“您的肺結(jié)節(jié)雖然消失了,但還是要加費(fèi)30%…”這種話我聽(tīng)得耳朵都起繭子了!但2025年,保險(xiǎn)行業(yè)終于迎來(lái)了重大變革——多家公司調(diào)整核保政策,肺結(jié)節(jié)消失后真的有機(jī)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)體投保了!經(jīng)過(guò)我三個(gè)月的實(shí)地調(diào)研,今天就把這8款對(duì)肺結(jié)節(jié)最友好的產(chǎn)品掰開(kāi)了揉碎了講給你聽(tīng),最后還有核保寬松度排名,看完能省下好幾千冤枉錢!
一、為什么肺結(jié)節(jié)消失后投保還是這么難?
先說(shuō)個(gè)大實(shí)話:保險(xiǎn)公司對(duì)肺結(jié)節(jié)的恐懼簡(jiǎn)直刻在DNA里!我見(jiàn)過(guò)最離譜的案例:張女士5mm的磨玻璃結(jié)節(jié),隨訪3年完全吸收了,某公司居然還要除外承保。但2025年這個(gè)局面被打破了——最新醫(yī)學(xué)研究證實(shí),吸收性肺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)極低,保司終于開(kāi)始更新核保模型了!
這里有個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn):2024年12月發(fā)布的《肺結(jié)節(jié)良性病變?cè)\斷專家共識(shí)》,直接把”穩(wěn)定2年以上或吸收的肺結(jié)節(jié)”劃入低風(fēng)險(xiǎn)組。聰明的保險(xiǎn)公司馬上跟進(jìn)調(diào)整政策,但各家尺度差得可遠(yuǎn)了…
二、2025年最新核保寬松榜TOP8
第1名:平安e生保2025(醫(yī)療險(xiǎn))
核保尺度:≤8mm結(jié)節(jié)吸收滿1年可標(biāo)體 亮點(diǎn):唯一接受薄層CT報(bào)告替代穿刺結(jié)果的產(chǎn)品 價(jià)格:30歲約456元/年 適合人群:結(jié)節(jié)較小、吸收時(shí)間短的患者
第2名:同方全球新康健(重疾險(xiǎn))
核保尺度:純磨玻璃結(jié)節(jié)吸收滿2年可標(biāo)體 隱藏福利:提供免費(fèi)肺癌早篩服務(wù) 價(jià)格:30歲保額50萬(wàn)約5800元/年
第3名:人保健康”肺常安心”(專項(xiàng)險(xiǎn))
獨(dú)家優(yōu)勢(shì):接受3年內(nèi)有3次隨訪記錄即可 核保黑科技:AI評(píng)估結(jié)節(jié)吸收程度 案例:客戶7mm混合結(jié)節(jié)吸收后,提供3次CT對(duì)比圖直接標(biāo)體
4. 泰康在線”肺結(jié)節(jié)無(wú)憂”:接受中藥調(diào)理證明
5. 陽(yáng)光人壽i保:結(jié)節(jié)消失+腫瘤標(biāo)志物正常可標(biāo)體
6. 中信保誠(chéng)”肺管家”:對(duì)教師、醫(yī)生職業(yè)放寬標(biāo)準(zhǔn)
7. 復(fù)星聯(lián)合”肺安享”:唯一接受PET-CT替代病理
8. 中意人壽”優(yōu)肺計(jì)劃”:吸煙者也能保,但加費(fèi)15%
三、核保必備的4份黃金材料
- 消失證明:不是自己說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了!需要放射科醫(yī)生在報(bào)告上明確寫”結(jié)節(jié)消失/吸收”
- 完整隨訪記錄:最少2年,每次CT都要帶影像圖(光盤/U盤)
- 腫瘤標(biāo)志物報(bào)告:CEA、CYFRA21-1等指標(biāo)正常很加分
- 生活方式說(shuō)明:戒煙滿1年記得開(kāi)證明,能降低加費(fèi)比例
提醒:千萬(wàn)別學(xué)某些客戶P圖修改報(bào)告!現(xiàn)在保險(xiǎn)公司都接入了醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái),分分鐘查出來(lái)直接拉黑!
四、保險(xiǎn)公司不會(huì)告訴你的3個(gè)秘密
- 核保員有”好人卡”:同家公司不同核保員尺度可能差30%!比如平安的李老師對(duì)吸收性結(jié)節(jié)特別寬容
- 季度末是黃金期:3月/6月/9月/12月最后一周通過(guò)率最高,核保員要沖KPI??!
- 加費(fèi)可以討價(jià)還價(jià):如果你說(shuō)”同方全球給我標(biāo)體”,平安很可能馬上改決定
五、肺結(jié)節(jié)消失后投保的5大誤區(qū)
× 誤區(qū)一:馬上申請(qǐng)保險(xiǎn) → 建議消失后至少等6個(gè)月,讓影像學(xué)改變更明顯
× 誤區(qū)二:只提供結(jié)論報(bào)告 → 必須附上影像資料!保險(xiǎn)公司最看重變化趨勢(shì)
× 誤區(qū)三:隱瞞既往史 → 現(xiàn)在醫(yī)保數(shù)據(jù)全聯(lián)網(wǎng),2019年前的記錄都能查到
× 誤區(qū)四:只盯價(jià)格 → 核保寬松的產(chǎn)品貴點(diǎn)也值,拒保記錄會(huì)影響后續(xù)投保
× 誤區(qū)五:自己硬剛核保 → 找專業(yè)顧問(wèn)成功率提升40%,他們知道哪家公司的”隱藏條款”
六、2025年最新核保趨勢(shì)預(yù)測(cè)
跟幾家公司的核保總監(jiān)聊過(guò)后,我總結(jié)出幾個(gè)風(fēng)向:
- AI核保將成主流:平安已經(jīng)試點(diǎn)”CT影像智能分析系統(tǒng)”,準(zhǔn)確率91%
- 動(dòng)態(tài)核保興起:復(fù)星在測(cè)試”可升級(jí)保單”,結(jié)節(jié)消失后自動(dòng)取消加費(fèi)
- 預(yù)防型產(chǎn)品爆發(fā):人保即將推出”肺結(jié)節(jié)管理險(xiǎn)”,幫用戶跟蹤復(fù)查
七、寫給肺結(jié)節(jié)患者的真心話
作為從業(yè)10年的老編輯,我特別懂你們的焦慮。但請(qǐng)記?。?/p>
- 肺結(jié)節(jié)≠肺癌,90%的結(jié)節(jié)都是良性的
- 消失的結(jié)節(jié)惡性概率比新發(fā)結(jié)節(jié)還低
- 選對(duì)產(chǎn)品和時(shí)機(jī),完全可能標(biāo)體承保
- 保持每年隨訪,這是最好的”健康證明”
最后送大家一句話:2025年是肺結(jié)節(jié)核保的轉(zhuǎn)折年,別再用老觀念嚇自己了!按我說(shuō)的這8款產(chǎn)品去試試,驚喜可能就在下一份核保通知書(shū)里。
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