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孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!

前段時間,譜藍君和大家聊了聊醫(yī)保新規(guī)的事,比如:醫(yī)保斷繳、或者重復(fù)參保了怎么辦?自由職業(yè)者如何參保等問題《醫(yī)保斷繳清零?重復(fù)參保怎么辦?新規(guī)將影響上億人》

很多朋友終于弄懂自己的醫(yī)保了,但還有一個問題:孩子的醫(yī)保怎么辦?剛出生的新生兒也能買醫(yī)保嗎?

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖1

今天譜藍君就跟大家聊聊少兒醫(yī)保這個話題。

主要內(nèi)容如下:

  • 少兒醫(yī)保是什么?
  • 怎么辦理?
  • 孩子必要的保障還有哪些?

少兒醫(yī)保,一般是國家面向未滿18周歲的少年兒童提供的最基礎(chǔ)的國家保障福利,屬于居民醫(yī)保的一類,可用于門診和住院費用的報銷。

1、誰可以買?

參保對象主要包括:

  • 出生30天-6個月內(nèi)的新生兒,特殊情況可延長到1年內(nèi);
  • 在校全日制中小學(xué)生;
  • 其他未成年人。

不同城市參保對象限制有細(xì)微差別,但簡單來說未成年基本都可以參加;

有些城市對年齡卡得比較寬松,在讀中小學(xué)生即便滿18周歲也可以參加少兒醫(yī)保,比如上海。

除了年齡、戶籍限制外,少兒醫(yī)保幾乎就沒有投保門檻了。

沒有健康要求,即便有先天疾病也可以投保,畢竟這是“廣覆蓋”、人人都能享受的國家福利。

2、繳費多少?待遇如何?

不同城市有不同的繳費標(biāo)準(zhǔn):

北京:300元/年;

上海:155元/年;

廣州:456元/年;

深圳:416.02元/年;

杭州:250元/年;

……

一般每人每年交100-500元之間,平攤到每天不會超過1.5元!

大家可以撥打社保查詢熱線12333,咨詢自己所在城市的情況。

待遇也是每個城市不盡相同,譜藍君整理了幾個一線城市的待遇標(biāo)準(zhǔn):

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖3

門診和住院都能報銷,基本都是幾百元起就能報銷了,而且起碼可以報銷五成以上。

雖然有報銷額度的限制,但用來應(yīng)付一般的小病和住院都是很不錯的,畢竟沒有參保門檻、每年才小幾百元,就能有高達二十多萬的報銷額度,還是很劃算的。

(大病就不夠用了,國內(nèi)重疾的平均治療費是50萬元,醫(yī)保最多也只能報銷十幾二十萬,自費部分還是很多的,最好還是自己額外配置商業(yè)保險去補充。)

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖5

中小學(xué)生的少兒醫(yī)保,一般是入學(xué)之后9月份學(xué)校統(tǒng)一交錢參保。

除了在校中小學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理外,新生兒和其他未成年人,需要父母自行繳費辦理。

準(zhǔn)備參保材料:戶口本、出生證、孩子和父母身份證、銀行卡等原件及復(fù)印件。

  • 線下:當(dāng)?shù)亟值?、?zhèn)、社區(qū)社保服務(wù)中心;
  • 線上:當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、官方APP、公號等。

了解當(dāng)?shù)厣绫>唧w政策和辦理流程,譜藍君覺得最簡單的就是撥打社保查詢熱線12333咨詢。

下面譜藍君舉例一種90后年輕父母比較通用的線上方式,以廣州為例孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖7

微信關(guān)注【廣州本地寶】公號,很多人知道“XX本地寶”相當(dāng)于地方包打聽的存在。

在對話框輸入“少兒醫(yī)保”暗號,自動彈出相關(guān)信息。

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖9

包括醫(yī)保報銷待遇、繳費標(biāo)準(zhǔn)、參保時間、線下參保指南,最關(guān)鍵的是留了一個線上參保入口

點擊進入,是“穗好辦”APP下載二維碼孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖11

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖13

下載穗好辦官方APP后,進入辦事醫(yī)保醫(yī)保參保登記,按要求填寫信息、綁定定點醫(yī)療機構(gòu)、繳費即可。

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖15
(穗好辦·線上參保)

同理,其他城市的朋友,一般在當(dāng)?shù)毓俜降霓k事公號、APP都能找到入口。

找不到的,撥打萬能熱線:12333(社保查詢熱線)。

如果以為有了少兒醫(yī)保,孩子的保障就搞定了,那就大錯特錯了。

上面大家也看到了,醫(yī)保的報銷是有限的,不是所有的藥都能報,不是100%全報,而且上面還有封頂額度的限制。

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖17
(目前醫(yī)保報銷)

平時小病還能自己承擔(dān)剩余部分,可一旦遇上大病,治療費分分鐘過萬,如果是重疾,平均治療費甚至高達50萬元!

即使有醫(yī)保報銷,剩余的自費部分也會高達三四十萬元,普通家庭難以承受。

所以建議父母們都要給孩子額外配置必要的商業(yè)保險,社保+商業(yè)保險,才能構(gòu)成最完善的保障體系~

1、住院醫(yī)療險

它是用來補充醫(yī)保的,醫(yī)保報銷剩余的部分,就可以用它來報銷了。

只是要生病住院了,不管大病小病,只要超過起付線了都可以報銷。每年幾百到一千元的保費,就能有上百萬的報銷額度,大病也不怕了。

配置百萬醫(yī)療險時要注意幾點:

  • 報銷范圍:一定要不限社保用藥,否則起不到補充醫(yī)保的作用了;
  • 報銷比例:越高越好,最好是不限社保100%報銷;
  • 免賠額:大多產(chǎn)品都是1萬元免賠額,在同等價錢上,免賠額當(dāng)然越低越好;
  • 續(xù)保條件:盡量選可以保證續(xù)保的產(chǎn)品,保證續(xù)保期越長越好。

如果預(yù)算還充裕,而且孩子免疫力低、經(jīng)常需要看門診的話,可以考慮加一個小額醫(yī)療險/門診險;

如此一來,小到門診、急診,大到重疾住院、手術(shù),就都保齊了。

2、重疾險

醫(yī)保和醫(yī)療險畢竟是事后報銷的,如果擔(dān)心家里儲蓄不足,大病時沒法掏出這么多錢墊付治療費,那么就要重疾險了。

重疾險,只要符合約定好的條件就能馬上理賠,像最高發(fā)的癌癥更是確診即付。爸媽們就可以用這筆錢來墊付治療、補貼看護者的收入、后期護理費用等。

買重疾險最重要的是保額一定要足夠(重疾平均治療費50萬元),否則生病時保險只解決了一部分費用,剩下的還得我們自己砸鍋賣鐵、東拼西湊,家庭財務(wù)還是受到不少影響了。

其次是可以留意一下是否包含少兒特定重疾、罕見疾病,不僅要保,而且要加倍賠:

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖19

至于保障期該選多久,該選單次還是多次,看預(yù)算行事就行了——

  • 預(yù)算有限的:選定期的(保30年,少兒重疾險最好有忠誠客戶權(quán)益),消費型的單次賠付重疾險;
  • 預(yù)算寬松些:把保障期延長,選擇保障終身的重疾險;
  • 預(yù)算充裕的:選保障終身,且多次賠付的重疾險。

3、意外險

意外導(dǎo)致的傷殘、死亡,都能一筆賠付;還有意外導(dǎo)致的治療費用,也有幾萬元的報銷額度。

孩子貪玩很容易磕磕碰碰、摔傷燙傷,意外險對孩子來說還是挺實用的;

尤其是意外醫(yī)療,是少兒意外險最實用的保障條款,最好選擇報銷額度高、0免賠、不限社保100%報銷的。

每年一百元左右即可,很便宜。

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖21

譜藍君以0歲男孩兒為例,給大家演示幾個搭配方案:

3個方案,醫(yī)療險、意外險都是一樣的,因為很便宜,沒啥好糾結(jié)的,直接選一款性價比高的;

重疾險價格差距比較大,所以根據(jù)不同預(yù)算,選擇了不同的產(chǎn)品和保障期。

預(yù)算1000+:

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖23

預(yù)算2000+:

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預(yù)算3000+:

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖27

醫(yī)保+一套齊全的商業(yè)保險方案,孩子的意外、大小病就都保全了。

醫(yī)保作為國民的基本保障,每個人都應(yīng)該要有,孩子也不例外。

但也正因為社保覆蓋廣,所以平攤到每個人頭上的金額不多,需要額外配置商業(yè)保險來作補充。

要提醒大家一句:不管是百萬醫(yī)療險,還是門診險、小額住院險,都需要經(jīng)過醫(yī)保報銷之后,才給你報銷剩余的醫(yī)療費。否則只能降檔報銷一部分了(一般60%)。

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖29
(少兒門診暖寶保2020)

比如上次給大家分享的一個理賠案例,那位媽媽因為斷繳過孩子的醫(yī)保,所以孩子生病住院后無法用醫(yī)保報銷,醫(yī)療險也就只能賠70%了。《理賠案例Vol.11 | 沒有社保先報銷,商業(yè)保險就只能報銷70%了……》

孩子也能買醫(yī)保?怎么買?不知道你就虧大了!插圖31

所以大家記得啦:配齊醫(yī)保+商業(yè)保險,其次,要把它們發(fā)揮出最大的作用哦~

想要了解更多兒童醫(yī)保、配置商業(yè)保險等問題的朋友,可以點擊下方圖片,免費體驗1對1咨詢服務(wù),譜藍理財師將免費為你的孩子設(shè)計保險方案、并協(xié)助規(guī)范投保。

原創(chuàng)文章,作者:譜藍保,如若轉(zhuǎn)載,請注明出處:http://www.meijia.ac.cn/etbx/5519.html

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