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給爸媽用醫(yī)??ㄙI藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?

前不久,有一則新聞報(bào)道:一女子用父親的醫(yī)療保險(xiǎn)卡幫母親購(gòu)買了降血壓藥,之后被查出,不但退回了刷過錢,還獲刑、處罰。

給爸媽用醫(yī)保卡買藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?插圖1

有的朋友便說:“醫(yī)??ǖ挠囝~這么多,難道說給家里人用一下也不行嗎?”

醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出,究竟會(huì)有什么樣的問題?下面我們一起來分析一下。

  • 醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出,有沒有影響?
  • 給家里人使用過,都是屬于醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出嗎?
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出過,怎么買保險(xiǎn)?

醫(yī)療保險(xiǎn)卡就和我們的身份證件一樣,不要隨便借出。借出得話關(guān)鍵會(huì)導(dǎo)致下列3個(gè)危害:

危害1:違反法律法規(guī)

事實(shí)上,醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出是一種“詐?!眰€(gè)人行為。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定:

給爸媽用醫(yī)保卡買藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?插圖3
《社會(huì)保險(xiǎn)法》

換句話說,詐保不但要退還保障金,還需要接納處罰。即使是通過自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡給父母拿藥,都是不被允許的。

但是,現(xiàn)在一些大城市或省區(qū)放開醫(yī)保使用現(xiàn)行政策,自身醫(yī)??ǖ挠囝~能夠給家里人用。實(shí)際能看第二部分。

危害2:醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常應(yīng)用

醫(yī)療保險(xiǎn)卡給其他人應(yīng)用,好像“劃算方便”。實(shí)際上,會(huì)導(dǎo)致自身不能正常享有社保待遇。

給爸媽用醫(yī)??ㄙI藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?插圖5
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》

能夠看見,假如通過自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡給人看病拿藥、反復(fù)費(fèi)用報(bào)銷或是“TX”,那使用人和用卡人不但要退還刷信用卡花費(fèi),還會(huì)在一年中都無法使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡,因小失大。

危害3:影響自己買保險(xiǎn)

我們要用醫(yī)??床∧盟帟r(shí),一般留有就醫(yī)紀(jì)錄。醫(yī)療保險(xiǎn)卡外借出去就醫(yī)拿藥后,對(duì)方就診記錄都是會(huì)備案在自己醫(yī)療保險(xiǎn)卡上,變成自己的“病歷”。

在投保以前,保險(xiǎn)公司根據(jù)健康告知了解大家身體狀況、過往病史。假如與健康告知不符合,很有可能就沒辦法購(gòu)買保險(xiǎn)。換句話說,醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出,會(huì)嚴(yán)重影響自己買保險(xiǎn)。

因此,醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出對(duì)咱們買保險(xiǎn)危害還是很大的,只不過詳細(xì)情況要深入分析。一般建議,如果你們要購(gòu)買保險(xiǎn),盡量不要把醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出去應(yīng)用。

說到這里,很有可能有些朋友會(huì)急了:醫(yī)療保險(xiǎn)卡給家里人用,這個(gè)不是挺普遍的事情嗎?二、只給家里人使用過,都算醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出了?

實(shí)際上,醫(yī)療保險(xiǎn)卡能否給家里人用,要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)卡現(xiàn)行政策。有一些省區(qū)或大城市能夠讓身邊的人和自己關(guān)聯(lián)開啟“家庭賬戶”。

深圳:親人可以用醫(yī)??ㄓ囝~超出6972塊的一部分。

廣州:參保人員可以用本人醫(yī)療賬戶余額幫親人付款醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)。

四川:可幫家里、另一半和子女付款就醫(yī)、拿藥、常規(guī)體檢等特色費(fèi)用。

通俗點(diǎn)說,便是親人拿自已的醫(yī)療保險(xiǎn)卡去預(yù)約掛號(hào)就醫(yī),可以借助“家庭賬戶”從主賬號(hào)扣費(fèi)。

假如我們所在城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策容許開啟“家庭賬戶”,根據(jù)“家庭賬戶”刷自已的醫(yī)保卡支付費(fèi)用,也不歸屬于醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出。

那樣,想跟回到老家交醫(yī)保的爸媽開啟“家庭賬戶”,必須滿足什么樣的條件?大家在第四一部分會(huì)詳盡提到。

前邊提及,醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出留有其他人就診記錄,從而影響自己買保險(xiǎn)。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)車險(xiǎn)公司都不兼容醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出核賠,但是通過大家梳理,發(fā)覺不同類型的借出狀況會(huì)有不一樣的購(gòu)買保險(xiǎn)結(jié)果:

給爸媽用醫(yī)??ㄙI藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?插圖7

非常明顯,假如醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出就是用來治感冒、發(fā)高燒、拉肚子什么的普遍小問題,一般不會(huì)危害購(gòu)買保險(xiǎn)。那如果涉及到檢查異?;蚴锹圆?,往往會(huì)相對(duì)性繁雜一些,甚至有可能不能買商業(yè)保險(xiǎn)。

但是,假如車險(xiǎn)公司適用醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出核賠,其實(shí)大家是有機(jī)會(huì)購(gòu)買到保險(xiǎn)。

那樣,什么車險(xiǎn)公司適用醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出的核賠?人工核保需要提交哪些材料?大家梳理了好幾家保險(xiǎn)公司核賠要求及所需材料,希望對(duì)大家有幫助。

給爸媽用醫(yī)??ㄙI藥,竟然會(huì)影響買保險(xiǎn)?插圖9
(僅作參考,全新核賠條件和材料以保險(xiǎn)公司理賠為標(biāo)準(zhǔn))

能夠看見,即便有醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出紀(jì)錄,只需能夠滿足保險(xiǎn)公司核賠規(guī)定,是有機(jī)會(huì)可以買到適宜的保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品的。

例如,小趙想購(gòu)買哆啦A保2.0,但醫(yī)療保險(xiǎn)卡曾經(jīng)被借出拿藥就醫(yī);那么他需要提交自已的體檢報(bào)告單開展人工核保,核賠根據(jù)才能成功購(gòu)買保險(xiǎn)。

有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出,相信大家還有一些困惑。大家匯總了一些問題,能夠來給大家一些參照提議。

1、醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出過又查不出,可以不用告之嗎?

我們通過醫(yī)院門診、社保局網(wǎng)站、支付寶錢包、微信等方式查詢醫(yī)保卡的使用情況,但也有一些好朋友意見反饋:我只是可以查到花費(fèi)的花費(fèi),查不出具體疾病和藥品名稱???

即使有這樣的事情,大家也不太建議有心存僥幸。

是因?yàn)槟壳笆腔ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代,銀行在賠付核賠時(shí),是從各個(gè)方面調(diào)研大家的就醫(yī)診療記錄。為了能從源頭上“吹滅”賠付安全隱患,就是不能將醫(yī)療保險(xiǎn)卡借給他人應(yīng)用。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出過,買保險(xiǎn)還能賠嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)卡借出去使用過,對(duì)方病歷便會(huì)記到自己身上。在申請(qǐng)理賠時(shí),假如車險(xiǎn)公司查出來我們會(huì)有未告之的檢查異常或慢性病“病歷”,一般都會(huì)拒保。

很有可能很多小伙伴不清楚,銀行在賠付以前,大部分都會(huì)調(diào)研被保險(xiǎn)人的就診記錄、體檢報(bào)告單、醫(yī)保卡使用信息等材料。

簡(jiǎn)單的說,便是醫(yī)療保險(xiǎn)卡外借出去應(yīng)用以后,對(duì)方病歷會(huì)為他們的賠付留有安全隱患。

3、爸媽的醫(yī)療保險(xiǎn)回到老家,該怎么開通“家庭賬戶”?

由于每個(gè)地方的醫(yī)療保險(xiǎn)分享標(biāo)準(zhǔn)不一樣,要給回到老家交醫(yī)保的爸媽開啟“家庭賬戶”,一般需要同時(shí)符合下列條件:

兒女繳納社保城市醫(yī)療保險(xiǎn)政策容許開啟“家庭賬戶”。

兒女的醫(yī)??ㄙ~戶有個(gè)人帳戶。

兒女繳納社保大城市不受限制家里人的繳納社保地址。

例如深圳規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶要大于6972元,且家人都是深圳醫(yī)保參保人,但廣州對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡醫(yī)保賬戶余額和繳納社保真實(shí)身份都不受限制。

想幫家里就醫(yī)劃算,刷自已的醫(yī)療保險(xiǎn)卡不是一個(gè)明智的選擇方式。給爸媽買更好商業(yè)保險(xiǎn),實(shí)際上在一定程度上是提早防范風(fēng)險(xiǎn),也就是在變向地“劃算”。

如果是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)卡借出紀(jì)錄,導(dǎo)致你沒法購(gòu)買保險(xiǎn)或賠付,那豈這不就是“因小失大丟了西瓜”?

因此,山盟海誓一句話:醫(yī)療保險(xiǎn)卡千萬(wàn)不要借出!

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