“輕癥賠付能豁免保費(fèi)”——這個(gè)聽(tīng)上去很香的保障,實(shí)際操作起來(lái)可能讓你懷疑人生。今天我們就來(lái)扒一扒那些最容易扯皮的輕癥理賠條件,看看早期肝硬化、輕度腦中風(fēng)這些常見(jiàn)病,到底要滿足多少苛刻條件才能拿到理賠金。
一、5大”扯皮王”輕癥理賠條件大起底
- 早期肝硬化:三重關(guān)卡攔路虎
必須同時(shí)滿足:
肝功能Child-Pugh評(píng)分A級(jí)(醫(yī)生通常不會(huì)主動(dòng)做這個(gè)評(píng)分)
超聲顯示脾臟厚度>4cm(正常人3-4cm)
肝穿刺病理報(bào)告(90%患者根本不需要做這個(gè)檢查)
- 冠狀動(dòng)脈介入術(shù):支架≠理賠
血管狹窄必須≥70%(醫(yī)院報(bào)告常只寫”重度狹窄”)
至少植入2個(gè)支架(單支架直接say no)
手術(shù)記錄必須寫明”藥物治療無(wú)效”(醫(yī)生通常不這么寫)
2024年數(shù)據(jù):支架手術(shù)輕癥理賠通過(guò)率慘淡到43%
二、輕癥保障的隱藏成本
保費(fèi)溢價(jià):含輕癥的產(chǎn)品普遍貴15-25%
占用保額:30%輕癥賠付后,重疾保額等比例下降
理賠后遺癥:某公司對(duì)賠過(guò)輕癥的客戶續(xù)保加費(fèi)40%
三、四類人值得買輕癥保障
乙肝攜帶者(肝硬化風(fēng)險(xiǎn)高)
高壓職場(chǎng)人(心腦血管疾病高發(fā))
女性群體(原位癌/紅斑狼瘡賠付率高)
不差錢的主(能承受25%以上保費(fèi)增幅)
說(shuō)人話結(jié)論
輕癥保障就像自助餐廳的”免費(fèi)甜品”:
有的店給真材實(shí)料的提拉米蘇(真能解饞)
有的店給色素勾兌的果凍(看看就好) 關(guān)鍵要分清哪些是實(shí)打?qū)嵉谋U?,哪些是營(yíng)銷噱頭
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