平時大家看病就醫(yī)，接觸得最多是基本醫(yī)保和大病醫(yī)保（點擊藍字有詳細介紹）：

基本醫(yī)保：咱們最常用的醫(yī)保，用于報銷看病買藥的醫(yī)療費用；

大病醫(yī)保：又稱醫(yī)保二次報銷，用于報銷超出醫(yī)保封頂線的醫(yī)療費用。

但很多人不知道，我國的醫(yī)療保障體系其實有三重制度。除了上述的基本醫(yī)保和大病醫(yī)保外，還有一項為醫(yī)療救助。

滿足醫(yī)療救助條件的朋友，可以享受醫(yī)保費用資助以及醫(yī)療費用救助待遇。

下面帶大家了解一下~

主要內容如下：

• 什么是醫(yī)療救助？
• 醫(yī)療救助待遇有哪些？
• 怎么辦理醫(yī)療救助？
• 譜藍君總結

醫(yī)療救助是一項為醫(yī)療費用負擔較重的群眾提供救助的醫(yī)療保障制度，意在保障救助對象的基本醫(yī)療權益，防止因病致貧返貧。

該制度自2003年開始試點，2008年全面推行，發(fā)展至今已較為健全完善，各地都出臺了具體的實施細則。

雖然各地實施細則存在差異，但救助對象差不多，大致分為三類：

第一類：低收入群體

比如低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口；

第二類：特殊困難人員

比如孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人、烈士遺屬、困難學生等；

第三類：因病致貧群體

因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者。

以上救助對象必須由相關部門進行核準認定，才可享受醫(yī)療救助待遇。

第一類和第二類的認定比較簡單，這兩類困難人員一般在民政部、鄉(xiāng)村振興部、殘聯(lián)部等相關部門都有建檔登記，只要相關部門出具證明即可。

第三類大病患者的認定相對復雜，要考查患者的家庭經濟情況及醫(yī)療費用支出情況。

以廣州為例，本市戶籍的大病患者需符合以下條件才可享受醫(yī)療救助待遇：

個人自付醫(yī)療費用達到申請醫(yī)療救助前12個月總收入的40%；

家庭總資產低于當地低保低收入困難家庭資產限額標準。

因各地認定標準不同，如要了解具體標準，建議向當地民政或醫(yī)保部門進行咨詢。

1、減免參保費用

我國醫(yī)療保障體系遵循“先保險后救助”的原則，因此最基礎的救助待遇是減免醫(yī)保參保費用，以保證困難人員也能享受醫(yī)保待遇。

對于個人無力繳納醫(yī)保費用的，醫(yī)療救助會提供參保資助，資助方式有全額資助和定額資助，一般根據困難程度決定具體資助方式：

全額資助：醫(yī)療救助金全額補貼個人參保費用，個人無需掏錢，相當于免費參保；

定額資助：醫(yī)療救助金給付一定補貼或按比例減免費用，超出部分由個人自負。

2、醫(yī)療費用救助

醫(yī)療費用救助范圍主要覆蓋救助對象的門診和住院費用，具體待遇有：

• 降低起付費用

大家都知道，基本醫(yī)保和大病醫(yī)保均設有起付線，起付線以下的費用需要我們自己承擔，而醫(yī)療救助可以為救助對象減輕這部分起付費用負擔。

各地對起付線以下費用的救助標準不同，一般越困難，救助力度越大。

比如廣州，低保戶、特困戶等困難人員的起付費用，救助金可報銷100%；因病致貧群體的起付費用，救助金可報銷80%。

怎么個報銷法？給大家舉個例子：

假設大病醫(yī)保的住院起付線為2萬元，那么——

享受醫(yī)療救助的低保戶，報銷100%起付費用后，個人無需承擔起付費用；

因病致貧群體，報銷80%起付費用后，個人需承擔4千元起付費用。

• 報銷自付費用

通常在基本醫(yī)保和大病醫(yī)保報銷醫(yī)療費用后，依然存在個人自付費用；而這部分自付費用，可以用醫(yī)療救助再次報銷。

醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保一樣，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并且設有報銷限額和報銷比例。

比如廣州，因病致貧群體每年最高救助限額為15萬元，個人自付費用分段報銷：5萬元及以下報銷80%，5萬元以上報銷70%。

下面給大家舉例演示一下：

廣州人老王因大病入院治療，社保內費用經基本醫(yī)保和大病醫(yī)保報銷后，仍有12萬元需要自付，因家中困難，老王申請了醫(yī)療救助。

那么，醫(yī)療救助可以幫老王報銷：5萬*80%+（12萬-5萬）*70%=8.9萬元。

除了以上兩項待遇外，有些地方還有住院押金減免待遇，在辦理住院時出示相關證明，可以減免押金。

現在國內正在推行“一站式”服務，像低保對象、特困人員這類在相關部門有建檔登記的困難人員會共享信息給醫(yī)保系統(tǒng)，無需自己申請，就醫(yī)時刷社保卡可即時結算，一并享受救助待遇。

而其他救助對象，則需要自己主動去辦理，現在線上線下都有辦理渠道。

線上一般在當地政務網辦理，以廣東政務網為例，搜索“醫(yī)療救助”即可看到辦理入口：

如果當地未開通線上辦理渠道的，可以線下辦理：

到當地街道辦事處、政務中心或醫(yī)保局，遞交申請資料即可辦理。

申請資料一般包括家庭收入財產證明、醫(yī)院診斷憑證、醫(yī)療費用票據等，各地要求存在差異，以當地經辦機構要求為準。

醫(yī)療救助在我國醫(yī)療保障體系中起著兜底作用，家庭情況確實困難的，只要滿足認定條件就可以申請。

但無論如何，基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和醫(yī)療救助這三重保障都只起基礎保障作用，只能報銷醫(yī)保范圍內的費用，且存在報銷比例、報銷限額等限制。

往往生了大病，醫(yī)保外的費用才是導致大家因病致貧返貧的根本原因，所以要想最大限度地降低風險，還得在三重保障的基礎上，做好商業(yè)保險保障。

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