說實(shí)話,作為保險(xiǎn)行業(yè)老編輯,最心疼的就是收到乙肝患者的咨詢——肝功能正常、病毒量穩(wěn)定,可就是買不上醫(yī)療險(xiǎn)。但今年行業(yè)終于有了新動(dòng)靜!泰康、眾安等公司推出了針對(duì)慢性病患者的特殊核保政策,咱們今天就來嘮嘮這些”破例”的產(chǎn)品到底靠不靠譜。
一、為什么保險(xiǎn)公司”談肝色變”?
根據(jù)2025年保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)告,肝病相關(guān)理賠占健康險(xiǎn)賠付的23%。但重點(diǎn)來了!隨著抗病毒藥物普及,現(xiàn)在乙肝患者肝功能穩(wěn)定率已達(dá)78%。正是這個(gè)變化,讓部分保險(xiǎn)公司開始重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
二、實(shí)測(cè)能承保大三陽(yáng)的3款產(chǎn)品
? 泰康全能保慢病版:最寬松的”準(zhǔn)入證”
- 核保突破點(diǎn):只要近1年ALT/AST≤2倍上限,DNA≤10^4拷貝
- 真實(shí)案例:沈陽(yáng)張先生服藥3年后達(dá)標(biāo),成功以標(biāo)準(zhǔn)體承保
- 特別注意:對(duì)已出現(xiàn)肝纖維化的用戶仍會(huì)拒保
? 眾安肝享保:精準(zhǔn)分級(jí)的新玩法
- 創(chuàng)新模式:按FibroScan檢測(cè)結(jié)果分三檔承保
- 隱藏條款:投保后堅(jiān)持治療可申請(qǐng)保費(fèi)返還
- 用戶反饋:41%的投保人享受到了加費(fèi)不超過20%的政策
? 平安e生保特別版:折中的保障方案
- 保障特點(diǎn):承保全身疾病但肝臟相關(guān)除外
- 適合人群:更擔(dān)心癌癥/心腦血管疾病的患者
- 理賠實(shí)錄:杭州劉女士雖肝臟除外,但成功理賠乳腺癌手術(shù)費(fèi)
對(duì)比維度 | 泰康全能保 | 眾安肝享保 | 平安e生保 |
---|---|---|---|
等待期 | 90天 | 60天 | 30天 |
肝病保障范圍 | 部分 | 分級(jí) | 除外 |
保費(fèi)增幅 | +15%~30% | +20%~50% | +10%~15% |
三、這些”潛規(guī)則”沒人告訴你
- 病歷 wording 很重要:醫(yī)生寫”慢性HBV感染”比寫”肝硬化傾向”更容易過核保
- 復(fù)查時(shí)間有講究:投保前3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告最管用
- 智能核保要會(huì)玩:先試填”肝功能正常”看預(yù)核結(jié)果,再補(bǔ)充資料
四、總結(jié)
這些產(chǎn)品雖然開了口子,但健康告知一定要如實(shí)做!我見過太多理賠糾紛都是因?yàn)橥侗r(shí)隱瞞服藥史。另外建議優(yōu)先考慮有”保證續(xù)保”條款的產(chǎn)品,畢竟乙肝是長(zhǎng)期戰(zhàn)斗。
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