說(shuō)到醫(yī)保異地報(bào)銷，相信不少人遭過(guò)這趟罪。

一個(gè)同事就給我分享過(guò)他的經(jīng)歷。

2014年那會(huì)兒他家里有人生了場(chǎng)大病，縣上的醫(yī)院治不了，要轉(zhuǎn)診到北京去做手術(shù)。

由于是異地就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)得自己墊付。

此外，手續(xù)一大堆，各種結(jié)算清單、診療證明都得保存，他在兩個(gè)城市間來(lái)回跑了好幾趟，最后等了小半年才拿到報(bào)銷款。

這讓譜藍(lán)君想起，大學(xué)的時(shí)候自己也經(jīng)歷過(guò)異地就醫(yī)。

大二的寒假，因?yàn)榧毙躁@尾炎，在家那邊做了手術(shù)。

開學(xué)后拿著資料去報(bào)銷，卻因?yàn)闆](méi)有備案，最終只報(bào)銷了醫(yī)藥費(fèi)的20%。

手續(xù)多，資料雜，兩地跑，報(bào)得少……

相信這些也是大多數(shù)人過(guò)往對(duì)醫(yī)保異地報(bào)銷的印象。

不過(guò)如今，這些標(biāo)簽已經(jīng)慢慢成為歷史了。

隨著醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的建立和不斷完善，現(xiàn)在醫(yī)保異地報(bào)銷已經(jīng)不可同日而語(yǔ)了。

在國(guó)家和地方醫(yī)保局的共同努力推動(dòng)下，截止去年年底，全國(guó)已有一萬(wàn)六千多家定點(diǎn)醫(yī)院，90%以上的三級(jí)醫(yī)院刷醫(yī)?？ɑ蛘呤褂冕t(yī)保電子憑證就能直接結(jié)算。

醫(yī)保異地報(bào)銷，更方便了~

如果你還不了解怎么操作，那么下面這份指南你可要收好了！

話不多說(shuō)，直接進(jìn)入正題。

如何實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)只需要三個(gè)步驟：先備案、選定點(diǎn)、持碼/卡就醫(yī)。

一、先備案

異地就醫(yī)前，可通過(guò)線上，如國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等渠道辦理備案手續(xù)；

也可通過(guò)線下，到當(dāng)?shù)厣绫＞痔畋磙k理。

這里以小程序?yàn)槔o大家演示一下具體備案步驟：

（1）微信搜索“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序，填寫個(gè)人信息登錄后，點(diǎn)擊首頁(yè)的“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”，選擇參保地、就醫(yī)地城市以及備案類型后開始備案。

（2）閱讀備案告知書后，將進(jìn)入備案材料版塊。填完備案信息，上傳所需材料，確認(rèn)無(wú)誤后，即可提交備案。

不同的備案類型，備案告知書上所要求提供的相關(guān)材料也不同。

這里譜藍(lán)君也給大家整理了一份清單：

不管通過(guò)哪種方式備案，都可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)備案是否成功。

• 查詢方式：

進(jìn)入官網(wǎng)https://fuwu.nhsa.gov.cn/，完成注冊(cè)登錄后，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案記錄”，即可查看當(dāng)前備案狀態(tài)。

二、選定點(diǎn)

完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

換句話說(shuō)，只有納入了跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能刷醫(yī)保卡直接結(jié)算。

如果就診醫(yī)院不屬于這個(gè)范圍，則需要就診后，帶上相關(guān)發(fā)票、醫(yī)保卡、身份證件等返回當(dāng)?shù)厣绫＞诌M(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算，相對(duì)麻煩。

有沒(méi)有辦法提前確認(rèn)想去的醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？

有，通過(guò)小程序首頁(yè)的“查詢服務(wù)”–“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”就可以查看定點(diǎn)醫(yī)院目錄了。

根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇目錄中的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)即可。

需要強(qiáng)調(diào)的是，如果之后需要返回參保地就醫(yī)，則需要進(jìn)行備案撤銷。

對(duì)大部分地區(qū)來(lái)說(shuō)，醫(yī)保異地備案是長(zhǎng)期有效的，沒(méi)有進(jìn)行撤銷可能會(huì)反過(guò)來(lái)影響我們?cè)趨⒈５氐木歪t(yī)報(bào)銷。

不過(guò)不同城市政策不同，大家有不確定的地方最好提前致電12333咨詢。

三、持碼/卡就醫(yī)

選完定點(diǎn)醫(yī)院后，就醫(yī)時(shí)記得出示醫(yī)保碼或社保卡，這樣就可以直接掃碼/刷卡結(jié)算了。

醫(yī)保碼可以在“我的醫(yī)保憑證”小程序中打開

至于異地報(bào)銷能報(bào)多少，費(fèi)用又是怎么算的呢？

由于異地就醫(yī)報(bào)銷涉及到兩地的醫(yī)保政策，所以它的報(bào)銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄+參保地政策”：

報(bào)銷范圍，即“哪些能報(bào)”，以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，才能納入報(bào)銷；

報(bào)銷額度，即“能報(bào)多少”，則以參保地的政策為準(zhǔn)，包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等。

舉個(gè)例子，在廣州工作參保的小王臨時(shí)被派到長(zhǎng)沙出差，因病在長(zhǎng)沙某三甲醫(yī)院住院治療，總花費(fèi)5萬(wàn)。

根據(jù)“就醫(yī)地目錄”，其中在長(zhǎng)沙醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用為4萬(wàn)；

根據(jù)“參保地政策”，廣州三甲醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%。

此次小王異地就醫(yī)可報(bào)銷：（長(zhǎng)沙醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用40000-廣州醫(yī)保起付線1600）*廣州醫(yī)保報(bào)銷比例80%=30720元。

說(shuō)到醫(yī)保異地報(bào)銷的問(wèn)題，可能會(huì)有朋友聯(lián)想到商業(yè)保險(xiǎn)的異地理賠問(wèn)題。

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題大家大可以放心，商業(yè)保險(xiǎn)早已實(shí)現(xiàn)“全國(guó)通賠”。

比如常規(guī)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，基本上只要在國(guó)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部就診，符合規(guī)定的費(fèi)用都可以報(bào)銷。

不過(guò)需要注意的是，如果我們是以有社保的身份進(jìn)行投保的，就醫(yī)時(shí)就需要先用醫(yī)保報(bào)銷，再用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。

如果因?yàn)獒t(yī)保沒(méi)有備案等原因?qū)е庐惖鼐歪t(yī)時(shí)沒(méi)有使用醫(yī)?？?，那么百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在報(bào)銷時(shí)報(bào)銷比例也會(huì)跟著打折，報(bào)銷的錢也會(huì)相應(yīng)的變少。

以上就是關(guān)于“醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷”的科普啦，如果覺(jué)得有用，就收藏起來(lái)，以備不時(shí)之需吧。

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