導(dǎo)讀:
生育保險(xiǎn)是婦女工人在懷孕和分娩過程中,一種由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩種,一種是生育津貼,另一種是生育醫(yī)療待遇。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩種,一種是生育津貼,另一種是生育醫(yī)療待遇。
生育保險(xiǎn)是保護(hù)婦女工人權(quán)益的保險(xiǎn)政策。然而,許多人不理解生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)之間的區(qū)別。小編今天將向大家解釋生育保險(xiǎn)。我希望你能充分利用它。
1、生育保險(xiǎn)的條件是什么?生育保險(xiǎn)的規(guī)定是什么?
條件:
享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1.用人單位已為員工支付一定時(shí)間社保;不同政策不同,如北京要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州要求累計(jì)繳納社保1年,上海要求生產(chǎn)當(dāng)月繳納社保;
2.已辦理保險(xiǎn)備案,并在當(dāng)?shù)厣?/p>
3.當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局要求的其他條件。
規(guī)定:
1. 生育醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育檢查費(fèi)、出生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超過規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用(包括自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品)由職工個(gè)人承擔(dān)。
女職工出院后,由生育保險(xiǎn)基金支付因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)用;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假后因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假和醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定辦理。
2. 生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按上一年度職工月平均工資計(jì)算,由生育保險(xiǎn)基金支付。
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二、生育保險(xiǎn)需要哪些申報(bào)材料?辦理手續(xù)是什么?
1、申報(bào)材料
(一)社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
(二)《基本養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)人員增減表》;
(三)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》。
二、辦理手續(xù):
(一)用人單位持申報(bào)材料向社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)辦公室業(yè)務(wù)大廳申報(bào);
(二)工作人員受理申請(qǐng)材料,核準(zhǔn)后蓋章返還匯總表、增減表一份;
(三)用人單位下個(gè)月到當(dāng)?shù)囟悇?wù)部門繳費(fèi)。
三、報(bào)銷生育保險(xiǎn)的條件是什么?如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)?
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策;
2、分娩或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已參加生育保險(xiǎn),并連續(xù)全額繳納12個(gè)月的生育保險(xiǎn)費(fèi)。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,雙方將結(jié)婚證、社會(huì)保障卡(公民卡)和街道出具的計(jì)劃生育證明直接到指定醫(yī)院結(jié)算。
4、申請(qǐng)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,應(yīng)填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(子女)、出院總結(jié)等材料,每月1-10天到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心生育部辦理申報(bào)手續(xù)。
四、生育保險(xiǎn)能享受什么待遇?
國(guó)家和本市規(guī)定的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等費(fèi)用;
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資。生育津貼低于工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額由企業(yè)補(bǔ)充。生育津貼按女職工當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
(二)參加生育保險(xiǎn)一年以上的職工,在生育(流產(chǎn))期間仍參保的,按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(三)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上一年度職工月平均工資為基礎(chǔ),按規(guī)定假期計(jì)算發(fā)放。
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