跟病人收的錢(qián)少了，醫(yī)院賺的錢(qián)自然也少了，這樣一來(lái)就會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)，因此醫(yī)院、醫(yī)生才會(huì)想方設(shè)法讓患者掏錢(qián)。

再加上，目前國(guó)內(nèi)運(yùn)用最廣泛的醫(yī)保支付方式是按項(xiàng)目付費(fèi)。

治療過(guò)程中所有藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)等，使用多少就按比例支付多少，沒(méi)有限額之說(shuō)，這也就導(dǎo)致了患者看病就醫(yī)多花了不少冤枉錢(qián)。

不過(guò)，現(xiàn)在平臺(tái)建成后，這種過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象將會(huì)有所改善。

今年4月醫(yī)保局發(fā)布的文件提到，將依托全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)開(kāi)發(fā)DRG/DIP功能模塊，在今年11月前實(shí)現(xiàn)全國(guó)落地應(yīng)用。

DRG/DIP是目前我國(guó)大力推進(jìn)的一種醫(yī)療支付方式：

DRG（按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)）：側(cè)重以病例分組為單位，即按患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度、治療方法等因素，將相關(guān)的病例劃分為一組，以確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

DIP（按病種分值付費(fèi)）：側(cè)重以病種分組為單位，利用大數(shù)據(jù)將病種按“疾病診斷+治療方式”組合作為單位，以確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

通俗來(lái)說(shuō)，就是每種病治療要花多少錢(qián)有了大概的范圍標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)余的部分作為醫(yī)院的收益，超出的部分則由醫(yī)院自己承擔(dān)。

這樣一來(lái)，醫(yī)院就不敢給患者隨意開(kāi)檢查、開(kāi)藥了。

• 帶病投保更難、保險(xiǎn)理賠更高效

除了影響醫(yī)保、醫(yī)療行業(yè)外，保險(xiǎn)行業(yè)也將受到影響。

醫(yī)保信息統(tǒng)一后，我們平時(shí)的購(gòu)藥記錄、就診記錄都會(huì)被平臺(tái)記錄下來(lái)，一旦出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司可以輕松追蹤到既往病史。

這也就反向規(guī)范了大家的投保行為，減少投保人/被保人故意隱瞞病史、不如實(shí)告知的情況，規(guī)避逆選擇以及道德風(fēng)險(xiǎn)。

另一方面，就醫(yī)記錄在平臺(tái)上全國(guó)聯(lián)網(wǎng)后，出險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司也可以更快速地了解出險(xiǎn)情況，有利于理賠時(shí)效的提升，讓大家更及時(shí)拿到賠款。

總的來(lái)說(shuō)，一系列舉措都是為了社保和保險(xiǎn)行業(yè)更加規(guī)范、更加高效，對(duì)咱們消費(fèi)者來(lái)說(shuō)都是有利無(wú)害的～

目前，我國(guó)的醫(yī)保是市級(jí)統(tǒng)籌，省內(nèi)各市都有自己的一套醫(yī)保政策，醫(yī)保目錄、報(bào)銷待遇等都存在差異，醫(yī)?？缡惺褂枚疾环奖?，更別說(shuō)跨省使用了。

所以大家對(duì)“醫(yī)保全國(guó)統(tǒng)籌”的呼聲一直很大，不過(guò)現(xiàn)下大多數(shù)地方也才在積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌，要說(shuō)實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌，其實(shí)還是有一定距離的。

但全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)的建立，給咱們釋放出了積極的信號(hào)，有了這個(gè)平臺(tái)的托底，相信將會(huì)加速省級(jí)統(tǒng)籌、全國(guó)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn)，大家拭目以待吧~

最后再老生常談一句，醫(yī)保終歸只能提供最基本的保障。

起付線、封頂線、醫(yī)保目錄等，都會(huì)讓咱們使用受限，不能百分百幫大家規(guī)避人身風(fēng)險(xiǎn)。

所以，切記一定要配置好商業(yè)保險(xiǎn)，才可以搭建起完善的家庭保障體系。

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