導(dǎo)讀：
不管是否參加工作，我們都應(yīng)該知道，我們通常支付五種保險(xiǎn)，五種保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)是為我們提供最基本的保險(xiǎn)，是國(guó)家給每個(gè)人的基本保障。如何報(bào)銷五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)？如何報(bào)銷五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)？如何報(bào)銷2021五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)。

很多人可能對(duì)五險(xiǎn)了解不多。醫(yī)療險(xiǎn)如何報(bào)銷，可以報(bào)銷什么，這與我們生病時(shí)是否會(huì)花更多不必要的錢有關(guān)，所以今天跟隨小邊了解。

一、五險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷？

1.醫(yī)保報(bào)銷比例一般是多少？

住院報(bào)銷：被保險(xiǎn)人在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%。在此基礎(chǔ)上，一類低保、重度殘疾參保人員增加10%。

特殊疾病門診：申請(qǐng)確認(rèn)后，享受每月60%至80%的報(bào)銷待遇。

普通門診：?jiǎn)未吾t(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷限額為40元。一年內(nèi)最高報(bào)銷限額為160元，其中男60歲以上、女55歲以上的被保險(xiǎn)居民最高報(bào)銷限額為240元。

2.醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么？

參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定零售藥店發(fā)生的以下項(xiàng)目費(fèi)用納入城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的報(bào)銷范圍：

1、住院醫(yī)療費(fèi)用；

2.住院前7天內(nèi)急診留觀轉(zhuǎn)入醫(yī)療費(fèi)用；

3.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊疾病規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；

4.其他費(fèi)用符合規(guī)定。

二、如何報(bào)銷2021五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)？

1.參保人員帶卡就醫(yī)

參加社保之后一般會(huì)發(fā)社?？?。被保險(xiǎn)人帶卡就醫(yī)，要看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)。

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)

被保險(xiǎn)人使用社保卡登記后，進(jìn)行門診檢查，結(jié)算時(shí)，醫(yī)院將按比例自動(dòng)報(bào)銷費(fèi)用，被保險(xiǎn)人只需支付自費(fèi)部分。

3.指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開通實(shí)時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)

結(jié)算時(shí)，被保險(xiǎn)人需要全額預(yù)付款。然后，被保險(xiǎn)人將發(fā)票、社?？ā⒃\斷證明等帶到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

4.參保人員無卡就醫(yī)

如果去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病忘了帶醫(yī)保卡，也不是不能報(bào)銷。如果屬于這些情況，可以事后去醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

其他情況：急診科；計(jì)劃生育手術(shù)；企業(yè)拖欠，未按時(shí)支付費(fèi)用；保險(xiǎn)后，未領(lǐng)取卡；正在辦理補(bǔ)卡、換卡手續(xù)，未領(lǐng)取新卡。

如果你不屬于這些情況，你必須全額支付沒有卡的醫(yī)療費(fèi)用。

以上是五險(xiǎn)中醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程。合作伙伴可以根據(jù)自己的實(shí)際情況了解，避免報(bào)銷時(shí)不必要的麻煩。

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