近日，各地開展了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作。

集中繳費(fèi)期限為9月1日至12月底，目前已有湖北.江西.山東等地開始繳費(fèi)。

根據(jù)國家醫(yī)療保險(xiǎn)前會(huì)同財(cái)政部.國家稅務(wù)總局發(fā)布的有關(guān)通知：

一些朋友看到價(jià)格每年都在上漲，正在糾結(jié)是否繼續(xù)買，還有一些朋友不知道買什么用。

譜藍(lán)君今天就給大家分析一下：

• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么回事？
• 為什么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年都在漲價(jià)？
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還值得買嗎？
• 譜藍(lán)君總結(jié)

事實(shí)上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是2016年合并的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全民醫(yī)療保險(xiǎn)。

投保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，如果我們（被保險(xiǎn)人）去醫(yī)院看門診、住院，或生大病，可報(bào)銷一定比例的錢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)來源是個(gè)人繳費(fèi)+國家補(bǔ)貼，以國家補(bǔ)貼為主，個(gè)人繳費(fèi)只占醫(yī)?；鸹I資的一小部分。

作為一種現(xiàn)收現(xiàn)付的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本上當(dāng)年所有的錢都用于當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)支出，結(jié)余不多。比如：

再看繳費(fèi)方式，一般是每年第四季度開始支付下一年的費(fèi)用。

一年一交，保一年。

然而，不同地方的支付和待遇標(biāo)準(zhǔn)是不同的。

今年的最低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)是350元，不同人群的繳費(fèi)金額也可能有所不同。

例如山東省日照市普通居民繳費(fèi)360元，學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。

上海將繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兒童大學(xué)生(180元).普通成年居民(820元).60歲以上的老人(650元和480元)。

同時(shí)針對(duì)特困家庭.低保家庭等特殊情況，會(huì)給予一定的補(bǔ)貼，

享受個(gè)人繳費(fèi)優(yōu)惠甚至不用繳費(fèi)，而相應(yīng)的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和醫(yī)療保險(xiǎn)救助都會(huì)向這些人傾斜。

近年來，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)逐年增加，

然而，不僅僅是我們自己每年的繳費(fèi)都在上漲，

財(cái)政補(bǔ)貼也每年都在增加，要知道財(cái)政補(bǔ)貼是目前居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金的主要來源。

2019年底，國家引導(dǎo)各省全面整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平。

繳費(fèi)是實(shí)行國家財(cái)政補(bǔ)助和我們個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式

也進(jìn)行年度動(dòng)態(tài)調(diào)整。

除了醫(yī)療用和醫(yī)療價(jià)格上漲因素外，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，

更大的原因是醫(yī)療保險(xiǎn)不斷提高待遇水平，擴(kuò)大報(bào)銷范圍。

主要有以下幾個(gè)方面：

1.待遇水平穩(wěn)步提高

住院費(fèi)用支付比例目前可以達(dá)到百分之七十左右，

達(dá)到新農(nóng)合成立初期政策范圍內(nèi)的兩倍。

2.將待遇保障延伸到門診

以海南省為例，從2020年1月起，海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立普通門診統(tǒng)籌治療，門診也可報(bào)銷。

現(xiàn)在，從今年一月份以來，治療標(biāo)準(zhǔn)有所提高，如一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例由60%提高到70%。

3.居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施

重大疾病保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)部門專門出臺(tái)的一項(xiàng)政策，針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員的大病醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

例如，海南省重大疾病保險(xiǎn)基本報(bào)銷比例由50%提高到60%，

最高報(bào)銷率還達(dá)到百分之九十，年度報(bào)銷上限由二十二萬元提高到三十萬元。

4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄穩(wěn)步擴(kuò)展

咱們國家醫(yī)保局每年都有動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保的藥品目錄，

從二零一八年到現(xiàn)在，四年的時(shí)間共調(diào)入伍佰零七種，

西藥、中成藥數(shù)量增加到兩千八百六十種。

其中，250種新藥被列入目錄，平均降價(jià)超過50%。

從這些方面來看，雖然價(jià)格每年都在上漲，但實(shí)際上我們可以享受到越來越多的福利，對(duì)我們來說也是好的。

一些朋友認(rèn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)用得少，身體健康，沒有必要繼續(xù)交。

但實(shí)際上繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并不是為了應(yīng)對(duì)小病小痛，最重要的是應(yīng)對(duì)突如其來的大病風(fēng)險(xiǎn)。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際上是一種三重保障：基本醫(yī)療保險(xiǎn).重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn).醫(yī)保救助。

其中，

• 基本醫(yī)療解決的是基本醫(yī)療需求問題，
• 二重保障保障大病，重大疾病保險(xiǎn)解決醫(yī)療費(fèi)用高.個(gè)人負(fù)擔(dān)重的問題，
• 三重保障是底線，醫(yī)療救助解決特困人員.低保對(duì)象等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。

據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)，2021年醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的報(bào)銷比例為69.7%，

對(duì)于很多普通家庭來說，大病的費(fèi)用還有額外的報(bào)銷是非常重要的。

國家還有整改一些騙保、過度醫(yī)療的亂象，確保我們的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出更加規(guī)范，

為方便大家更好地享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，到今年5月，我國已建成統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，

將來，我們普通人買藥看病會(huì)更便宜.醫(yī)療查詢和結(jié)算也會(huì)更加規(guī)范。

因此，對(duì)于一般家庭來說，積極參保是非常必要的。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只是國家給予我們的一項(xiàng)社會(huì)福利，只能滿足基本保障的需要，

要想真正做好大病風(fēng)險(xiǎn)保障，還必須補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，

如果你是成年人，需要配置數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)。數(shù)百萬醫(yī)療保險(xiǎn)可用于報(bào)銷大額醫(yī)療費(fèi)用，而重大疾病保險(xiǎn)可用于彌補(bǔ)疾病造成的收入損失。

假如是為父母投保，要購買百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以補(bǔ)充城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，

年齡較大或身體狀況較差的父母不能購買數(shù)百萬的醫(yī)療保險(xiǎn)。他們可以考慮配置癌癥預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)或惠民保險(xiǎn)。這兩種產(chǎn)品的健康通知相對(duì)寬松。

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