說到醫(yī)保異地報銷，相信不少人遭過這趟罪。
一個同事就給我分享過他的經(jīng)歷。
2014年那會兒他家里有人生了場大病，縣上的醫(yī)院治不了，要轉(zhuǎn)診到北京去做手術(shù)。
由于是異地就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)得自己墊付。
此外，手續(xù)一大堆，各種結(jié)算清單、診療證明都得保存，他在兩個城市間來回跑了好幾趟，最后等了小半年才拿到報銷款。
這讓譜藍(lán)君想起，大學(xué)的時候自己也經(jīng)歷過異地就醫(yī)。
大二的寒假，因為急性闌尾炎，在家那邊做了手術(shù)。
開學(xué)后拿著資料去報銷，卻因為沒有備案，最終只報銷了醫(yī)藥費(fèi)的20%。
手續(xù)多，資料雜，兩地跑，報得少……
相信這些也是大多數(shù)人過往對醫(yī)保異地報銷的印象。
不過如今，這些標(biāo)簽已經(jīng)慢慢成為歷史了。
隨著醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的建立和不斷完善，現(xiàn)在醫(yī)保異地報銷已經(jīng)不可同日而語了。
在國家和地方醫(yī)保局的共同努力推動下，截止去年年底，全國已有一萬六千多家定點(diǎn)醫(yī)院，90%以上的三級醫(yī)院刷醫(yī)?？ɑ蛘呤褂冕t(yī)保電子憑證就能直接結(jié)算。
醫(yī)保異地報銷，更方便了~
如果你還不了解怎么操作，那么下面這份指南你可要收好了！
話不多說，直接進(jìn)入正題。
如何實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算？簡單來說只需要三個步驟：先備案、選定點(diǎn)、持碼/卡就醫(yī)。
一、先備案
異地就醫(yī)前，可通過線上，如國家異地就醫(yī)備案小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等渠道辦理備案手續(xù)；
也可通過線下，到當(dāng)?shù)厣绫＞痔畋磙k理。
這里以小程序為例，給大家演示一下具體備案步驟：
（1）微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序，填寫個人信息登錄后，點(diǎn)擊首頁的“異地就醫(yī)備案申請”，選擇參保地、就醫(yī)地城市以及備案類型后開始備案。
（2）閱讀備案告知書后，將進(jìn)入備案材料版塊。填完備案信息，上傳所需材料，確認(rèn)無誤后，即可提交備案。
不同的備案類型，備案告知書上所要求提供的相關(guān)材料也不同。
這里譜藍(lán)君也給大家整理了一份清單：
不管通過哪種方式備案，都可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺確認(rèn)備案是否成功。
- 查詢方式：
進(jìn)入官網(wǎng)https://fuwu.nhsa.gov.cn/，完成注冊登錄后，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案記錄”，即可查看當(dāng)前備案狀態(tài)。
二、選定點(diǎn)
完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
換句話說，只有納入了跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能刷醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
如果就診醫(yī)院不屬于這個范圍，則需要就診后，帶上相關(guān)發(fā)票、醫(yī)?？?、身份證件等返回當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行異地就醫(yī)報銷結(jié)算，相對麻煩。
有沒有辦法提前確認(rèn)想去的醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？
有，通過小程序首頁的“查詢服務(wù)”–“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”就可以查看定點(diǎn)醫(yī)院目錄了。
根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇目錄中的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)即可。
需要強(qiáng)調(diào)的是，如果之后需要返回參保地就醫(yī)，則需要進(jìn)行備案撤銷。
對大部分地區(qū)來說，醫(yī)保異地備案是長期有效的，沒有進(jìn)行撤銷可能會反過來影響我們在參保地的就醫(yī)報銷。
不過不同城市政策不同，大家有不確定的地方最好提前致電12333咨詢。
三、持碼/卡就醫(yī)
選完定點(diǎn)醫(yī)院后，就醫(yī)時記得出示醫(yī)保碼或社?？?/strong>，這樣就可以直接掃碼/刷卡結(jié)算了。
醫(yī)保碼可以在“我的醫(yī)保憑證”小程序中打開
至于異地報銷能報多少，費(fèi)用又是怎么算的呢？
由于異地就醫(yī)報銷涉及到兩地的醫(yī)保政策，所以它的報銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄+參保地政策”：
報銷范圍，即“哪些能報”，以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，才能納入報銷；
報銷額度，即“能報多少”，則以參保地的政策為準(zhǔn)，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。
舉個例子，在廣州工作參保的小王臨時被派到長沙出差，因病在長沙某三甲醫(yī)院住院治療，總花費(fèi)5萬。
根據(jù)“就醫(yī)地目錄”，其中在長沙醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用為4萬；
根據(jù)“參保地政策”，廣州三甲醫(yī)院起付線1600元，報銷比例80%。
此次小王異地就醫(yī)可報銷：（長沙醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用40000-廣州醫(yī)保起付線1600）*廣州醫(yī)保報銷比例80%=30720元。
說到醫(yī)保異地報銷的問題，可能會有朋友聯(lián)想到商業(yè)保險的異地理賠問題。
對于這個問題大家大可以放心，商業(yè)保險早已實現(xiàn)“全國通賠”。
比如常規(guī)的百萬醫(yī)療險，基本上只要在國內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院普通部就診，符合規(guī)定的費(fèi)用都可以報銷。
不過需要注意的是，如果我們是以有社保的身份進(jìn)行投保的，就醫(yī)時就需要先用醫(yī)保報銷，再用百萬醫(yī)療險報銷。
如果因為醫(yī)保沒有備案等原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)時沒有使用醫(yī)保卡，那么百萬醫(yī)療險在報銷時報銷比例也會跟著打折，報銷的錢也會相應(yīng)的變少。
以上就是關(guān)于“醫(yī)保異地就醫(yī)報銷”的科普啦，如果覺得有用，就收藏起來，以備不時之需吧。
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