近日，各地開展了2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費工作。

集中繳費期限為9月1日至12月底，目前已有湖北.江西.山東等地開始繳費。

根據(jù)國家醫(yī)療保險前會同財政部.國家稅務總局發(fā)布的有關通知：

一些朋友看到價格每年都在上漲，正在糾結是否繼續(xù)買，還有一些朋友不知道買什么用。

譜藍君今天就給大家分析一下：

• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么回事？
• 為什么城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年都在漲價？
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還值得買嗎？
• 譜藍君總結

事實上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是2016年合并的新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全民醫(yī)療保險。

投保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，如果我們（被保險人）去醫(yī)院看門診、住院，或生大病，可報銷一定比例的錢。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的保費來源是個人繳費+國家補貼，以國家補貼為主，個人繳費只占醫(yī)?；鸹I資的一小部分。

作為一種現(xiàn)收現(xiàn)付的醫(yī)療保險制度，基本上當年所有的錢都用于當年的醫(yī)療保險支出，結余不多。比如：

再看繳費方式，一般是每年第四季度開始支付下一年的費用。

一年一交，保一年。

然而，不同地方的支付和待遇標準是不同的。

今年的最低標準繳費是350元，不同人群的繳費金額也可能有所不同。

例如山東省日照市普通居民繳費360元，學生繳費標準為320元。

上海將繳費標準分為兒童大學生(180元).普通成年居民(820元).60歲以上的老人(650元和480元)。

同時針對特困家庭.低保家庭等特殊情況，會給予一定的補貼，

享受個人繳費優(yōu)惠甚至不用繳費，而相應的重大疾病醫(yī)療保險起付線和醫(yī)療保險救助都會向這些人傾斜。

近年來，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費逐年增加，

然而，不僅僅是我們自己每年的繳費都在上漲，

財政補貼也每年都在增加，要知道財政補貼是目前居民醫(yī)療保險基金的主要來源。

2019年底，國家引導各省全面整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度，提高農村居民醫(yī)療保障水平。

繳費是實行國家財政補助和我們個人繳費相結合的定額籌資模式

也進行年度動態(tài)調整。

除了醫(yī)療用和醫(yī)療價格上漲因素外，繳費標準逐年提高，

更大的原因是醫(yī)療保險不斷提高待遇水平，擴大報銷范圍。

主要有以下幾個方面：

1.待遇水平穩(wěn)步提高

住院費用支付比例目前可以達到百分之七十左右，

達到新農合成立初期政策范圍內的兩倍。

2.將待遇保障延伸到門診

以海南省為例，從2020年1月起，海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險建立普通門診統(tǒng)籌治療，門診也可報銷。

現(xiàn)在，從今年一月份以來，治療標準有所提高，如一級定點醫(yī)療機構報銷比例由60%提高到70%。

3.居民大病保險全面實施

重大疾病保險是醫(yī)療保險部門專門出臺的一項政策，針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員的大病醫(yī)療費用風險。

例如，海南省重大疾病保險基本報銷比例由50%提高到60%，

最高報銷率還達到百分之九十，年度報銷上限由二十二萬元提高到三十萬元。

4.基本醫(yī)療保險藥品目錄穩(wěn)步擴展

咱們國家醫(yī)保局每年都有動態(tài)調整醫(yī)保的藥品目錄，

從二零一八年到現(xiàn)在，四年的時間共調入伍佰零七種，

西藥、中成藥數(shù)量增加到兩千八百六十種。

其中，250種新藥被列入目錄，平均降價超過50%。

從這些方面來看，雖然價格每年都在上漲，但實際上我們可以享受到越來越多的福利，對我們來說也是好的。

一些朋友認為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險用得少，身體健康，沒有必要繼續(xù)交。

但實際上繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險并不是為了應對小病小痛，最重要的是應對突如其來的大病風險。

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實際上是一種三重保障：基本醫(yī)療保險.重大疾病醫(yī)療保險.醫(yī)保救助。

其中，

• 基本醫(yī)療解決的是基本醫(yī)療需求問題，
• 二重保障保障大病，重大疾病保險解決醫(yī)療費用高.個人負擔重的問題，
• 三重保障是底線，醫(yī)療救助解決特困人員.低保對象等困難群眾醫(yī)療負擔問題。

據(jù)國家醫(yī)保局統(tǒng)計，2021年醫(yī)保報銷范圍內的報銷比例為69.7%，

對于很多普通家庭來說，大病的費用還有額外的報銷是非常重要的。

國家還有整改一些騙保、過度醫(yī)療的亂象，確保我們的醫(yī)療保險基金支出更加規(guī)范，

為方便大家更好地享受醫(yī)療保險待遇，到今年5月，我國已建成統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息平臺，

將來，我們普通人買藥看病會更便宜.醫(yī)療查詢和結算也會更加規(guī)范。

因此，對于一般家庭來說，積極參保是非常必要的。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險只是國家給予我們的一項社會福利，只能滿足基本保障的需要，

要想真正做好大病風險保障，還必須補充商業(yè)保險，

如果你是成年人，需要配置數(shù)百萬醫(yī)療保險和重大疾病保險。數(shù)百萬醫(yī)療保險可用于報銷大額醫(yī)療費用，而重大疾病保險可用于彌補疾病造成的收入損失。

假如是為父母投保，要購買百萬醫(yī)療保險，也可以補充城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，

年齡較大或身體狀況較差的父母不能購買數(shù)百萬的醫(yī)療保險。他們可以考慮配置癌癥預防醫(yī)療保險或惠民保險。這兩種產(chǎn)品的健康通知相對寬松。

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