平時我們看病買藥的時候都會用醫(yī)?？▉斫Y(jié)算，不少人以為刷了醫(yī)?？ǎ约簺]有掏錢，就等于用醫(yī)保報銷了。

但其實咱們的醫(yī)保有兩個賬戶：統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。到底有沒有報銷，還得看你用的是哪個賬戶的錢。

今天譜藍(lán)君就來給大家好好介紹一下咱們的醫(yī)保賬戶。

主要內(nèi)容如下：

• 什么是醫(yī)保賬戶？
• 個人賬戶的多種用途
• 常見問題答疑
• 譜藍(lán)君總結(jié)

醫(yī)保有兩個賬戶，一是統(tǒng)籌賬戶，二是個人賬戶。

1、統(tǒng)籌賬戶

統(tǒng)籌賬戶，又稱統(tǒng)籌基金，是所有參保人共用的賬戶。

主要用于看病報銷，比如門診/住院醫(yī)療費用的報銷。只要醫(yī)療費用超過起付線，在醫(yī)保目錄內(nèi)的費用就可以按規(guī)定比例，從統(tǒng)籌賬戶中劃給醫(yī)院進(jìn)行報銷。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保都有統(tǒng)籌賬戶：

職工醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的資金來源于用人單位每月所繳納的醫(yī)保費用；

居民醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的資金來源于居民每年所繳納的醫(yī)保費用以及政府補貼。

2、個人賬戶

個人賬戶是職工醫(yī)保獨有的記錄、存儲賬戶，居民醫(yī)保沒有。

主要用于醫(yī)保報銷外的費用支出，比如在定點藥店買藥、門診住院報銷后剩下的個人自付部分、購買惠民保等等。

資金來源于職工個人每月所繳納的醫(yī)保費用，以繳費基數(shù)5000元，個人繳費比例2%為例，每月會在職工工資里扣除100元進(jìn)入醫(yī)保個人賬戶。

統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶“各司其職”，統(tǒng)籌賬戶用來報銷，個人賬戶用來支付醫(yī)保不能報銷的費用。

一般只有門診和住院才會用到統(tǒng)籌賬戶報銷，而平時在藥店買藥、核酸檢測繳費等行為其實用的都是個人賬戶的錢，并沒有報銷。所以大家可不要再誤會“刷醫(yī)?？?報銷”了！

此外，譜藍(lán)君還經(jīng)常看到有人問：“自己把個人賬戶的錢用完了，以后看病還能不能報銷？”

當(dāng)然可以！前面我們說了，管報銷的是統(tǒng)籌賬戶，跟個人賬戶并沒有關(guān)系。

所以不管是居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，不管你的個人賬戶里有沒有錢，只要醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)，那么看病都是可以報銷的。

這里給大家推薦一個APP：國家醫(yī)保服務(wù)平臺，這是國家醫(yī)保局官方推出的醫(yī)保服務(wù)平臺，可以查到我們平時醫(yī)保的消費情況，比如看一次病報銷了多少錢、個人賬戶自費了多少錢等等。

點擊首頁的【消費記錄】，可以看到歷史支付記錄，各項記錄下都有標(biāo)明支付細(xì)則：【基金支付】即統(tǒng)籌賬戶報銷的費用，【個賬支付】即個人賬戶支出的費用。

因為個人賬戶是職工個人專屬的賬戶，里面的余額歸個人所有，所以這個賬戶的運用相對比較靈活。

最基本的用途是支付醫(yī)療費用：

1、在定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的屬于個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；

2、在定點藥店購買藥品及醫(yī)療用品的費用；

3、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的接種疫苗和體檢費用（僅部分地區(qū)有）。

而現(xiàn)在為提高個人賬戶資金的利用率，多地擴(kuò)展了一個非常實用的用途：家庭共濟(jì)。

辦理家庭共濟(jì)后，個人賬戶里的錢可以和直系親屬（配偶、父母、子女）共享。

用來支付親屬看病就醫(yī)的自付費用、藥品耗材費用，以及親屬參加居民醫(yī)保的費用等等。

不過“家庭共濟(jì)”這一用途是需要咱們主動去辦理的，一般在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)、醫(yī)保小程序/APP等渠道可以辦理。

以上海為例，在“隨申辦”小程序搜索家庭共濟(jì)，就可以看到辦理入口了。

1、所有參保人共用統(tǒng)籌賬戶，里面的錢會被用完嗎？

統(tǒng)籌賬戶屬于社會基金，是不會用完的。

因為它不僅每年有參保費持續(xù)注入、有財政補貼，還給每個參保人設(shè)置了最高支付限額，以此來控制基金的收支平衡。

當(dāng)參保人每年報銷的費用達(dá)到最高支付限額，那么超出的部分醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶不予報銷，而是由大病醫(yī)療報銷。

想要了解大病醫(yī)療的，可以戳這：《冷知識：醫(yī)?？梢远螆箐N！》

2、個人賬戶余額可以提現(xiàn)嗎？

個人賬戶遵循?？顚Ｓ迷瓌t，一般情況下是不可提現(xiàn)的。

只有一些特殊情況才可提現(xiàn)，以廣州為例：

已辦理長期異地就醫(yī)手續(xù)或退休后出境定居，可憑相關(guān)資料支取余額，并保留個人賬戶；

退休前出境定居或外國人退休前離境回國，可憑相關(guān)資料支取余額，并注銷個人賬戶；

跨統(tǒng)籌地參保的，轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時，個人賬戶余額原則上會通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移；如果當(dāng)?shù)夭唤邮苡囝~，可憑相關(guān)資料支取余額，并注銷個人賬戶。

3、怎么查詢醫(yī)保個人賬戶余額？

進(jìn)入微信小程序我的醫(yī)保憑證，登錄后即可查詢余額，還可享亮碼支付、查詢定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等服務(wù)。

醫(yī)保作為民生福利，無門檻且費用低，可以說是性價比極高的醫(yī)療兜底保障了，建議大家都參保上。

除了醫(yī)保之外，大家也要及時做好其他補充保障，只有“重疾險+醫(yī)療險+壽險+意外險”一手抓，才可以真正規(guī)避掉由人身風(fēng)險帶來的家庭財務(wù)風(fēng)險。
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