小藍(lán)媽媽?zhuān)l(fā)郵件和她說(shuō)賠付所需要的材料。

2、遞交理賠材料

郵件中，理賠人員提示復(fù)星聯(lián)合是可以直接在微信公眾號(hào)遞交理賠資料的，并引導(dǎo)了詳細(xì)步驟。

此外，還可以將病歷資料拍照打包發(fā)郵件，審核后就能直接郵遞到保險(xiǎn)公司。

理賠人員在郵件中詳細(xì)列明了理賠需要提交的資料，具體如下：

• 媽媽和孩子身份材料：身份證（正反面）、戶(hù)口簿；
• 診療材料：病歷、檢查單（白血病就包括血常規(guī)、脊髓及腦脊液等多項(xiàng)查驗(yàn)）；
• 儲(chǔ)蓄卡：小藍(lán)媽媽的銀行卡賬號(hào)，含卡號(hào)、銀行及實(shí)際分行等；
• 申請(qǐng)書(shū)：理賠申請(qǐng)書(shū)，需要填寫(xiě)小孩跟媽媽的信息，及其生病經(jīng)過(guò)等。

小藍(lán)媽媽也在保單中找到了有關(guān)賠付材料的具體描述，理賠人員的需求的都是在合理范圍內(nèi)：

如果對(duì)郵件內(nèi)容不清楚，還可以電話聯(lián)系理賠人員確定，節(jié)約自己的收集時(shí)間。

3、郵遞材料正本

一周后，理賠人員通知小藍(lán)媽媽?zhuān)牧弦褜徟辏梢脏]遞病歷資料正本及身份資料復(fù)印件了。

理賠人員跟小藍(lán)媽媽確定了此次的賠付金額為100萬(wàn)，由于小藍(lán)確診的是急性淋巴細(xì)胞白血病，符合惡性腫瘤的賠償規(guī)定，同時(shí)符合兒童特定疾病的要求，所以能夠雙倍賠。

小藍(lán)媽媽買(mǎi)的時(shí)候額外了少兒特定疾病，這里邊就包括白血病。

賠償協(xié)議達(dá)成，小藍(lán)媽媽的心略微放松了一點(diǎn)，面對(duì)醫(yī)院賬單，想起后續(xù)的骨髓移植，也不至于那么心虛。

隨后，小藍(lán)媽媽再把資料整理了一遍，預(yù)約了個(gè)快遞把材料寄去保險(xiǎn)公司。

4、理賠結(jié)案，賠款到帳

保險(xiǎn)公司收到快遞后，不到3天的時(shí)間，小藍(lán)媽媽的賠款到賬了。

到這兒保險(xiǎn)公司的理賠流程就結(jié)束了，但對(duì)小藍(lán)一家而言，卻遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。

孩子生病至今，媽媽就暫時(shí)擱置了工作，也住在了醫(yī)院，常常帶孩子樓層之間地做檢查。

雖然很辛苦，但醫(yī)生說(shuō)這個(gè)病治好的幾率在70%以上，一家人便覺(jué)得辛苦也沒(méi)什么。

何況擁有保險(xiǎn)公司的賠款，加上自己存的一點(diǎn)存款，就不擔(dān)憂費(fèi)用了，能夠放心地治療。

此外，醫(yī)治完成后，拿上發(fā)票等其他資料，還能申請(qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)的賠付。

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)能在線上賣(mài)，那也就必須實(shí)現(xiàn)線上賠付，這是監(jiān)管辦法規(guī)定的。

既然這樣，那保險(xiǎn)公司是否有分支機(jī)構(gòu)的差別到底在哪？當(dāng)?shù)赜蟹种C(jī)構(gòu)賠付會(huì)更快嗎？

有關(guān)其中的差別，譜藍(lán)君總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

依照這些差異點(diǎn)，不好判斷哪個(gè)賠付速度更快。不過(guò)，即便有分支機(jī)構(gòu)，也可以選擇線上賠付，多了個(gè)挑選。

除了分支機(jī)構(gòu)的總數(shù)，保險(xiǎn)公司的案件量、理賠人員效率、個(gè)人提交資料的完整度及其賠償?shù)臓?zhēng)議性也會(huì)影響理賠時(shí)效。

但有一點(diǎn)是明確的，保險(xiǎn)公司對(duì)賠付的態(tài)度是甘愿賠、不濫賠、不錯(cuò)賠。并且銀監(jiān)會(huì)在身后管控，大家是可以放心的。

2000年，互聯(lián)網(wǎng)剛萌芽，我們期待可以用更便捷的方法開(kāi)闊視野。

時(shí)迄今日，網(wǎng)上購(gòu)物早不是新鮮事，甚至很多老年人都樂(lè)在其中。

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)監(jiān)管也要求保險(xiǎn)公司不斷完善線上核保、賠付、投訴等服務(wù)規(guī)范，完全無(wú)法線上服務(wù)的公司是不能銷(xiāo)售互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的。

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