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2025年免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)深度測評:三高結(jié)節(jié)能買嗎?5年續(xù)??坎豢孔V?

2025年免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)深度測評:三高結(jié)節(jié)能買嗎?5年續(xù)??坎豢孔V?插圖1

張大爺今年62歲,高血壓、糖尿病纏身十幾年,想買份醫(yī)療險(xiǎn),問了好幾家保險(xiǎn)公司,都卡在了“健康告知”這關(guān),不是被拒就是責(zé)任除外,心里特別不是滋味。李阿姨肺結(jié)節(jié)手術(shù)后,更是直接被劃入了“黑名單”。像他們這樣因?yàn)榻】祮栴}買不了普通醫(yī)療險(xiǎn)的人,全國有3億多!好消息是,2025年,一種叫“免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)”的產(chǎn)品火了,尤其是像德華安顧人壽的“心醫(yī)?!っ饨「姘妗边@種還能5年保證續(xù)保的,簡直就是給咱們這些“帶病投保”困難戶開了綠燈!今天咱就掰開揉碎了聊聊,這種保險(xiǎn)到底靠不靠譜?值不值得買?


一、核心亮點(diǎn):拆掉投保門檻,鎖住長期安心

傳統(tǒng)的醫(yī)療險(xiǎn),健康告知像道高墻,甲狀腺結(jié)節(jié)?除外!糖尿???加費(fèi)甚至拒保!做過大手術(shù)?基本沒戲。免健康告知醫(yī)療險(xiǎn),顧名思義,最大特點(diǎn)就是不問健康情況!像三高、乙肝、甚至某些結(jié)節(jié)、做過手術(shù)的人,都有機(jī)會買進(jìn)去。德華安顧這款更是直接承諾5年保證續(xù)保——這五年里,就算你理賠過、身體變差了、甚至產(chǎn)品停售了,只要你還想續(xù),保險(xiǎn)公司就得接著保!這可比那些只能保一年、明年續(xù)不續(xù)全看保險(xiǎn)公司心情的產(chǎn)品(市面上大多數(shù)免健告產(chǎn)品都這樣)踏實(shí)太多了。

老王頭真實(shí)案例: 去年查出冠心病做了支架,花了十幾萬,幸好買了這個(gè)帶5年保證續(xù)保的免健告醫(yī)療險(xiǎn),給報(bào)了不少。今年續(xù)保,一點(diǎn)沒受影響,心里這塊石頭總算落地了。


二、保障實(shí)在嗎?報(bào)銷規(guī)則大揭秘

光能買、能續(xù)還不夠,保障好不好才是關(guān)鍵!咱看看“心醫(yī)?!っ饨「姘妗边@類產(chǎn)品是怎么設(shè)計(jì)的:

  1. 免賠額更“親民”:
    • 醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保內(nèi)的費(fèi)用超過5000元就能報(bào)(很多普通醫(yī)療險(xiǎn)醫(yī)保內(nèi)外免賠額加起來得1萬甚至更多)。
    • 醫(yī)保外的費(fèi)用,免賠額是1萬。
    • 最實(shí)在的是: 得了合同里的重疾(比如癌癥、心梗)、用到質(zhì)子重離子治療、或者醫(yī)生開處方要到外面藥店買的抗癌靶向藥(外購藥),0免賠! 直接報(bào)銷。
    算筆賬: 肺炎住院花了3萬,醫(yī)保報(bào)了1萬5,自己掏1萬5。
    • 普通百萬醫(yī)療險(xiǎn)(免賠額1萬):1萬5 > 1萬,能報(bào)5千?不對!醫(yī)保內(nèi)部分可能還沒超免賠額(看具體規(guī)則),一分報(bào)不了也常見。
    • 心醫(yī)保免健告版:醫(yī)保內(nèi)部分超過5千就能報(bào)!假設(shè)1萬5都是醫(yī)保內(nèi),超了1萬,能報(bào)1萬塊(實(shí)際計(jì)算看條款細(xì)則),這就幫大忙了!
  2. 抗癌藥覆蓋廣:
    • 國內(nèi)上市的164種抗癌藥基本都管。
    • 萬一國內(nèi)藥效果不好,還能報(bào)銷指定的60種進(jìn)口藥(包括那種特別貴的120萬一針的CAR-T療法藥)。
    • 連癌癥需要的基因檢測費(fèi)用(最高2萬額度)都給報(bào),考慮得挺周到。
  3. 關(guān)鍵時(shí)刻能選好醫(yī)院:
    • 萬一不幸得了白血病、嚴(yán)重心血管病等幾類重疾,還能去指定的高端私立醫(yī)院(比如北京知名的陸道培血液醫(yī)院)治療,費(fèi)用也能按規(guī)則報(bào)銷,這在普通公立醫(yī)院人滿為患時(shí)是個(gè)重要選項(xiàng)。

三、橫向PK!2025年熱門免健告醫(yī)療險(xiǎn)誰更強(qiáng)?(核心競品對比)

光說一家好不行,咱得比比看!下面是2025年市面上幾款熱門的免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)核心對比,數(shù)據(jù)說話:

2025年免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)深度測評:三高結(jié)節(jié)能買嗎?5年續(xù)??坎豢孔V?插圖3

?? 怎么選?看您最在乎啥:

  • 圖省心、怕明年買不到? 閉眼選帶 5年保證續(xù)保 的(比如德華安顧這款),續(xù)保穩(wěn)定性碾壓對手。
  • 特別擔(dān)心用到特殊進(jìn)口藥? 眾民保2025的“不限藥品清單”確實(shí)有優(yōu)勢,覆蓋更廣。
  • 看重就醫(yī)環(huán)境和速度? 平安北極星(特需版)能報(bào)銷特需部/國際部費(fèi)用,體驗(yàn)更好。

四、保險(xiǎn)公司不怕賠穿?風(fēng)控有門道!

您可能納悶:讓這么多身體有點(diǎn)毛病的人買進(jìn)來,還保證續(xù)保5年,保險(xiǎn)公司不怕虧死?其實(shí)人家精著呢,靠這幾招控風(fēng)險(xiǎn):

  1. 免賠額設(shè)“門檻”: 醫(yī)保內(nèi)5000元、醫(yī)保外1萬這個(gè)坎,就把很多小病小災(zāi)的報(bào)銷擋掉了(比如普通闌尾炎、小骨折),保險(xiǎn)公司主要保的是花費(fèi)大的、真正讓人“因病致貧”的風(fēng)險(xiǎn)。
  2. 既往癥“區(qū)別對待”:
    • 投保前已經(jīng)得了的超級嚴(yán)重的病(比如已經(jīng)確診的癌癥、肝硬化、尿毒癥等),對不起,這些相關(guān)的治療費(fèi)不賠。
    • 但像高血壓、糖尿病控制得還行,或者沒動過刀的結(jié)節(jié),后來發(fā)展成更嚴(yán)重的病(比如糖尿病引發(fā)腎衰、結(jié)節(jié)變癌癥),這屬于保障范圍,可以賠! 這對帶病投保人群太重要了!
  3. 管住“藥瓶子”和“器械包”: 外購藥不是隨便買都報(bào),限定在指定的164種國內(nèi)藥+60種進(jìn)口藥清單里,避免天價(jià)藥濫用。器械也得在保險(xiǎn)公司合作的藥店買,控制成本。
    > 業(yè)內(nèi)小秘密: 精算師朋友聊過,他們通過設(shè)置5年續(xù)保期來平衡風(fēng)險(xiǎn)池,把身體相對健康的人和確實(shí)有些小毛病的人比例控制在合理范圍(比如6:4),產(chǎn)品就能持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去。

五、它正在改變市場,但不是人人都合適!

現(xiàn)在醫(yī)院搞DRG控費(fèi)(簡單說就是按病種打包付錢,超了醫(yī)院自己貼),有時(shí)候好藥、貴藥醫(yī)院干脆不進(jìn),讓病人自己外購。這時(shí)候,能報(bào)銷外購藥的責(zé)任就成了“救命稻草”。像心醫(yī)保這種免健康告知醫(yī)療險(xiǎn),解決的正是這個(gè)痛點(diǎn),讓很多以前買不了保險(xiǎn)的人也有了保障。

BUT!重要提醒:它真不是萬金油!

  • ? 特別適合這些人買:
    • 身體有點(diǎn)小毛?。ㄈ?、結(jié)節(jié)、乙肝攜帶等),被普通醫(yī)療險(xiǎn)拒?;蛘哓?zé)任除外的朋友。
    • 想給60歲以上、身體多少有點(diǎn)基礎(chǔ)病的老爸老媽買份醫(yī)療保障的。
    • 以前買的醫(yī)療險(xiǎn)某些病被除外了(比如甲狀腺除外),想再補(bǔ)充一份的。
  • ? 這幾類人可能不太適合:
    • 身體倍兒棒、體檢沒問題的年輕人! 趕緊去買能保證續(xù)保20年的長期醫(yī)療險(xiǎn),保障更長久,保費(fèi)還更便宜!
    • 80歲以上的超高齡老人(像德華這款80歲買要7千多,確實(shí)貴,得看預(yù)算)。
    • 指望它賠感冒發(fā)燒這種小錢的(免賠額在那擺著呢)。

寫在最后(個(gè)人觀點(diǎn)+角度):

德華安顧這款“心醫(yī)?!っ饨「姘妗钡某霈F(xiàn),說到底是保險(xiǎn)行業(yè)對咱們這些“非標(biāo)準(zhǔn)體”人群的一次真誠接納。當(dāng)免健康告知醫(yī)療險(xiǎn)逐漸被市場認(rèn)可,當(dāng)5年保證續(xù)保成為這類產(chǎn)品的標(biāo)桿,那些曾經(jīng)被健康告知擋在門外、四處碰壁的三高老人、結(jié)節(jié)患者、術(shù)后康復(fù)人群,終于看到了一束光,有了一個(gè)實(shí)實(shí)在在的兜底選擇。這絕對是醫(yī)療險(xiǎn)市場的一大進(jìn)步!

不過,咱得清醒: 沒有包治百病的藥,也沒有完美無缺的保險(xiǎn)。身體條件允許的,長期(20年)保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)永遠(yuǎn)是第一選擇,保障更穩(wěn)當(dāng)。 但如果健康已經(jīng)亮了紅燈,普通醫(yī)療險(xiǎn)的大門對你關(guān)閉,那么2025年,這種能讓你帶病投保、還鎖住5年保證續(xù)保的免健告醫(yī)療險(xiǎn),就是你手里能抓住的、最硬氣的那張“健康底牌”。它也許不完美,但它給了很多人一份難得的安心。

就像一位資深核保老師傅說的:“買保險(xiǎn),不是為了追究過去生過什么病,而是為了給未來的風(fēng)險(xiǎn)找個(gè)依靠。” —— 這份依靠,對健康異常人群來說,意義非凡。

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