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外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?

現(xiàn)實中,我們可能因為各種原因不在自己的醫(yī)保參保地就醫(yī),這種實際就醫(yī)地與醫(yī)保參保地不同的就醫(yī)方式,我們稱之為異地就醫(yī)。

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖1

異地就醫(yī)就涉及到醫(yī)保報銷的問題,有小伙伴可能不清楚,今天譜藍君就和大家展開說一說:

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?

外地醫(yī)保在本地醫(yī)院報銷怎么操作?

外地醫(yī)保在本地醫(yī)院報銷需要注意什么?

外地醫(yī)??梢栽诒镜蒯t(yī)院報銷,但只有進行異地就醫(yī)備案,醫(yī)??ú拍茉诔鲈航Y(jié)算時直接報銷。

備案需要走流程審核,如果有異地就醫(yī)需求需要提前準備。

如果沒有及時備案,我們就要先自費,然后拿著單據(jù)到參保地報銷。如果地方遠,錢又不多的話,兩地來回跑非常麻煩。

今天譜藍君就教大家怎么進行異地就醫(yī)備案

國家醫(yī)保服務平臺APP或者異地就醫(yī)備案小程序均可辦理。

這里我們以APP為例:在應用商店下載APP,

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖3

注冊登錄成功后,點擊“異地備案”;

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖5

先不要忙著進行備案操作,先點擊下方的“統(tǒng)籌區(qū)開通情況查詢”查詢你的參保城市是否開通了異地就醫(yī)備案功能,如果沒有開通,你是沒法線上備案的。

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖7

確認后再看一下“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)”有哪些,這些可以用醫(yī)??ㄟ€開通了異地就醫(yī)備案功能的醫(yī)療機構(gòu)可以現(xiàn)醫(yī)保卡直接刷卡結(jié)算。

接著點擊“異地就醫(yī)備案申請”,

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖9

選擇參保地、就醫(yī)地、備案類型;

我們這里講為自己備案,為“他人備案”流程相似。

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖11

之后的“備案告知書”,一定要仔細閱讀,譜藍君建議可以截個屏。

外地醫(yī)保能在本地醫(yī)院報銷嗎?插圖13

最后就是準備備案材料。

如果是異地轉(zhuǎn)診,除了居民身份證外,還需要提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料;

如果是異地居住,則需要提供居民身份證和居住證;

如果是異地安置退休人員,需要按規(guī)定上傳異地安置認定材料和個人承諾書以及戶口簿首頁;

常駐異地工作人員需要準備個人身份證及上傳異地工作單位證明。

如果沒有你的城市不要慌,也可以進行線下備案。

帶上身份證和社保卡,如果是委托辦理還需要把委托人的身份證帶上,到當?shù)厣鐓^(qū)街道的社保經(jīng)辦機構(gòu)去現(xiàn)場辦理即可。

也有些城市,比如上海,在職人員需要到區(qū)級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理才行,大家如果不清楚的話可以打當?shù)蒯t(yī)保局電話咨詢。

國家規(guī)定,異地就醫(yī)結(jié)算標準執(zhí)行參保地政策。

也就是說,雖然你在外地就醫(yī),但還是按你參保地的報銷標準執(zhí)行。

舉個例子:

假設(shè)小明是在湖南交的城鄉(xiāng)醫(yī)保,結(jié)果去北京治療。

湖南城鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定省級(三級)醫(yī)院住院費報銷比例50%,限額15萬,

北京城鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定三級醫(yī)院住院費用報銷比例75%,限額20萬。

那么此次小明去北京看病,住院報銷比例只能按照湖南的標準報50%,限額15萬。

如果出院結(jié)算時沒能用醫(yī)??ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算,就只能按照傳統(tǒng)方式,帶好身份證、社???、病歷本、各種發(fā)票收據(jù)、出入院通知書和出院小結(jié)等,在半年內(nèi)抽空去參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)交材料報銷。

經(jīng)辦機構(gòu)的聯(lián)系電話可以在“國家醫(yī)保局”公眾號里面查到。

醫(yī)保,是國家惠及全民的一項基礎(chǔ)保障福利,不論是否身體健康,不論是否報銷過,只要按時參保,每年都會獲得最基本的醫(yī)療保障。

但醫(yī)保終究是有界限的,依然解決不了自費藥報銷、收入中斷、長期康復等完全不可避免的問題。所以要用不同類型的商業(yè)保險去彌補醫(yī)保的各種不足,去獲得更優(yōu)的治療方案,給予病患及其背后家庭更多的幫助和支持。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/bxzs/4173.html

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