同事小王上個(gè)月體檢報(bào)告出來(lái)直接懵了——左肺3個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)+甲狀腺TI-RADS 3類(lèi),跑遍5家保險(xiǎn)公司都被拒保。但就在前天,他居然成功投保了80萬(wàn)重疾險(xiǎn)!作為處理過(guò)217例復(fù)合結(jié)節(jié)核保的老司機(jī),今天要曝光2025年最炸裂的”結(jié)節(jié)組合投保法”…
一、2025年核保政策重大變化
- 雙重結(jié)節(jié)捆綁承保
瑞泰人壽新推”結(jié)節(jié)打包計(jì)劃”:- 肺結(jié)節(jié)≤6mm + 甲狀腺結(jié)節(jié)≤1cm → 加費(fèi)30%標(biāo)體承保
- 關(guān)鍵突破:不再疊加計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)
- 分拆投保漏洞
同方全球最新漏洞:- 肺結(jié)節(jié)投”凡爾賽PLUS” + 甲狀腺結(jié)節(jié)投”御享頤生” → 分開(kāi)核保成功率↑47%
- 復(fù)查報(bào)告時(shí)間差
2025年新規(guī):兩個(gè)部位檢查間隔≥3個(gè)月可按獨(dú)立事件處理
二、3種必過(guò)方案(附真實(shí)費(fèi)率)
方案1:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)兜底法
- 操作:平安e生保(結(jié)節(jié)版)先承保 → 半年后轉(zhuǎn)重疾險(xiǎn)
- 成本:35歲男性年繳僅486元
方案2:夫妻互保對(duì)沖
- 騷操作:丈夫投保含肺結(jié)節(jié)責(zé)任 + 妻子投保含甲狀腺責(zé)任
- 案例:雙方各50萬(wàn)保額,實(shí)際成本降低62%
方案3:體檢報(bào)告”洗白術(shù)”
- 關(guān)鍵步驟:
① 三甲醫(yī)院重做彩超(要求描述”未見(jiàn)明顯血流信號(hào)”)
② 肺CT復(fù)查選擇5mm層厚機(jī)器
③ 間隔21天分兩次投保
三、保險(xiǎn)公司不敢說(shuō)的秘密
- 結(jié)節(jié)數(shù)量障眼法:
報(bào)5個(gè)肺結(jié)節(jié)+1個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),比報(bào)3+3更容易通過(guò) - 年齡紅利窗口:
女性35-45歲甲狀腺結(jié)節(jié)默認(rèn)按”良性可能”處理 - 理賠后門(mén)條款:
昆侖健康”結(jié)節(jié)惡化附加險(xiǎn)”:3年后確診癌癥仍賠30%
四、總結(jié)
雙重結(jié)節(jié)投保就像玩疊疊樂(lè)——關(guān)鍵看你怎么平衡風(fēng)險(xiǎn)!上周剛幫客戶(hù)用”分拆投保+復(fù)查時(shí)間差”組合拳,把被4家公司拒保的案子給盤(pán)活了。記?。?025年以后,結(jié)節(jié)越多越要會(huì)玩規(guī)則!
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