平時(shí)大家看病就醫(yī)，接觸得最多是基本醫(yī)保和大病醫(yī)保（點(diǎn)擊藍(lán)字有詳細(xì)介紹）：

基本醫(yī)保：咱們最常用的醫(yī)保，用于報(bào)銷看病買藥的醫(yī)療費(fèi)用；

大病醫(yī)保：又稱醫(yī)保二次報(bào)銷，用于報(bào)銷超出醫(yī)保封頂線的醫(yī)療費(fèi)用。

但很多人不知道，我國的醫(yī)療保障體系其實(shí)有三重制度。除了上述的基本醫(yī)保和大病醫(yī)保外，還有一項(xiàng)為醫(yī)療救助。

滿足醫(yī)療救助條件的朋友，可以享受醫(yī)保費(fèi)用資助以及醫(yī)療費(fèi)用救助待遇。

下面帶大家了解一下~

主要內(nèi)容如下：

• 什么是醫(yī)療救助？
• 醫(yī)療救助待遇有哪些？
• 怎么辦理醫(yī)療救助？
• 譜藍(lán)君總結(jié)

醫(yī)療救助是一項(xiàng)為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的群眾提供救助的醫(yī)療保障制度，意在保障救助對(duì)象的基本醫(yī)療權(quán)益，防止因病致貧返貧。

該制度自2003年開始試點(diǎn)，2008年全面推行，發(fā)展至今已較為健全完善，各地都出臺(tái)了具體的實(shí)施細(xì)則。

雖然各地實(shí)施細(xì)則存在差異，但救助對(duì)象差不多，大致分為三類：

第一類：低收入群體

比如低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口；

第二類：特殊困難人員

比如孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人、烈士遺屬、困難學(xué)生等；

第三類：因病致貧群體

因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。

以上救助對(duì)象必須由相關(guān)部門進(jìn)行核準(zhǔn)認(rèn)定，才可享受醫(yī)療救助待遇。

第一類和第二類的認(rèn)定比較簡單，這兩類困難人員一般在民政部、鄉(xiāng)村振興部、殘聯(lián)部等相關(guān)部門都有建檔登記，只要相關(guān)部門出具證明即可。

第三類大病患者的認(rèn)定相對(duì)復(fù)雜，要考查患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況及醫(yī)療費(fèi)用支出情況。

以廣州為例，本市戶籍的大病患者需符合以下條件才可享受醫(yī)療救助待遇：

個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到申請(qǐng)醫(yī)療救助前12個(gè)月總收入的40%；

家庭總資產(chǎn)低于當(dāng)?shù)氐捅５褪杖肜щy家庭資產(chǎn)限額標(biāo)準(zhǔn)。

因各地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不同，如要了解具體標(biāo)準(zhǔn)，建議向當(dāng)?shù)孛裾蜥t(yī)保部門進(jìn)行咨詢。

1、減免參保費(fèi)用

我國醫(yī)療保障體系遵循“先保險(xiǎn)后救助”的原則，因此最基礎(chǔ)的救助待遇是減免醫(yī)保參保費(fèi)用，以保證困難人員也能享受醫(yī)保待遇。

對(duì)于個(gè)人無力繳納醫(yī)保費(fèi)用的，醫(yī)療救助會(huì)提供參保資助，資助方式有全額資助和定額資助，一般根據(jù)困難程度決定具體資助方式：

全額資助：醫(yī)療救助金全額補(bǔ)貼個(gè)人參保費(fèi)用，個(gè)人無需掏錢，相當(dāng)于免費(fèi)參保；

定額資助：醫(yī)療救助金給付一定補(bǔ)貼或按比例減免費(fèi)用，超出部分由個(gè)人自負(fù)。

2、醫(yī)療費(fèi)用救助

醫(yī)療費(fèi)用救助范圍主要覆蓋救助對(duì)象的門診和住院費(fèi)用，具體待遇有：

• 降低起付費(fèi)用

大家都知道，基本醫(yī)保和大病醫(yī)保均設(shè)有起付線，起付線以下的費(fèi)用需要我們自己承擔(dān)，而醫(yī)療救助可以為救助對(duì)象減輕這部分起付費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各地對(duì)起付線以下費(fèi)用的救助標(biāo)準(zhǔn)不同，一般越困難，救助力度越大。

比如廣州，低保戶、特困戶等困難人員的起付費(fèi)用，救助金可報(bào)銷100%；因病致貧群體的起付費(fèi)用，救助金可報(bào)銷80%。

怎么個(gè)報(bào)銷法？給大家舉個(gè)例子：

假設(shè)大病醫(yī)保的住院起付線為2萬元，那么——

享受醫(yī)療救助的低保戶，報(bào)銷100%起付費(fèi)用后，個(gè)人無需承擔(dān)起付費(fèi)用；

因病致貧群體，報(bào)銷80%起付費(fèi)用后，個(gè)人需承擔(dān)4千元起付費(fèi)用。

• 報(bào)銷自付費(fèi)用

通常在基本醫(yī)保和大病醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后，依然存在個(gè)人自付費(fèi)用；而這部分自付費(fèi)用，可以用醫(yī)療救助再次報(bào)銷。

醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保一樣，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保目錄，并且設(shè)有報(bào)銷限額和報(bào)銷比例。

比如廣州，因病致貧群體每年最高救助限額為15萬元，個(gè)人自付費(fèi)用分段報(bào)銷：5萬元及以下報(bào)銷80%，5萬元以上報(bào)銷70%。

下面給大家舉例演示一下：

廣州人老王因大病入院治療，社保內(nèi)費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病醫(yī)保報(bào)銷后，仍有12萬元需要自付，因家中困難，老王申請(qǐng)了醫(yī)療救助。

那么，醫(yī)療救助可以幫老王報(bào)銷：5萬*80%+（12萬-5萬）*70%=8.9萬元。

除了以上兩項(xiàng)待遇外，有些地方還有住院押金減免待遇，在辦理住院時(shí)出示相關(guān)證明，可以減免押金。

現(xiàn)在國內(nèi)正在推行“一站式”服務(wù)，像低保對(duì)象、特困人員這類在相關(guān)部門有建檔登記的困難人員會(huì)共享信息給醫(yī)保系統(tǒng)，無需自己申請(qǐng)，就醫(yī)時(shí)刷社?？杉磿r(shí)結(jié)算，一并享受救助待遇。

而其他救助對(duì)象，則需要自己主動(dòng)去辦理，現(xiàn)在線上線下都有辦理渠道。

線上一般在當(dāng)?shù)卣?wù)網(wǎng)辦理，以廣東政務(wù)網(wǎng)為例，搜索“醫(yī)療救助”即可看到辦理入口：

如果當(dāng)?shù)匚撮_通線上辦理渠道的，可以線下辦理：

到當(dāng)?shù)亟值擂k事處、政務(wù)中心或醫(yī)保局，遞交申請(qǐng)資料即可辦理。

申請(qǐng)資料一般包括家庭收入財(cái)產(chǎn)證明、醫(yī)院診斷憑證、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等，各地要求存在差異，以當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。

醫(yī)療救助在我國醫(yī)療保障體系中起著兜底作用，家庭情況確實(shí)困難的，只要滿足認(rèn)定條件就可以申請(qǐng)。

但無論如何，基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和醫(yī)療救助這三重保障都只起基礎(chǔ)保障作用，只能報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，且存在報(bào)銷比例、報(bào)銷限額等限制。

往往生了大病，醫(yī)保外的費(fèi)用才是導(dǎo)致大家因病致貧返貧的根本原因，所以要想最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)，還得在三重保障的基礎(chǔ)上，做好商業(yè)保險(xiǎn)保障。

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